Меню

Рак матки боли в спине и животе

Постоянные боли в спине? Как не пропустить рак!

До своей врачебной деятельности в качестве онколога я в течении полугода проработала терапевтом. За это время ко мне чуть ли ни каждый день приходил как минимум один больной с болью в спине и просьбой дать ему направление на «магнит» (метод физиолечения, если кто вдруг не знает). На что я с присущим мне упрямством каждый раз спрашивала — а вам рентген позвоночника кто-нибудь делал? Почти каждый второй пациент отвечал мне «Нет, не делали. А зачем? Просто дайте мне направление и не умничайте, девочка!»

Направление, понятное дело, я никому не давала, за что постоянно нарывалась на жалобы, нецензурную брань и даже угрозы. Вот только уже тогда я мыслила как онколог и всегда помнила об одной простой вещи — боль в позвоночнике может быть раком. А если это так, то назначение любой физиопроцедуры без утонения того что же там, не только спровоцирует ускоренный рост вашей опухоли, но и способствует более быстрому развитию метастазов ! Онкологи это называют «нагрели». Так что пока я тщетно беспокоилась за чьё-то здоровье, меня обзывали и всячески отправляли на разборки к заведующей))) Но не об этом сегодня.

В этой статье я хочу рассказать о тех признаках, которые вам помогут заподозрить опухолевую природу боли в позвоночнике , и о том, какая тактика обследования при этом должна быть.

Если говорить про опухолевую природу боли в позвоночнике, то её причинами может быть 3 состояния:

1) Метастазы (к сожалению, это самая частая причина. Рак любой локализации чаще всего даёт метастазы именно в кости, в частности — позвоночник, а потому в первую очередь мы должны исключать эту причину. Зачатую, в принципе какой-либо рак впервые находится уже по такому позднему признаку, как боль в спине, где выявляются метастазы).

2) Множественная миелома (раньше её называли «миеломная болезнь»). Это опухолевое заболевание крови (относится к разделу гематологии), при котором опухоль развивается из B-лимфоцитов и плазмоцитов — клеток иммунной системы. При этом заболевании позвоночник поражается в 80% случаев. При этом в нём формируется мягкотканная опухоль из плазмоцитов, которая медленно, но верно его разрушает.

3) Первичная опухоль позвоночника (первичная — означает, что опухоль изначально образовалась в самом позвоночнике, а не попала туда в качестве метастаза из какого-то другого органа). Это самая редкая причина. За 2 года работы онкологом я ни разу таких опухолей не видела. По крайней мере, именно злокачественных.

А теперь о симптомах . Какие признаки болей в спине должны вас насторожить и помогут заподозрить один из 3х перечисленных ранее вариантов?

Для костной боли, причиной которой является опухолевое поражение, характерен постоянный характер боли. Если такая боль появилась, то она не исчезнет. Она может быть сильнее, или слабее, но как правило, со временем, нарастает.

При метастазах или первичном поражении костной ткани боли при движениях
усиливаются, и утихают, или даже вовсе временно исчезают в спокойном состоянии до следующего движения. При этом чаще боль располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

При миеломной болезни всё с точностью да наоборот. Если перебороть себя и заставить через боль хоть то-то делать (ходить, двигаться, делать лёгкую гимнастику и т.д.), в последующем она наоборот может уменьшиться и хоть полностью и не исчезнет, но останется в таком фоновом режиме, когда уже сильно не беспокоит. Чем меньше движения в жизни больного с миеломной болезнью, тем больше скованности у него появляется, и тем сильнее становятся боли. При этом поражается чаще грудной отдел позвоночника.

Для опухолевого поражения костей типичны именно ночные боли! Как правило, такая боль либо появляется, либо нарастает в ночное время, что, зачастую, лишает человека и его близких любого сна.

Есть целый список симптомов, которые в совокупности с болью в позвоночнике должны навести вашего лечащего врача на мысль «а не рак ли там?»:

  • Повышение температуры тела до 37,0-37,5С , не выше. Обычно такое повышение характерно в вечернее время и само собой проходит в утренние часы.
  • Ночная потливость . Это симптом чаще миеломной болезни, когда ночью с вас может сойти семь потов. Но бывает ночной озноб и просто при раке.
  • Похудание . Беспричинное снижение массы тела, не связанное со стрессом или диетами. Здесь речь идёт не о 2-3 кг, а о 5-10 кг в течении последних 3-4 месяцев.
  • Снижение роста . Зачастую, первым признаком может служить снижение роста больного, когда за счёт разрушение костной ткани позвоночника происходит оседание его позвонков. Наиболее характерен этот признак для миеломной болезни.
  • Компрессионный перелом . Иногда при выполнения рентгена позвоночника могут поставить такой диагноз. Если у вас была серьёзная травма позвоночника, к примеру, падение, автомобильная катастрофа и т.д. + возрастной остеопороз, тогда такой перелом объясним. Но если при обследовании по поводу болей в спине вам пишут такой диагноз без травмы — первое о чём должен подумать ваш доктор — а не опухолевое ли это разрушение позвонков?

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов сопровождает вашу боль в спине — это повод для немедленного обращения к врачу. Замечу, что не стоит сразу же с этим бежать к онкологу! Онколог — это узкий специалист, к которому нужно приходить уже ПОЛНОСТЬЮ обследованным . А потому обратитесь первоначально к терапевту или неврологу, пройдите все необходимые обследования, и только после этого, если что-то будет выходить за пределы нормы, и на то будут определённые показания, доктор сам вас запишет на приём к нужному специалисту.

Минимальный набор обследований, который вам необходимо пройти:

  • Общий анализ крови,
  • Общий анализ мочи,
  • Биохимический анализ крови,
  • Флюорография лёгких,
  • Рентгенография позвоночника в 2х проекциях,
  • Консультация терапевта, невролога.

Уточняющие методы, к которым следует прибегнуть при выявлении патологии хотя бы в одном из обследований:

  • Компьютерная томография с контрастным усилением позвоночника,
  • Анализ мочи на белок Бенс-Джонса (при подозрении на множественную миелому),
  • Консультация онколога (при подозрении на метастазы в кости или первичное поражение костей скелета),
  • Консультация гематолога (при подозрении на множественную миелому).

Что ж, надеюсь, я смогла пролить свет на важность обследования болей в спине! Не нужно лечить физиопроцедурами или любыми другими лекарственными средствами то, что ещё не обследовано , даже если вы полностью по каким-то причинам уверенны в вашем диагнозе.

Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!

Также вам могут быть интересны статьи:

Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова )

источник

Боль в спине при РШМ — всегда признак последних стадий?

В 2015 году во время беременности у меня обнаружили небольшую эрозию, лечить не стали. Через год на очередном профилактическом осмотре нашли много штаммов вируса ВПЧ, в том числе высоконкогенных. Но сказали наблюдаться, мол, организм молодой, а количество невысокое. Прижигать эрозию тоже не стали. Ещё через год, в 2017 году после мазка на онкоцитологию и биопсии поставили диагноз предрак. Ставила свечи Генферон и пила Изопринозин. Летом 2017 года очередной осмотр — та же маленькая эрозия, в мазке клинически незначимое количество ВПЧ, меня отпускают гулять ещё на год. В декабре 2018 года на очередном профилактическом осмотре — плохая онкоцитология, по результатам биопсии — плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки с инвазией в сторону. Никакой стадии не стоит. По результатам УЗИ — полип в матке. 28 декабря сделали диагностическое выскабливание, хирург сказала, что это был не полип, а разрастание эндометрия. В таком состоянии шока и ожидания отправили на новогодние. Гистология пока не готова, к онкологу на прием только 17 января. А у меня сильно болит спина в районе крестца и потягивает низ живота. Неужели рак мог прорасти? Могли не поймать и просмотреть? Ведь даже на последнем профприеме врач отметила, что у меня совсем небольшая эктопия,и если бы не мазок на онкоцитологию мне бы никто и биопсию не стал делать, и на УЗИ не направил! Может спина болеть после гистероскопии?

Читайте также:  Второй триместр боли в низу живота при сидении

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Галина Яковенко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Астахов Сергей Валерьевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лазарева Екатерина Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Филимонова Анна Вячеславовна

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Да может от гистероскопии болеть. Почему вам сразу не удалили эрозию

источник

Боли при раке шейки матки

Рак женских половых органов симптоматически проявляется поздно, поэтому многие обращаются к врачу только после появления интенсивных болей внизу живота. Боли при раке шейки матки возникают на этапе поражения окружающих тканей и органов – мочевого пузыря, кишечника, а также при появлении метастазов. Лечение онкозаболевания более продуктивно на ранних стадиях. Врачи рекомендуют обследоваться минимум раз в год, при условии, если женщина имеет вредные привычки, ослабленный иммунитет, ведет нерегулярную половую жизнь с несколькими партнерами, игнорируя способы предохранения. Инфекции половых путей играют главную роль в возникновении раковой опухоли. Самой частой причиной перерождения клеток является вирус папилломы человека – ВПЧ.

Признаки рака шейки матки

Злокачественный процесс в тазовых органах может проявляться в начальной стадии нерегулярными месячными, это связано с действием гормонов, воспалительными или инфекционными процессами. На данном этапе появляются тянущие ощущения внизу живота, которые нельзя назвать болезненными. Чувство тяжести после полового акта появляется на ранних стадиях онкологического процесса.

Кровотечения, возникающие после полового акта, также должны насторожить женщину. Раковая опухоль образует капилляры, которые при повреждении разрушаются, небольшое механическое воздействие способно привести к разрыву сосудов и выделению крови.

Выделения из влагалища, которые не имеют запаха и по плотности не отличаются от обычных белей – нормальное явление. Но если появились плотные густые выделения, которые имеют неприятный запах, а иногда примеси крови – это повод обратиться к гинекологу и исключить РШМ. Густые выделения с запахом могут быть связаны с процессом разложения тканей и образованием гноя.

При раке шейки матки организм вырабатывает специфические белки – цитокины, которые расщепляют жировую ткань, отчего женщина теряет вес. Такой признак проявляется при маточной онкологии на 3 стадии развития заболевания.

Характерными для рака шейки матки являются проблемы с кишечником и мочевым пузырем на более поздних стадиях процесса. Оно характеризуется недержание мочи и болями, отдающими в прямую кишку.

Хроническая усталость – симптом анемии. Нарушается поступление кислорода в клетки организма, поэтому женщина чувствует недостаток энергии и нежелание выполнять какие-либо действия. Анемия свидетельствует о том, что происходит распространение раковой опухоли.

Водянистые выделения в больших количествах при РШМ – это распад лимфатических капилляров и истечение лимфы. Матка находится близко от паховых лимфоузлов, поэтому выделения могут быть достаточно интенсивными, при этом лимфоузлы также могут болеть и увеличиваться. На более поздних стадиях увеличиваются и болят подмышечные лимфатические узлы, потому что воспалительный процесс и токсины разносятся по всему организму. Увеличение лимфоузлов характерно для 2 стадии заболевания.

Разновидности болей при раке шейки матки

Основным видом боли при раке шейки матки является – тазовая боль. В большинстве случаев подобные ощущения проявляются на 3 стадии. Крестец и пах – это зоны, куда боль может иррадиировать. Боль при месячных, длящаяся пару дней – нормальное явление, но если болезненность длится больше двух недель подряд или появляется регулярно, это повод обследоваться.

Боли в груди

Образование вторичных опухолей может вызвать боль в груди, так как метастазы достигают молочной железы или легких. Этот процесс проявляется на 3 – 4 стадиях. Прогноз неблагоприятный, так как организм ослаблен токсинами разрушающейся опухоли и любое воздействие будь то химическое или лучевое, ослабит его еще больше.

Болезненные суставы при раке шейки матки – причины

Многие женщины сталкиваются с отеканием ног, это связано с передавливанием лимфатических узлов и нарушением оттока жидкости из нижних конечностей. Сильные боли в суставах начинаются из-за плохого кровоснабжения и интоксикацией хрящевой ткани, при этом характерна нарастающая болезненная симптоматика в ногах.

Возможен отек нижней конечности только с одной стороны, это характерно при одностороннем поражении лимфатического узла или его разрушении.

Боли в костях появляются при распространении метастазов в костную ткань, при этом поражаются тазовые кости или костная ткань нижних конечностей, кости бедра либо разрушаются, либо уплотняются. Болевой синдром при метастазах в костную ткань усиливается после физических нагрузок или по ночам. На данном этапе требуется применение наркотических средств, для снятия боли.

Гиперкальциемия – опасное осложнение метастазирования в кости. Оно нарушает работу почек, потому что выделительная система не справляется с количеством солей в крови и наступает почечная недостаточность.

Спонтанные травмы происходят, когда при незначительных механических воздействиях, например, при неловком движении, образуются перелом, это происходит при 50 % разрушения кортикального слоя.

Что означают боли в паху при раке ШМ?

Тянущие или резкие болезненные ощущения в паху при раке шейки матки означают, что процесс распространился за пределы органа и перешел на соседние ткани. Это могут быть:

  • Мочевой пузырь и мочеточники, по этой причине возникает недержание мочи.
  • Прямая кишка. У женщины начинаются проблемы с актом дефекации – чаще всего запоры. На более поздних стадиях появляются сквозные свищи.

Кроме того, при данной патологии характерно ощущение тяжести в области таза.

Стеноз цервикального канала проявляется болезненными ощущениями в паху, как последствие воспалительного процесса при РШМ.

Болит ли копчик при раке?

При поражении крестцово-маточных связок, боль бывает очень сильная, причиняя страдания женщине. Колика зачастую отдает в поясницу и нижние конечности, такие случаи характерны при поздней стадии онкологии шейки матки. Односторонняя боль в крестце не относится к генитальным проблемам, чаще всего это травмы опорно-двигательного аппарата.

Интенсивность болезненных ощущений

У раковых больных сильные боли появляются на 3 – 4 стадиях, в этот момент требуется прием обезболивающих препаратов. Если болезненность не сильная, врачи не рекомендуют прием наркотических препаратов, так как они вызывают привыкание. Если лечение не помогает и организм постепенно угасает, пользоваться наркотическими лекарствами придется позже, при метастазировании в кости, когда боль становится очень сильной и мучительной.

Разработана специальная трехступенчатая система обезболивания раковых больных. Она включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и специфических анальгетиков по следующей схеме:

  • Неопиоидные средства, парацетамол, НПВС.
  • Слабые опиоидные препараты, по необходимости парацетамол, НПВС.
  • Сильные опиоидные анальгетики, НПВС, парацетамол.

Препараты принимаются по принципу:

  • употребление по часам, чтобы вовремя предотвратить сильный болевой приступ;
  • начинать прием со слабых препаратов, постепенно увеличивая дозировку и концентрацию активных веществ;
  • подбор осуществляется индивидуально каждому пациенту с учетом особенностей организма;
  • проведение мониторинга состояния больных.

На последних стадиях важно качество жизни, если все предпринятые меры не помогли, больному нужно обеспечить своевременный прием анальгетиков. В зависимости от интенсивности боли они могут быть короткого действия или пролонгированного.

Читайте также:  Боли в животе причны

Выводы

Чтобы вовремя определить онкологический процесс, женщинам после 35 лет следует посещать гинеколога раз в год и делать скрининг тест на атипичные клетки.

источник

Помогите облегчить боль (Рак шейки матки, метастазы позвоночника)

Регистрация: 04.01.2015 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Помогите облегчить боль (Рак шейки матки, метастазы позвоночника)

Добрый день, Марк Азриельевич!

Обращаюсь к Вам за помощью, с вопросом о том, как можно облегчить состояние моей мамы.
Заранее благодарю Вас за уделенное нам время и оказанную помощь!

Попыталась максимально ответить на все необходимые вопросы.
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
Диагноз – низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки стадия 3b pT1bN1M0 G3
04.07.2013 -31.07.2013 ДГТ на малый таз с двух полей СОД 40 гр.
19.08.2013 лапаротомия, расширенная экстирпация матки с придатками.
г/а 57321-54/13 низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки с инвазией в глубину более 7 мм, эндометрий атрофичный, лейомиома маки, во влагалище опухоли не обнаружено, в трубах гиперплазия слизистой, в яичниках склероз сосудов, в лимфатических узлах правой тазовой клетчатки реактивная фолликулярная гиперплазия, очаги гиалиноза, в 3 лимфоузлах левой тазовой клетчатки метастазы рака.
АПХТ PF с сентября 2013 года по март 2014 года (суммарно 6 циклов)
09.04.2014 на узи обп, омт выявлено мтс поражение парааортальных лимфоузлов.
С мая 2014 по октябрь 2014 — 5 курсов химиотерапии 2 линии (карбоплатин, паклитаксел)
Итого 11 курсов химиотерапии.
В ноябре 2014 (14.11.2014) рентгенография показала мтс поражение позвоночника (с учетом анамнеза). – протокол рентгенографии позвоночника – определяется порозность отснятых позвонков, выраженная сглаженнность дуги поясничного лордоза, левая сколиотическая дуга I ст с вершиной на L4 позвонке, левосторонняя ротация тел позвонков, в правой половине тела L4 позвонка прослеживается зона деструкции костной ткани неправильной формы размерами до 2,7х2,7 см с распространением деструктивного процесса на правую половину дуги позвонка и сопредельные суставные отростки, каудальная замыкательная пластинка тела L4 позвонка латерально не прослеживается, L 4-5 межпозвонковый промежуток неравномерно снижен (больше справа), L4 позвонок смешен влево до 0,5 см – с учетом анамнеза, вероятнее всего имеет место мтс-поражение.
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Общий анализ крови:
17 декабря 2014 : гемоглобин 104, эритроциты 3.1, лейкоциты 9,8, соэ 70.
26 декабря 2014 : гемоглобин 95, эритроциты 2,6, лейкоциты 13,6, соэ 65.
Общий анализ мочи:
17 декабря 2014 года : белок,сахар,ацетон – нет, лейкоциты 0-1х!, эпителий плоский 0-2х!
26 декабря 2014 года: белок,сахар.ацеетон – нет, лейкоциты 0-1х, скопл.до 5х!, эпителий плоский 2-4х!
Биохимический анализ крови: 26 декабря 2014: общий билирубин – 13,6, прямой билирубин – 4,8, непрямой билирубин 8,8, АЛТ — 0,39, АСТ – 0,3, общий белок 72, холестерин 5,4.
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
Возраст – 56 лет, вес сейчас наверное около 60 кг (при росте 162 см), в настоящее время физическая активность один раз в несколько дней ходит до туалета, переворачивается с бока на бок или лежит на спине, ходить невыносимо больно, сидеть тоже, но чуть-чуть легче чем ходить.
Аллергических реакций не было выявлено.
Давление пониженное
Пульс учащенный
Сопутствующие заболевания – дисгормональная миокардиодистрофия, деформирующий артроз правового коленного сустава 1 ст.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Болит поясница, отдает в колено и вниз по икре до ступни, бедро болит меньше.
Боль периодически переходит с поясницы в ногу. То есть иногда поясницу вроде бы отпускает и болит только нога.
Характер боли описать затрудняется, говорит ткая сильная боль, что не описать словами, говорит что и давит и жжет и кости как будто выворачивает, бывает пульсирующая боль в ноге.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Кроме того, в связи с тем, что имеется правостороннний гидронефроз, в целях дальнейшего проведения химиотерапии 01 декабря 2014 года была произведена ЧПНС справа.
После дренирования боль на несколько дней уменьшилась, даже могла ходить кое как, без помощи. В настоящее время в дренаж отходит мало мочи, около 100 мл за два дня, бывает чуть больше, бывает чуть меньше.
В остальном мочеиспускание нормальное, когда пьет много, то частое. Замеряли количество потребляемой жидкости и сравнивали с количеством отходящей мочи.
Из за метастаз в лимоузлах опухает правая нога, после приема Детралекса опухоль проходит.
Несколько беспокоят запоры (появились с приемом сильнодействующих анальгетиков – промедол, фентанил).
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Обезболивание начинали с кеторола, пила хаотично по мере выраженности боли.
Принимали трамал в таблетках (использовали только одну упаковку из 10 таблеток) – от него особого эффекта говорит не было, только кружилась голова.
Затем перешли на трамал в уколах и релиум – какое то время трамал помогал потом перестал.
Потом пробовали промедол. Сначала просто по 1 ампуле на ночь, через несколько дней по совету терапевта смешивала в одном шприце промедол + анальгин – обезболивающий эффект был лучше, одного такого укола хватало до утра. В общей сложности использовали 10 ампул промедола.
По совету онколога, терапевт выписал нам препарат фендивия (фентанил 50 мкг/ч), обезболивал он неважно на мой взгляд и по словам мамы, потому около двух раз в день в дополнение к фентанилу колола трамал (когда с кетоналом, когда с анальгином), также в промежутках иногда принимала таблетки катадолон (100мг). Периодически (не каждый день) продолжаем колоть релиум.
До 31.12.2014 такая схема обезболивания более менее нам подходила.
В ночь с 31.12.14 на 01.01.15 боли были очень сильные, даже не вспомню сколько уколов я ей колола, в дополнение к фентанилу (ттс) и уколам трамала, несколько раз колола еще фламакс.
Теперь такая схема уже не подходит, мама периодически лежит и стонет от боли.
Я отклеила ей 03.01.2014 раньше времени последний пластырь фендивия и вернулась к уколам «промедол+анальгин».
Переворачиваться с бока на бок маме стало тяжелее. Любое движение вызывает боль. Боль стихает на какое то время после уколов обезболивающего, иногда стихает после принятия «комфортной позы». Говорит что более менее обезболивающий эффект есть от промедола с анальгином, однако хватает нам его максимум на 2-3 часа.
Вот, например перечень того, чем мы обезболивались сегодня (04.01.15)
03:20 – промедол с анальгином (в одном шприце) внутримышечно
05:40 – кетонал внутримышечно
08:45 – трамал внутримышечно
11:00 – катадалон 1 таблетка 100 мг
15:00 – трамал внутримышечно
15:15 – кетонал внутримышечно
16:45 – выпила таблетку брустана
18:00 – промедол с анальгином (в одном шприце) внутримышечно
21:00 – трамал внутримышечно и сразу за ним кетонал внутримышечно
Ночью будем смотреть по обстановке.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Принимает железо (тотема) до еды – в среднем 3 раза в день, если ест два раза в день соответственно два раза в день принимает тотему. Сегодня почти не ела потому и не пила железо.
После приема пищи принимает фолиевую кислоты – столько раз в день сколько принимает тотему. Тотему и фолиевую принимает давно, т.к. у мамы анемия.
Около месяца пьет детралекс – 2 раза в день.
Около недели пьет панангин – 2 раза в день.
Также около двух месяцев пьет афобазол – для успокоения и иногда от него ей удается заснуть.
8. Место проживания.
Город Ростов-на-Дону.

Читайте также:  Боль в низу живота у девочек подростков

Регистрация: 04.01.2015 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Посмотрела по другим темам и поняла что необходимо дополнить ответы на вопросы.

2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Общий анализ крови:
17 декабря 2014 : гемоглобин 104 г/л, эритроциты 3.1 • 1012 л, лейкоциты 9,8 • 109 л, соэ 70 мм/час.
26 декабря 2014 : гемоглобин 95 г/л, эритроциты 2,6 • 1012 л, лейкоциты 13,6 •109 л, соэ 65 мм/час.
Общий анализ мочи:
17 декабря 2014 года : белок,сахар,ацетон – нет, лейкоциты 0-1х!, эпителий плоский 0-2х!
26 декабря 2014 года: белок,сахар.ацеетон – нет, лейкоциты 0-1х, скопл.до 5х!, эпителий плоский 2-4х!
Биохимический анализ крови: 26 декабря 2014: общий билирубин – 13,6 мм/л, прямой билирубин – 4,8 мм/л, непрямой билирубин 8,8 мм/л, АЛТ — 0,39, АСТ – 0,3, общий белок 72 г/л, холестерин 5,4.

УЗИ ОБП, ОМТ, почек — очаговых образований ОБП нет, пиелоктазия справа, по ходу подвздошных сосудов бесструктурный лимфоузел с единичными локусами при цдк 37*22 мм, слева пристеночное гипоэхогенное образование 29*31 мм (объемные образования малого таза вторичного генеза).

ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение процессов реполяризации

УЗИ сердца — аорта умеренно склерозирована, клапаны сердца без паталогии, определяется снижение систолической функции, гипокинезия МЖП и задней стенки, снижение ФВ на 49 % с учетом гемодинамики (тахикардия) на фоне миокардиодистрофии. Диастолическая дисфункция II ст.

3. Давление обычно пониженное
110-90 / 70-60
Пульс учащенный 80-90

Последний день давление почему то повысилось 160/ 100
Пульс при этом был 76

Еще иногда у мамы бывает озноб, при этом обычно температура повышена 37-38.
Вчера знобило и температура при этом была 36,2

Еще забыла написать о том, что принимает «линекс» по 2-3 раза в день после еды.

источник

В каких случаях боли в спине могут быть признаком рака?

Онкологические заболевания на ранних стадиях имеют множество нетипичных симптомов, заподозрить по которым их очень сложно. Однако ранняя диагностика, своевременное начало терапии помогают сделать лечение рака более успешным. Поэтому важно отслеживать у себя появление нетипичных симптомов тяжелого заболевания. Иногда возникает боль в спине при онкологических заболеваниях. Материал рассказывает, почему происходит, о чем свидетельствует, какие меры следует предпринимать при ее появлении.

Почему болит спина при онкологии?

Боли в спине могут быть признаком рака мягких тканей, внутренних органов. Основная причина, по которой проявляются спинные боли при развитии онкологического процесса – эродирование неприятных ощущений позвоночнику. В спинномозговом канале расположено большое количество нервных пучков, нервы из которых расходятся от позвоночного столба различным частям организма, органам. На других участках организма находятся нервные пучки («солнечное» сплетение – наиболее крупный), от которых нервы отходят к разным органам, тканям, в том числе, спине.

Развиваться клиническая картина способна по нескольким сценариям:

  • При онкологическом процессе организма атипичные клетки активно делятся, образуя опухоль, разрастание тканей. Новообразование может сдавливать нервные окончания (в зависимости от своего расположения). Если злокачественное образование сдавило нерв, имеющий точку выхода на спине, то боль будет эродировать туда.
  • Аналогичным образом, если образование сдавливает нерв, исходящий из позвоночника, то боль будет возникать в месте сдавливания. Эродировать может в другие участки, органы, ткани. Вызывать состояние способны доброкачественные, недоброкачественные образования.
  • Еще одна причина, по которой может развиться симптоматика – сдавливание опухолью, локализованной в мягких тканях спины, кровеносных сосудов, артерий. Давление в них повышается из-за невозможности нормального тока крови. Возникают неприятные ощущения;
  • Редкая, но все же возможная, причина болей при раке – реакция мышц на наличие новообразования. Могут реагировать спазмом, гипертонусом, защемляя нервную ткань, сдавливая сосуды. Реагировать способны на доброкачественное, недоброкачественное образование.

В редких случаях рак провоцирует воспалительный процесс из-за снижения местного иммунитета органов и тканей. Воспалительный процесс протекает с сильной болью, боль по нервным окончаниям может эродировать в спину. То есть, непосредственное сдавливание отсутствует. Отсутствовать может еще даже сама опухоль.

Важно помнить, что случаев, когда боль бывает признаком онкологического процесса, очень мало. Только у 0,7% пациентов, обратившихся к врачу со спинной локализацией боли, был поставлен диагноз «рак». Потому излишне паниковать не стоит.

Как болит спина при раке?

Характерный тип неприятных ощущений в спине при онкологических заболеваниях изменяется в зависимости от пораженного органа, откуда эродирует боль. Наиболее характерными можно назвать следующие типы дискомфорта:

  • При локализации патологического процесса в поджелудочной железе защемление очень возможно – там располагается «солнечное» сплетение – крупный нервный узел. Боли в спине при раке поджелудочной железы опоясывающие, распространяются на живот, бока, поясницу, нижнюю часть спины. Отличаются высокой интенсивностью, тяжело купируются препаратами, но ослабляются при вынужденном наклоне туловища вперед, пребывании пациента в коленно-локтевой позе, т. к. компрессия ослабляется;
  • При раке желудка сильно болит спина непосредственно за пораженным органом, не имеет опоясывающего характера, но может ослабляться при наклоне туловища вперед;
  • Если опухоль локализуется в мягких тканях собственно спины, то боли могут отдавать в ногу. Часто сопровождаются онемением ноги, покалыванием в ней, частичными/полными, длительными/кратковременными параличами;
  • При раке предстательной железы у мужчин характерны сильные боли пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это является признаком активного распространения метастаз на костный мозг или защемления нервных окончаний крестца опухолью;
  • Боли грудного отдела позвоночника характерны для женщин, страдающих раком молочной железы. Опять же, речь идет об активном распространении метастаз на спинной мозг, травмировании собственно нервов. Дискомфорт острый, крайне интенсивный, не проходит в покое, не зависит от смены позы (сходный характер боли у мужчин при развитии онкологического поражения предстательной железы).

Как болит спина при раке? По симптоматике дискомфорт иногда является совсем неспецифичным. По сути, неприятные ощущения возникают потому, что защемлен нерв. Появляется соответствующая клиническая картина, типичная для защемления нерва – боли при смене позы, усиление дискомфорта при подъеме тяжестей, чрезмерной нагрузке, гиподинамии. Потому необходимо внимательно относиться к сопутствующей симптоматике, а при ее обнаружении немедленно обращаться к врачу.

Как снять боль в спине?

Снятие болей зависит от причин, которые их вызвали. Больному следует понимать, что его состояние очень серьезно, прием медикаментозных препаратов самостоятельно недопустим. Любое лекарственное средство должно приниматься только по согласованию с лечащим врачом.

При защемлении нерва показано употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен) по 1 таблетке 3р./день. Некоторые противопоказаны при онкологии, но даже если разрешены к употреблению, то дозировки должны рассчитываться индивидуально.

Дискомфорт, возникающий при распространении метастаз снять очень сложно. Используются наркотические анальгетики, прописываемые индивидуально, отпускаемые рецептурно.

Вне зависимости от типа проблемы, имеются четыре строгих противопоказания:

  1. Массажи напряженных мышц, болезненных зон;
  2. Нагревание их, местное или общее;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Использование массажеров.

Методы под запретом для пациентов с онкологией (потенциально способны вызвать интенсивное разрастание атипичных тканей, распространение метастаз).

Чем лечится рак?

Общие методы лечения рака индивидуальны. Терапия, чаще всего, включает этапы:

  1. Хирургическое вмешательство;
  2. Лучевая терапия;
  3. Химиотерапия;
  4. Применение иммуномодуляторов;
  5. Гормональная терапия.

Комбинации методов онколог назначает индивидуально. Терапия позволяет значительно снизить прогрессирование патологии.

Вывод

Крайне редко позвоночные боли являются признаком онкологического заболевания. Однако если ранее оно было перенесено, или имеется предрасположенность, пациенту стоит быть внимательнее. Раннее начало лечения способно значительно продлить жизнь пациенту, улучшить ее качество.

источник

➤