Пройдет ли само маточное кровотечение

Сердце феникса

Сайт о кардио

Может ли маточное кровотечение само остановиться

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 19.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: маточное кровотечение, как его остановить, когда это можно попытаться сделать в домашних условиях, а когда категорически нельзя.

Характер менструального цикла, регулярность и объем кровопотери всегда являлись показателями «женского здоровья». Практически каждая женщина за свою жизнь сталкивалась с проблемой маточных кровотечений, возникших по различным причинам.

В ряде случаев такие кровотечения можно остановить в домашних условиях, но порой они приобретают массивный и угрожающий жизни характер. Без помощи врача, в том числе стационарного лечения и хирургических манипуляций, остановить тяжелое кровотечение невозможно.

Первую помощь при маточных кровотечениях оказывает врач акушер-гинеколог женской консультации, который, оценив ситуацию, может направить женщину в гинекологический стационар.

В чем особенности остановки маточных кровотечений?

Матка – это совершенно уникальный орган, кровотечения из которого имеют специфический характер. Спиральные артерии, кровоснабжающие матку, практически полностью лишены мышечного слоя, поэтому не в состоянии сократиться самостоятельно. Вместо мышечного слоя просвет артерий пережимается толстым мышечным слоем самой матки. Поэтому, если матка по каким-то причинам дряблая и атоничная, то кровотечение нельзя остановить без сокращающих средств.

Эндометриальные артерии

Основным источником кровотечения в матке является внутренняя слизистая ее оболочка – эндометрий. Этот слой, отторгаясь каждый менструальный цикл, после беременности и родов, оголяет спиральные артерии и заставляет их кровоточить. Патология самого эндометрия или поддерживающего его гормонального фона может вызвать крайне обильное кровотечение, остановка которого не обойдется без гормональных препаратов.

Строение женской репродуктивной системы. Нажмите на фото для увеличения

Большую роль в возникновении маточных кровотечений играют различные воспалительные процессы женских половых органов. Воспалительный процесс запускает особые механизмы, снижающие свертываемость крови и препятствующие сократимости матки.

Ниже мы постараемся выделить несколько блоков, в каждом из которых поговорим о возможной причине проблемы и том, как остановить конкретный вид маточного кровотечения.

Обильная менструация

В жизни каждой женщины случается месяц, в котором менструальное кровотечение бывает более обильным и длительным, чем обычно. Причиной тому могут быть стресс, переохлаждение, простудные заболевания, прием определенных лекарств, резкая смена часовых и температурных поясов.

В медицине обильные менструации называются менометроррагии – самый частый вариант маточного кровотечения. Это явление характеризуется увеличением длительности менструации свыше 7 дней и потерей крови более 200 мл, однако последний критерий достаточно необъективен. Чаще гинекологи пользуются более примитивным критерием – количеством полных прокладок в сутки. Пять и более полных прокладок, использованных за сутки, могут свидетельствовать о менометроррагии.

Как остановить обильную менструацию?

Менометроррагию можно остановить в домашних условиях, однако подобные попытки без контроля врача крайне нежелательны и не должны длиться более 5 дней. Перечислим основные методики, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях:

Полный отказ от половой жизни.
Воздержание от теплой ванны и любых прогревающих процедур типа грелок на низ живота или поясницу.
Положение «лежа на животе» может немного уменьшить кровотечение, поскольку в таком положении матка сокращается чуть лучше.
Хорошим выбором для «домашней» остановки кровотечения являются следующие медицинские препараты – этамзилат или дицинон, экстракт водяного перца, отвар крапивы и пастушьей сумки. Длительность их приема не должна превышать 4–5 дней. Если видно, что течение крови не останавливается, необходимо немедленно обратиться к гинекологу для коррекции лечения.

Нарушения на фоне приема гормональных препаратов

Это также достаточно частая причина маточных кровотечений, ведь те или иные гормональные препараты современные женщины применяют все чаще. Причиной таких дисгормональных расстройств могут стать этап «привыкания» к препарату, неправильно подобранный препарат, неверный его прием пациенткой или самовольная отмена. Кровотечения подобного рода могут быть как обильными – с алой кровью, так и длительными – бурыми и мажущими.

Что делать при «гормональном» кровотечении?

Основным принципом остановки подобных кровотечений является попытка приема «двойной» дозы привычного препарата в течение 2–3 дней. Например, у пациентки появилось кровотечение на фоне приема комбинированного орального контрацептива. Можно попробовать принять не одну, а две таблетки из пачки с интервалом в час-два, то есть обычную и следующую по нумерации таблетку из пачки.

Если течение крови не прекратилось, то «двойную» дозу сразу нужно вернуть к привычной, а пачку таблеток следует закончить в привычном режиме – то есть до 21 или 28 дней. Для этого недостающие таблетки нужно взять из следующей пачки. Далее контрацептив следует отменить или продолжить по привычной схеме – важно понимать, что велика вероятность повторного менструального кровотечения в обычном режиме приема контрацептивных таблеток. Такие действия допустимы не более чем в течение 3 дней, в противном случае принимать усиленную дозу гормонов опасно.

Маточное кровотечение при внутриматочной «спирали»

Внутриматочная система, или контрацептив – ВМС или ВМК, называемая пациентками «спиралью», – второе по популярности средство контрацепции, которое располагается в полости матки и препятствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки.

Внутриматочная система

Как помочь при кровотечении на фоне ВМС?

Самым частым побочным эффектом такого средства контрацепции являются более обильные менструации, это явление отражено в официальной инструкции к средству. Однако порой этот побочный эффект превышает допустимые ожидания.

В качестве варианта «привыкания» к ВМС в течение первых 2–3 месяцев после введения такой вариант можно считать условно нормальным. Лечение в этом случае симптоматическое – схема его аналогична таковой при обильных месячных.
Однако при систематических кровотечениях важно выяснить, верно ли введена система. Это легко сделать при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. В случае неверного расположения ВМС в матке может появиться болевой синдром и аномальные маточные кровотечения. В этом случае «спираль» нужно извлечь.

Маточное кровотечение на фоне воспалительных заболеваний

Различного рода воспалительные процессы женской половой сферы – аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты – часто сопровождаются различного рода и обильности истечениями крови. Ими может осложниться как острый процесс, так и обострение хронического.

Такие кровотечения могут быть обильными или мажущими, часто сопровождаются болями внизу живота и пояснице, неприятным запахом вагинальных выделений и менструальной крови, повышением температуры, воспалительными изменениями в общем анализе крови.

Аднексит

Как остановить кровотечение на фоне воспалительного процесса?

Первым делом необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и установит факт воспалительного процесса.
Средством первой линии в этом случае будут именно антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые подавят первопричину проблемы. Конкретные препараты и режим приема посоветует доктор с учетом клиники, жалоб и истории болезни пациентки.
Учитывая влияние воспалительных факторов и самих противовоспалительных препаратов на систему свертывания крови, нелишним будет добавить в схему лечение лекарства, влияющие на систему свертывания крови – этамзилат и его аналоги, транексам, аминокапроновую кислоту.
Важно понимать, что при гнойных процессах (особенно эндометрите – воспалении полости матки) практически невозможно обойтись без хирургических манипуляций. Подобные вмешательства необходимы для опорожнения гнойных очагов и удаления воспаленного эндометрия, не дающего сокращаться матке. Гинекологические манипуляции проводят в стационаре, под общим наркозом, и занимают они относительно немного времени.
На этапе восстановления неплохим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, ультразвук.

Течение крови на фоне гинекологических заболеваний

В данном разделе речь пойдет о невоспалительных заболеваниях женской половой сферы. К ним относят патологические состояния полости матки и эндометрия: гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия, внутриполостные миоматозные узлы, а также другие состояния матки и шейки матки: миому матки, эндометриоз, полипы шейки матки. Данные болезни могут проявляться как обильными менструациями, так и межменструальными кровянистыми выделениями из половых путей.

Разновидности миомы матки

Как остановить такой вариант маточных кровотечений?

Важно понимать основную истину в этом случае – до тех пор, пока есть первопричина, маточные кровотечения – это лишь симптом. Именно поэтому лечение на этом этапе симптоматическое, то есть временное. В ход могут пойти все доступные методики – растительные препараты (водяной перец, крапива, пастушья сумка), этамзилат и его аналоги, транексам, сокращающие матку средства типа окситоцина или метилэргометрина.
В ряде случаев крайне эффективны гормональные препараты – комбинированные оральные контрацептивы (КОК), чистые эстрогены, препараты прогестерона (дюфастон, норколут). Конкретное средство и цикл его приема может рекомендовать только врач после осмотра и расспроса пациентки, а также результатов ультразвуковых исследований и гормональных панелей.
Самым эффективным и радикальным средством лечения будет конкретное излечение первичного заболевания – гормональная терапия, оперативное лечение – манипуляция – выскабливание полости матки, гистероскопия или гинекологическая операция – удаление узлов, коагуляция очагов эндометриоза и так далее.

Нарушения после прерывания беременности

В этом разделе речь пойдет о прерываниях беременности на ранних сроках до 12 недель – как естественных (выкидыш), так и искусственных (абортов, вакуум-аспираций, медикаментозных абортов). В норме после подобных прерываний беременности присутствуют маточные кровотечения – полость матки освобождается от разросшегося «беременного» эндометрия, сгустков крови, остатков плодных тканей. Обычно такое состояние напоминает самую обильную менструацию по длительности и кровопотере. Если же кровянистые выделения после процедуры приобретают иной характер, это говорит о наличии патологии послеабортного периода.

Строение эндометрия

Как остановить маточное кровотечение после прерывания беременности?

Основным принципом остановки является максимальная стимуляция сокращения мышцы матки – так матка скорее сократится, сомкнет просвет артерий и опорожнит полость от остатков беременности. Для этого используется особая группа средств – утеротоники. Самым простым представителем их является экстракт водяного перца. Более сложными препаратами, отпускаемыми только по рецепту врача, являются гормоноподобные вещества – окситоцин, дезаминоокситоцин, метилэргометрин.
Попытки остановить такое кровотечение не должны занимать более 5 дней, так как это чревато выраженной потерей крови, скоплением сгустков крови в полости матки и воспалением полости матки.
При отсутствии эффекта от сокращающей терапии необходимо сделать УЗИ органов малого таза и оценить состояние полости матки. Если в полости есть остатки плодных тканей, плацентарные полипы, сгустки крови – их необходимо удалить хирургически – без этого матка не сможет сократиться.

Акушерские или послеродовые кровотечения

Послеродовые кровотечения – это одно из самых опасных осложнений в медицине. Самыми угрожающими жизни являются ранние послеродовые кровотечения – они развиваются в течение после двух часов после рождения ребенка на фоне снижения сократимости матки или остатков плаценты в полости матки. С такими проблемами борются врачи роддомов.

После выписки из роддома по классическому варианту послеродовые кровянистые выделения – лохии – длятся примерно 42 дня, уменьшаясь с каждым днем. Если на этом этапе что-то идет не так, то лохии приобретают обильный характер, ярко-алый цвет, в их составе появляются сгустки или неприятный запах. Такие послеродовые маточные кровотечения возникают по двум причинам: инфекционные осложнения и замедленная сократимость матки, которые тесно взаимосвязаны и переходят друг в друга.

Как остановить послеродовое кровотечение?

Самостоятельная остановка в домашних условиях возможна при необильном кровотечении, без сгустков, повышения температуры и неприятного запаха. В противном случае необходима консультация врача и специальное исследование.
Основа остановки кровотечения – сокращение матки, как и после аборта. Важно знать, что именно в послеродовом периоде сама природа приходит на помощь женщине – ведь при прикладывании ребенка к груди и акте сосания вырабатывается тот самый окситоцин, сокращающий матку. Поэтому частое прикладывание и грудное вскармливание по требованию – залог успешного течения послеродового периода.
По назначению врача можно использовать утеротоники, растительные препараты, физиопроцедуры.
При неэффективности консервативного лечения показано выскабливание полости матки для стимуляции ее сократимости и очищения полости.

Когда нужно срочно получить консультацию врача?

Как мы уже поняли, иногда можно предпринять попытки решить проблему самостоятельно, однако есть ряд случаев, когда нужно срочно попасть на прием к врачу-гинекологу:

Обильное кровотечение, потребовавшее более 5 полных прокладок в сутки, а также с наличием сгустков.
Длительное истечение крови любой интенсивности продолжительностью более 7 дней.
Кровотечение, сопровождаемое сильными болями внизу живота и пояснице, повышением температуры тела, неприятного запаха из половых путей.
Любые кровянистые выделения из половых путей при наличии беременности любого срока.
Любое кровотечение, не поддавшееся лечению самостоятельными методами.

источник

Как долго проходит маточное кровотечение, причины и лечение

Существует единственный вид нормы маточного кровотечения – это менструация, которая длится 4-5 дней и повторяется через 28-35 дней.

Внезапно возникшее кровотечение из женских половых органов – это повод для экстренного обращения к врачу акушеру-гинекологу!

По сведениям медицинской статистики ¾ всех кровотечений из матки являются следствием гормонального сбоя в женском организме. Оставшиеся случаи бывают из-за различных органических изменений в женских половых органах. Именно от причин возникновения данной проблемы зависит, как долго проходит маточное кровотечение.

Причины сильного маточного кровотечения

При возникновении такого симптома необходимо узнать причину его появления.

Кровотечение после месячных становится следствием гормонального нарушения после приема контрацептивов, внематочной беременности, выкидыша, инфекций половых путей или более серьезных болезней онкологического характера.

Что послужило причиной кровянистых выделений, может ответить только врач после тщательного гинекологического обследования. Важную роль в постановке диагноза играет возраст пациентки и то, когда появилось кровотечение.

Если кровотечение после месячных появилось практически сразу (примерно через день), первым делом нужно исключить внематочную беременность. Для этого врачи назначают определенные анализы. Если результат отрицательный, то самая вероятная причина кровотечения – наличие хламидий, герпеса, микоплазмы, гарднерелл, уреаплазмы. Более точно распознать эти заболевания поможет запах выделений.

Если же кровотечение появилось немного позже, примерно через неделю после менструации, это иногда говорит о возможном выкидыше.

При скудных кровянистых выделениях желательно сразу обращаться к врачу и делать УЗИ полости матки.

Обращая внимание на день менструального цикла, в который появились выделения, есть возможность установить формирование полипа или доброкачественной опухоли и начать лечение на ранних сроках заболевания.

Почему идет кровь из матки после секса

Внутреннее кровотечение после месячных, появившееся во время полового акта, часто сопровождается резкой болью, бледностью, учащенным сердцебиением, пониженным артериальным давлением, общей слабостью и головокружением.

В большинстве случаев оно поддается лечению, если без промедлений обратиться за помощью в скорую помощь или к своему лечащему врачу.

Помимо внутренних кровотечений встречаются и наружные, которым сопутствуют боли в низу живота, пояснице и промежности.

Причины, по которым возникает маточное кровотечение после секса, становятся:

разрыв кисты или яичника;
внематочная беременность;
травмы, полученные в результате бурного секса;
заболевания женских половых органов: цервицит, вагинит;
воспаления, вызванные инфекциями: кандидоз, трихомоноз; золотистый стафилококк, гонорея и др.;
гиперплазия эндометрия;
наличие эрозии, полипов;
прием оральных контрацептивов.

С чем связано длительное выделение крови со сгустками

Кровотечение после месячных со сгустками является признаком того, то в матке есть перегородка, которая перекрывает просвет шейки и не дает беспрепятственно выходить крови, вследствие чего она начинает скапливаться. Очень важно добиться того, чтоб эти куски крови обязательно вышли, иначе они способны спровоцировать появление инфекции половых органов. От чего появляются эти перегородки в матке?

В редких случаях они врожденные, но по большей части их женщина приобретает, живя половой жизнью. Одной из причин появления перегородки в матке становится аборт.

Удалить препятствие нужно обязательно, в противном случае возникает риск воспаления органов во время кровотечения, что может быть опасно для жизни.

Другой, не менее распространенной причиной появления сгустков, становится использование внутриматочной спирали, как средства контрацепции. В таком случае сам предмет становится преградой для нормального выхода выделений, и они начинают скапливаться.

Внематочная беременность

Одними из первых признаков внематочной беременности являются кровотечения, когда выделений много и они долго не проходят, это сигнал о шеечном расположении зародыша.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к месту с множеством кровеносных сосудов. В некоторых случаях потеря крови становится критической, что угрожает жизни беременной.

Неправильное расположение эмбриона иногда приводит к тому, что для спасения женщины приходится удалять матку.

Иногда кровянистые выделения говорят о благоприятном исходе внематочной беременности. Это происходит во время трубного аборта, когда зародыш сам открепляется и выходит вместе с кровью.

Трубная внематочная беременность встречается очень часто, но не всегда такие кровотечения являются признаком решения проблемы, в некоторых случаях они сигнализируют о разрыве трубы.

Во время кровотечения из половых органов, особенно когда известно о наличии внематочной беременности, нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

При возникновении маточного кровотечения действовать нужно незамедлительно и первым делом вызвать скорую помощь. Пока она подоспеет, снизить потери крови поможет:

Постельный режим. Больной нужно строго его соблюдать. Желательно лечь так, чтоб ноги были приподняты, это заставит кровь работать в почках, печени, мозгу, других, не менее важных для жизнедеятельности органах. Такое положение уменьшит потери крови, снижая вероятность возникновения обморочного состояния или других осложнений.
Расположение холода на нижней части живота. Для этого кладут лед, обернутый полотенцем, или грелку с холодной водой. Это помогает сузить кровеносные сосуды. Со льдом нельзя переусердствовать, поэтому его кладут на 15 минут, затем делают перерыв около 5 минут и прикладывают снова.
Восполнение водного баланса. Во время кровотечения организм теряет много жидкости, поэтому очень важно компенсировать потери. Употреблять лучше воду, отвар шиповника или сладкий чай. Глюкоза, которая поступит в организм вместе с питьем, подпитает ткани и клетки головного мозга.

Есть вещи, которые при маточном кровотечении делать категорически не рекомендуется. К примеру, не стоит прикладывать горячую грелку на низ живота, так как это спровоцирует еще больший отток крови. Также при кровотечении не нужно делать спринцевания, принимать теплую ванну и применять любые препараты без консультации врача, особенно медикаменты, способствующие сокращению матки.

Лечение патологии

Лечение кровотечений после месячных происходит в условиях стационара. Главным образом это необходимо для установки причин появления подобных проявлений. Лечение маточных кровотечений по большей степени направленно на их остановку, восполнение баланса воды в организме, устранение причин возникновения кровянистых выделений и на профилактику последующих случаев.

Кровь останавливают следующими методами:

Гормональная терапия. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Нон-оволон, Жанин. Такая терапия помогает молодым девушкам при ювенильном кровотечении после месячных, которые еще не рожали и не входят в группу риска появления опухолей в эндометрии. Если диагностическое выскабливание проводилось не более 3 месяцев назад и не определились патологии, кровотечения лечат таким же способом.
Препараты, останавливающие кровь. К ним относятся Дицинон, Транексам, Викасол, Аминокапроновая кислота. Функция таких медикаментов – быстрая остановка крови, что позволит незамедлительно начать диагностику и устранение причин, вызвавших ее потерю. Применять самостоятельно любой из препаратов не рекомендуется, они содержат противопоказания, вызывают побочные эффекты, особенно в комплексе с другими медицинскими препаратами.
Хирургическое лечение. Самым распространенным способом терапии кровотечения является выскабливание матки, но применяют и другие методы. К примеру, криотерапию (лечение холодом) или аблацию эндометрия (удаление с помощью лазера). К последнему способу прибегают, только если женщина не заинтересована в вынашивании и рождении детей.

Обильные месячные или маточное кровотечение: как определить самостоятельно и стоит ли лечить

Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений.

Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность.

Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Чем и как остановить кровотечение при сильных месячных

Приходит момент и каждая девушка знакомится с таким процессом, как месячные. Таким способом природа одарила женщину даром – это способность родить маленькое чудо, малыша. И если в одних месячные проходят без особых осложнений, то другие испытывают сильный дискомфорт. Например, многие жалуются на обильное кровотечение при месячных.

Стандартно менструация длится максимум семь дней. После, если продолжаются кровотечение, стоит обратиться к специалисту для устранения причины и возобновления нормального цикла.

Как определить и вовремя устранить причину кровотечения

Время многое решает и если правильно определить, а есть ли на самом деле кровотечение при месячных, то можно избежать многих проблем.

Женщина может и не догадываться, что у нее не просто обильные месячные, а, вполне возможно, началось маточное кровотечение во время менструации. Именно поэтому стоит обратить внимание на обильные выделения, особенно, если они не характерны для вас.

Итак, какие признаки могут быть и должны насторожить женщину во время месячных:

Перво-наперво это длительные обильные выделения крови, которые продолжаются более семи дней;
Соответственно, после таких сильных выделений может наступить анемия. Её подтвердить может анализ крови;
Бледность кожи;
Сильная утомляемость, слабость;
Обморочное состояние с признаками головокружения;
Постоянная головная боль;
Пониженное давление;
Каждый час приходится менять средство гигиены, потому что они полностью исполняют свои обязанности;
Используете сразу две прокладки для избегания протекания;
Ночью, также, заменяете тампон либо прокладку;
Кровотечения выделяются вместе с обильными сгустками крови;
Месячные идут с болевыми ощущениями и болью в пояснице;
Женщина теряется в пространстве и времени, становится неработоспособной;
Кровотечения также может появиться после секса и между критическими днями;
Также кровь может иметь неприятный запах, цвет — тёмный и насыщенный.

Поговорим немного, из-за чего могут случиться очень обильные кровотечения во время месячных и не только. Причины:

Если кровянистые выделения случились между месячными, то это может свидетельствовать о внематочной беременности;
Гормональный дисбаланс. Уровень гормонов не соответствует норме, в результате стенка матки (эндометрия) утолщается и происходит чрезмерное отслаивание ее. Итог — кровотечение при месячных;
Очень сильные кровотечения могут наблюдаться у молодой особы, которая только стала на путь полового созревания и цикл ещё полностью не восстановился. Также, такие выделения могут возникать у женщины перед менопаузой;
Эндометриоз. Разрастание эндометрии за область матки;
Доброкачественные образование либо опухоли. Полипы, миома, фиброма – всё это может спровоцировать обильные месячные;
Болезни связаны со свёртываемостью крови;
Внутренний воспалительный процесс, нарушения в работе половых органов;
После перенесённой операции на женских половых органов (аборт, выскабливание).

Первая помощь при маточном кровотечении

Как только женщина поняла, что у неё открылось маточное кровотечение следует вызвать скорую. Особенно, если ее состояние ухудшается.

В таком состоянии нельзя медлить ни минуты, иначе исход может быть очень печальный.

До того времени, как приедет помощь, женщина должна по максимуму остановить кровь:

Описание маточного кровотечения со сгустками

Женщины сталкиваются с различными заболеваниями мочеполовой системы. Все они значительно подрывают состояние организма и влияют на репродуктивную функцию.

Распространенной патологией является кровотечение из полости матки. Оно может сопровождаться выходом сгустков.

Гинекологи таким термином называют обильные выделения, в которых присутствуют слизистые кровяные комки. Состояние является очень опасным, а в самых серьезных случаях приводит к гибели пациентки. Поэтому важно определить причины и лечение маточного кровотечения со сгустками.

Физиология

На протяжении всей жизни по достижении репродуктивного возраста женский организм претерпевает изменения. Первый период менструального цикла характеризуется выработкой гормона эстрогена. Он отвечает за формирование и созревание фолликулов, из которых будут выходить яйцеклетки.

Вторая фаза связана с активностью прогестерона. Он необходим для роста эндометрия и его качественные показатели. В зависимости от состояния и структуры поверхности полости матки определяется возможность имплантации плодного яйца. После прикрепления оно будет развиваться в данной области.

В момент оплодотворения состояние организма меняется. У женщины пропадает менструация, которая восстанавливается только после рождения ребенка. Если соединения сперматозоида и яйцеклетки не произошло, то уровень прогестерона падает. В это время начинается менструальное кровотечение.

С кровью выходят отслоившиеся эндометриальные клетки. Если процесс протекает без патологий, то выделения должны быть однородными. При появлении кровотечения со сгустками можно говорить о неравномерной отслойке эндометрия и наличии заболевания.

Кровотечением врачи называют обильные выделения у женщины. Определить их можно, посчитав количество сменяемых в течение дня прокладок. Если приходится делать это каждый час, то гинеколог подтверждает кровотечение.

Также термин может включать любые выделения кровянистого характера, которые напоминают месячные, но ими не являются. При выходе слизи в этот период диагностируется маточное кровотечение со сгустками.

Возможные причины и факторы риска

Врачи связывают появление маточных кровотечений со сгустками с особенным строением половых органов женщины, которые являются врожденными аномалиями. При нарушениях в матке застаивается кровь, что и приводит к их формированию.

Другие гинекологи уверяют, что такое состояние обусловлено нарушением гормонального фона. В соответствии с этим эндометрий нарастает слишком быстро, ускоренно отслаиваясь.

В медицине выделяют несколько причин, которые приводят к развитию кровотечений из матки со сгустками:

Патология может быть связана с тромбоцитопенией. При заболевании у женщины наблюдается аномальная свертываемость крови.
Влиять могут гормональные изменения, в результате которых нарушается работа яичников и гипофиза. Это приводит к изменению уровня эстрогена в организме, разрастанию слизистой оболочки матки. Созревшая яйцеклетка покидает фолликул раньше времени, что провоцирует ускоренное наступление менструации и появление кровяных сгустков.
Изменения могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в органах половой системы.
Опасным фактором, влияющим на появление кровотечений, является эндометриоз. При заболевании наблюдается разрастание слизистой оболочки матки. Она может выйти за пределы органа и распространиться на соседние ткани. В этом случае образуются кровяные сгустки.
Если кровотечение подобного характера у женщины начинается при вынашивании ребенка, можно предположить отслойку плаценты. Будущая мама должна экстренно вызвать врачебную помощь, чтобы не допустить выкидыша.
Обильные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наличии опухолей в полости матки. Они могут иметь доброкачественный характер, как в случае с миомой матки или кистой яичников, или быть злокачественными.

Причин появления кровотечений со сгустками множество. Каждая ситуация требует обязательного медицинского обследования и помощи. Патологии, проявляющиеся в виде таких симптомов, нужно лечить своевременно.

Первая помощь

С подобными симптомами сталкивались не все женщины. Поэтому внезапно появившаяся кровь может испугать. Логично, что в такой ситуации не все знают, как остановить маточное кровотечение со сгустками. Важно сделать это как можно скорее.

Длительные кровотечения из матки, сопровождающиеся интенсивными выделениями, могут привести к значительно потере крови. У женщины может развиться анемия. В более серьезных случаях наблюдается коматозное состояние и даже летальный исход.

Поэтому первая помощь обязательно должна включать в себя несколько этапов:

Симптомы и лечение

Женщины репродуктивного возраста каждый месяц испытывают на себе все прелести кровотечения маточного, то есть менструации.

Кроме того скудное кровотечение маточное случается в середине цикла в период овуляции, закончившийся оплодотворением.

Существуют примерные нормативы колебания длины цикла и продолжительности месячных, и если у вас эпизоды выделений крови из влагалища не совпадают с ними, значит присутствует какая-то патология.

Причины кровотечения из матки

Человеческий организм невероятно сложная и взаимосвязанная система, при нарушении одной ее части может сместиться равновесие в других областях и не только. В принципе маточное кровотечение причины имеет множественные. Вот основные из них:

Самая частая причина – воспалительные заболевания матки, фаллопиевых труб и яичников, причем это может быть обычный эндометрит или сальпингит, многочисленные болезни передающиеся половым путем. Явным признаком воспаления может стать маточное кровотечение со сгустками.
Доброкачественные и злокачественные новообразования матки (фибромиома, полипы и опухоли) тоже вызывают сбивку цикла, появление межменструальных кровотечений и увеличение кровопотери в период месячных.
Кровотечение в период беременности всегда является патологическим и требует неотложной медицинской помощи. Оно может быть вызвано развитием выкидыша на ранней стадии беременности, предлежанием или преждевременной отслойкой плаценты и т.д.
Некоторое время после родов у женщины всегда наблюдается вполне нормальное маточное кровотечение той или иной степени выраженности. Правда, существуют и патологические варианты кровотечений, развившихся как осложнение во время и после родов. Например, скопление крови в матке слишком рано закрывшейся после родов или перекрытие выхода кусочком последа.
Кровотечение может развиться из-за гормональных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники или в связи с дисфункцией щитовидной железы.
Негенитальные причины, то есть те, что не имеют отношения к органам половой системы, встречаются реже. Это случается при болезнях крови, болезни Виллибранда, гемофилии или же при поражении печени. В этом случае к маточному кровотечению добавляется носовое, кровоточивость десен, появление больших синяков при малейшей травме и т.д.

Виды маточных кровотечений

Кровотечение может начаться в разном возрасте:

Маточное кровотечение у новорожденных девочек может случиться в течение первых двух недель после рождения. Это мажущие выделения красного или розового цвета. Их вызывают резкие изменения гормонального фона. В лечении они не нуждаются и исчезают самостоятельно.
Маточное кровотечение у девочек, не достигших 10 лет, случаются редко. Причина чаще всего кроется в гормоно-активной опухоли яичника.
Маточные кровотечения ювенильного периода наблюдаются у подростков и девушек 12-18 лет.
Кровотечение из матки у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет) могут быть связаны с беременностью, родами, органическими или дисфункциональными нарушениями.
Маточное кровотечение в период менопаузы объясняются заболеваниями половых органов, опухолями или нарушением выработки гормонов.

Кроме того, выделяют кровотечения, обусловленные определенными группами причин:

Дисфункциональные кровотечения, которые подразделяются на овуляторные (то есть связанные с нарушениями в период овуляции) и ановуляторные (когда овуляция вообще не происходит).
Органические кровотечения вызывают заболевания матки и яичников, системные болезни (цирроз печени, геморрагический васкулит и др.).
Ятрогенные кровотечения развиваются как побочный эффект установки внутриматочной спирали, приема гормональных средств, контрацептивов, антикоагулянтов и некоторых других препаратов.

Дисфункциональные кровотечения объединяют широкий круг причин и являются самым частым видом кровотечения. Этот вид патологии приобрел название аномальные маточные кровотечения.

В основе таких кровотечений лежит сбой выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичниками, щитовидкой и надпочечниками. В результате регулярность и длительность менструального цикла сбивается.

Повлиять на гормональный дисбаланс могут:

острые и хронические воспалительные процессы в матке, фаллопиевых трубах и яичниках;
дисфункция щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
сильный стресс;
резкая смена климата;
психическое и физическое переутомление.

Дисфункциональное кровотечение тоже является следствием аборта и самопроизвольного выкидыша.

При ДМК овуляторного типа может увеличиться длительность менструации, например, 7-9 дней, вместо 3-5 положенных. Соответственно, увеличивается объем теряемой крови. По норме женщина должна ежемесячно сбрасывать до 80 мл крови. При долгой менструации кровопотеря больше, поэтому за несколько месяцев может развиться железодефицитная анемия.

Ановуляторные маточные кровотечения случаются у юных девушек и дам предклимактерического возраста.

Ановуляция – это цикл, в котором не происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, и желтое тело не образуется, что вносит определенный гормональный дисбаланс.

Либо одновременно мало прогестерона и эстрогенов, или же слишком много эстрогеном, но прогестерон на минимуме. Ановуляторное кровотечение случается после некоторой задержки, или же оно наступает менее чем через 21 день после предыдущих месячных.

Причины и последствия

Критические дни у женщин часто сопровождаются тянущими болями, и в большинстве случаев это не является отклонением. А вот сильное кровотечение при месячных часто сигнализирует о нарушении в организме, которое не стоит оставлять без внимания.

При этом важно отличать менструальноподобное кровотечение и просто обильные выделения, а также знать, что делать в подобной ситуации.

Причины кровотечения при месячных

Если во время критических дней менструальное кровотечение сопровождают неестественные симптомы, врачи считают это патологией, вызванной болезнью, травмой либо внешними факторами.

Основные причины, по которым оно может открыться:

стресс;
нарушение гормонального фона;
эндометриоз;
гематома (при беременности);
новообразования в яичниках или матке;
проблемы со свертываемостью крови;
воспаление либо инфекция половых органов;
недостаток витаминов;
прерванная беременность;
приближение климакса.

Новообразования могут носить как доброкачественный характер (полипы, миома матки), так и злокачественный. Намеренное прерывание беременности практически в 100% случаев также вызывает выделения крови, которые девушки часто путают с наступившей менструацией.

Причины кровотечения при месячных могут быть напрямую связаны с возрастными изменениями. Кроме перестройки на фоне климакса, выделяют также:

кровянистые выделения у младенцев (проходят естественным путем через пару дней);
выделения, связанные с половым созреванием (11-18 лет).

Последние часто связаны с эмоциональными и психологическими перегрузками, присущими девочкам в юном возрасте.

В зависимости от причины, которая вызвала кровотечения во время критических дней, различают такие их виды.

Первая помощь

Под маточным кровотечением понимается выделение крови из матки. Это явление может иметь самые разные причины, исходя из определения которых можно понять, требует ли проблема вмешательства или нет.

Так, естественным и физиологичным является менструальное кровотечение. Оно тоже может быть классифицировано, как маточное кровотечение, но его причины не вызваны какими-либо проблемами со здоровьем. Оно возникает вследствие того, что внутренний слой матки (эндометрий), разрастающийся при подготовке к оплодотворению, начинает отторгаться и кровоточить.

Менструации у девушек и женщин репродуктивного возраста происходят регулярно с периодичностью в 21-35 дней. Такое кровотечение длится на 3 до 7-8 дней и является умеренным. Разумеется, «рядовое» менструальное кровотечение не опасно для организма и никаких поводом для беспокойства оно не несет. Беспокоиться стоит тогда, когда кровотечение имеет патологические черты.

Причины патологических маточных кровотечений

Причины маточных кровотечений, не подходящих под категорию физиологических, могут быть очень разнообразными. Оснований для классификации кровотечений существует много. Попробуем разобраться в них и систематизировать причины кровотечений.

Все причины, вызывающие маточные кровотечения, принципиально можно разделить на две большие группы: причины, связанные с проблемами в репродуктивной сфере и причины, связанные с другими органами и системами.

Причины, связанные с проблемами в репродуктивной сфере

Причины этой группы называют «генитальными». Генитальные причины могут иметь отношение к беременности и родам, а могут быть спровоцированы с другими состояниями.

После месячных

Если несколько капель крови появились после 17 дня менструального цикла, это может объясняться имплантацией эмбриона. Кровь появляется из-за повреждений мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в маточный эпителий. В этом случае красноватые, розоватые или коричневатые выделения свидетельствуют о наступлении беременности.

Во всех остальных случаях, если после месячных пошла кровь, то это свидетельствует о патологических изменениях в организме. Почему после месячных идет кровь? Кровотечение после месячных причины может иметь весьма разнообразные.

Кровь не всегда является признаком патологии репродуктивной системы.
Если кровотечение спровоцировано не органическим поражением половых органов, то оно относится к дисфункциональным маточным кровотечениям.
Кровотечения такого типа чаще диагностируются у женщин от 40 до 50 лет. Характерным признаком дисфункциональных маточных кровотечений является их безболезненность.

В большинстве случаев они провоцируются внезапным скачком уровня эстрогена в организме женщины. Факторов для колебания уровня гормонов в женском организме достаточно много. Прием фармацевтических препаратов, содержащих эстроген (оральные контрацептивы, препараты экстренной контрацепции) нередко приводит к тому, что возникают кровотечения через несколько дней после месячных.

У отдельной группы женщин кровь после месячных может идти после сильнейшего нервного напряжения. Иногда кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, появляются при тяжелом воспалении почек или горла.

Патологическое снижение свертываемости крови приводит к тому, что кровь может пойти спустя несколько дней после того, как закончилась менструация.

Это явление часто наблюдается при болезни Виллебранда.

Тяжелые формы цирроза печени нередко вызывают такое осложнение, как внутреннее кровотечение, в том числе и маточное. Все дело в том, что при этой патологии печень не способна метаболизировать лишнее количество эстрогена.

В результате возникает гиперплазия эндометрия и, как следствие, обильное маточное кровотечение. Кровит после месячных и при недостатке гормонов щитовидной железы. При нормализации уровня тиреоидного гормона межменструальные кровотечения прекращаются.

В некоторых случаях некорректная постановка внутриматочной спирали может приводить к тому, что менструальный цикл значительно удлиняется. В норме менструация длится до 7 дней.

Неправильно подобранная или установленная спираль может привести к тому, что в месяц остается не больше 10 чистых дней.

Малые гинекологические вмешательства, такие как операция по устранению эрозии (прижигание) и удалению участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала также являются нередкими причинами постменструальных кровотечений.

У 10 % девушек в первые годы после начала менструального цикла диагностируются ювенильные кровотечения. Они могут быть нерегулярными, иметь разную интенсивность и возникать в любой день после окончания менструации.

Нередко такое наблюдается при нерегулярном менструальном цикле. Иногда кровотечение из матки может длиться несколько месяцев, что приводит к тяжелому состоянию девушки. Длительные кровотечения неизбежно приводят к развитию анемии.

Это требует госпитализации пациентки.

Кровянистые выделения после месячных у женщин в период пременопаузы тоже объясняются нарушением гормонального фона. В возрасте 45-55 лет нередко происходит нарушение регулярности месячных или полное их прекращение.

Гормональная перестройка в этот период влияет на все системы женского организма. Поэтому любые сбои в работе половой системы при климаксе — явление достаточно закономерное.

Обильные кровянистые выделения после месячных в этом возрасте могут возникать при миоме и полипах матки.

Следует помнить, что любое патологическое кровотечение в период пременопаузы и при климаксе является поводом для немедленного обращения к гинекологу, так как оно может быть симптомом серьезных заболеваний, несущих угрозу жизни. Особенно опасны кровотечения, возникшие после полного прекращения месячных.

Причины кровотечения после месячных часто кроются в различных нарушениях в работе яичников. Эти органы вырабатывают половые гормоны, которые регулируют менструальный цикл. Поэтому любые дисфункции яичников сопровождаются нарушениями в работе репродуктивной системы.

Опасным считается кровотечение у женщин репродуктивного возраста, которое началось через неделю после месячных.

У большинства женщин эти дни совпадают с днями овуляции.

Если месячные были скудными и кратковременными, то появившийся кровяный сгусток и кровь через неделю после их окончания может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании беременности (выкидыше) на раннем сроке.

Существуют и другие причины появления крови после месячных через неделю. Причиной этого явления может стать слишком жесткий секс, который привел к травме женских половых органов.

Если кровотечение сопровождает острая боль, бледность и слабость, то это может быть признаком внематочной беременности, которая проявляет себя тоже примерно в это время. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это состояние очень опасно для жизни.

Небольшие кровянистые выделения наблюдаются при глубокой эрозии шейки матки. Особенно заметными они бывают после активного секса, поднятия тяжести и резкого натуживания.

Кровотечение в середине цикла является характерным симптомом сильного воспаления слизистой оболочки матки — эндометрита. Это заболевание возникает при инфицировании слизистой стафилококками, стрептококками и при некоторых венерических заболеваниях.

Хронический эндометрит нередко приводит к бесплодию.

Эндометриоз, при котором клетки, характерные для слизистой оболочки матки, разрастаются на шейке матки или во влагалище, тоже может стать причиной появления крови после окончания месячных. В этом случае выделения чаще всего имеют коричневый цвет.

Для того чтобы подобрать подходящее лечение, необходимо определить причину возникновения кровотечения после месячных. Для этого врач-гинеколог составляет подробный анамнез пациентки с указанием сопутствующих заболеваний.

Затем проводится визуальное гинекологическое обследование. Во время осмотра могут быть обнаружены заболевания шейки матки (эрозия, полипы, опухоли), воспаление или травмы влагалища. С помощью УЗИ обследуется состояние и размер матки, мочевыводящие пути на предмет присутствия дивертикул или камней.

Гинеколог может выявить воспаление слизистой матки или яичников, определить признаки венерических заболеваний, патологическую беременность.

Лабораторные исследования крови дают информацию о количестве гемоглобина, билирубина и печеночных ферментов, об уровне половых гормонов и скорости сворачивания крови.

При подозрении на новообразование в женских половых органах назначаются дополнительные обследования: биопсия, МРТ.

Лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение. Состав медикаментов определяется наличием или отсутствием органических патологий яичников и матки. На выбор медикаментов влияет также общее состояние и возраст пациентки.

Основными задачами в лечении неестественных кровяных выделений у женщин являются прекращение кровотечения, восстановление необходимого уровня жидкости в организме пациентки, устранение причин кровотечения и профилактические мероприятия.

Обильные кровотечения останавливают с помощью тампонов. При злокачественных новообразованиях и миоме матки проводят операцию по внутрисосудистой закупорке маточных артерий. В серьезных случаях может быть показана гистерэктомия. При необходимости выполняется переливание крови и назначаются железосодержащие препараты (Ферроплекс, НоваФеррум).

Если кровотечение вызвано гормональным сбоем, для нормализации уровня гормонов проводят гормональную или гормонозаместительную терапию. Если дисфункциональное маточное кровотечение наблюдается на фоне патологии органов, не относящихся к половой системе, могут понадобиться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога. В этом случае проводится лечение основного заболевания.

Если кровотечение возникло после стресса, необходим прием седативных препаратов.

В любом случае не обращать внимание на появление даже скудных кровянистых выделений после месячных нельзя.

Высокой эффективностью при маточных кровотечениях обладают средства народной медицины. Конечно, настои и отвары трав являются лишь вспомогательными средствами в лечении этой патологии. Тем не менее их использование возможно только с разрешения лечащего врача.

Среди трав наибольшую эффективность при кровянистых выделениях из матки имеют отвары крапивы, пастушьей сумки, тысячелистника, зверобоя, полевого хвоща.

Некоторые травы повышают тонус матки, что приводит к ослаблению кровотечения, другие повышают свертываемость крови. Многие травы оказывают противовоспалительный эффект.

Кроме того, отвары и настои насыщены витаминами и микроэлементами, что усиливает собственные защитные свойства организма.

Вовремя назначенное лечение поможет избежать тяжелых последствий, среди которых бесплодие, операция по удалению матки и смерть. Необходимо быть внимательным к собственному здоровью, прислушиваться к своему организму.

источник