Резь в паху боль внизу живота

Боль внизу в животе, отдает в пах: возможные причины

Боль внизу живота, отдает в пах которая, чаще всего встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. В большинстве случаев возникновение такой болезненности обуславливается наличием гинекологических проблем. Если боль внизу живота отдает в пах, то это происходит по причине раздражения рецепторов внутренних органов. Как правило, данная болезненность провоцируется воспалительным процессом, наличием опухоли, травм, спаек, а также рубцовых изменений. Кроме того, боль внизу живота, отдавая в пах, может иррадиировать, проявляясь не локально, а на небольшом расстоянии от пораженных органов. Давайте более подробно ознакомимся с тем, по каким причинам может возникнуть данный неприятный симптом.

Органы, расположенные внизу живота

Чтобы точно ответить на вопрос, по каким причинам возникает боль внизу живота и отдает в пах, следует разобраться в том, какие конкретно органы расположены в данной области.

Слева расположена нисходящая сигмовидная ободочная кишка. Справа располагается восходящая слепая ободочная кишка с червеобразным отростком, который называется аппендиксом. В зоне пупка располагается поперечно-ободочная кишка, а между лобком и пупком находится тонкий кишечник. В паху справа и слева расположены паховые каналы, некоторые мочеточники, у женщин в данной области располагаются также яичники. Над лобком у представительниц прекрасного пола имеется матка, мочевой пузырь, а у мужчин здесь располагается предстательная железа, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.

Возможные причины

Таким образом, локальная болезненность в животе может быть связана с заболеваниями этих органов. Довольно часто, если боль в животе отдает в пах, причиной этого является перитонит, представляющий собой воспаление брюшины. Подобный симптом может возникнуть при остром хирургическом состоянии: перфорация стенок желудка, кишечника или желчного пузыря. Кроме того, если боль в животе отдает в пах, то это может указывать на наличие кишечной непроходимости.

Иррадиация болезненности внизу живота является характерной для заболеваний почек и почечной колики. Иногда болезненные ощущения возникают в животе по причине инфаркта миокарда. Сильная и резкая боль внизу живота ближе к паху возникает при расслаивающей аневризме брюшной области аорты, а также при блокировке кишечной артерии.

При ЗППП

При ЗППП болезненность ощущается над областью лобка, в зоне паха, а также в пояснице. Как правило, боль бывает постоянной, тянущей, а также отдающей во внутреннюю часть бедер. Интенсивность болезненности может нарастать, а зависеть она будет от стадии распространенности воспалительного процесса. Помимо боли внизу живота, в области паха, у пациента также изменяется цвет и увеличивается количество выделений из влагалища или уретры. При развитии специфического уретрита и цистита также появляется жжение в мочевом пузыре и уретре, особенно данный неприятный симптом сильно ощущается в конце и начале мочеиспускания.

По мере разрастания области распространения инфекции воспалительный процесс также переходит на мочеточники, внутренние половые органы и почки. В таком случае боли внизу живота отдают слева и справа в область поясницы. При таком недуге, как восходящее генитальное инфицирование, в процесс также вовлекается эндометрий, а затем серозный и мышечные слои матки. Болезненные рецепторы располагаются тонким кольцом лишь внутри цервикального канала, а также в зоне внутренних отверстий на фаллопиевых трубах. Само тело матки и ее шейка к боли абсолютно нечувствительны.

На этапе метрита и эндометрита болезненные ощущения в основном являются отраженными, весьма часто ноющими, ощущаются во внутренней стороне бедер и в пояснице. Местная ноющая боль внизу живота, в паху значительно усиливается, если при этом воспаляется клетчатка около матки, а также нервное тазовое сплетение.

Пиелонефрит и цистит

Данные заболевания являются последствиями восходящей урогенитальной инфекции. Одним из симптомов этих недугов является тянущая боль внизу живота и в паху. Параллельно с этим ломящие боли появляются в пояснице. Обязательно данные симптомы сочетаются с нарушениями относительно мочеиспускания. При гнойном процессе температура тела повышается до 39 градусов, а также резко увеличивается интоксикация. Главная нагрузка приходится на почки и печень, имеется вероятность развития функциональной недостаточности данных органов, а также летального исхода.

Энтерит и колит

По каким же еще причинам может возникнуть боль внизу живота, в паху в левой или правой области? Часто данный симптом возникает при колите и энтерите, которые представляют собой воспалительный процесс тонкого или толстого кишечника. Помимо резкой болезненности на уровне пупка, а также ниже, появляется диарея. Во время колита количество каловых масс является небольшим, иногда в них замечается примесь густой слизи и крови, позывы к дефекации являются частыми.

При энтерите у пациента наблюдаются частые позывы к дефекации, массы при этом полужидкие или жидкие. Вообще, в норме обратное всасывание жидкости должно происходить в тонком кишечнике, а в случае воспалительного процесса наблюдается усиленное выведение воды. Опасность данной болезни заключается в том, что пациент теряет большое количество ионов калия и воды, что может стать причиной летального исхода.

Мегаколон

Мегаколон представляет собой увеличение толстого кишечника по ширине и длине, а также уплотнение его стенок. Довольно часто данное заболевание является врожденным. Характерными признаками считаются: хронические запоры, затруднение дефекации, а также боль внизу живота. Пациент нуждается в особых условиях, так как в общественных местах или в дороге он не может физически опорожниться по причине моральной неподготовленности. Одним из последствий длительных запоров является интоксикация, проявляющаяся в виде проблемы с кожным покровом, волосами. На коже при этом образуется раздражение, гнойнички, преждевременные морщины, она приобретает тусклый цвет. Волосы секутся, плохо растут, выпадают в большом количестве. После этого может возникнуть аллергическая реакция, развиться невроз. В случае отвердевания каловых масс в стенках толстого кишечника появляются пролежни, а будущем они могут привести к образованию спаек или перфорации кишки.

Аппендицит

Если возникли боли внизу живота, паху в правой части, то это может говорить о воспалении червеобразного отростка, который называется аппендиксом. Сначала болезненность локализуется в зоне пупка, после чего перемещается немного ниже и правее. У человека может появиться однократная рвота, температура тела повышается до 38 градусов. Клинические особенности аппендицита могут быть весьма разнообразными, данный недуг может имитировать любое заболевание органов, находящихся в брюшной полости. Уровень боли в животе будет варьироваться в зависимости от стадии воспалительного процесса, а также от расположения аппендикса по отношению к слепой кишке. При атипичном положении отростка болезненность может отдавать в область поясницы или вообще ощущаться лишь в тазобедренном суставе.

Непроходимость кишечника

Резкая внезапная боль может возникнуть при приступе кишечной колики. Изначально болезненные ощущения появляются в зоне пупка, после чего становятся обширными и могут отдавать в область паха или поясницу. Непроходимость кишечника всегда сочетается с нарушением отхождения газов, а также задержкой стула. Параллельно с этим появляется повторная рвота и тошнота.

Паховая грыжа

Данный недуг может быть приобретенным или врожденным. Причиной его является недоразвитость или слабость мышечных стенок живота. Благодаря анатомическим особенностям у мужчин вероятность развития данного заболевания составляет около 30 %. У женщин паховая грыжа диагностируются только лишь в 3 % случаев. Приобретенную грыжу специалист может определить по видимому выпячиванию в паху, впервые появляющемуся после поднятия какого-то тяжелого предмета. На начальной стадии развития недуга грыжу небольшого размера можно легко вправить.

Невправимые грыжи представляют собой наиболее серьезный риск для организма человека. Дело в том, что такой грыжевой мешок способен лопнуть, а его содержимое при этом – вытечь. Принимая во внимание тот факт, что в грыжевом мешке располагаться могут петли кишечника, имеется риск развития перитонита и образования необходимости.

Лимфаденит

Воспалительный процесс паховых лимфатических узлов может возникнуть при воспалении мышц или суставов ноги, при ЗППП, цистите, аднексите. Кроме того, паховые лимфатические узлы метастазируют в злокачественные новообразования органов малого таза, мышц и костей ног. При воспалительном процессе лимфоузлы увеличиваются в размере, являются подвижными, а при пальпации резко увеличивается болезненность. Если имеет место быть метастаза, то лимфатические узлы часто спаяны между собой или с окружающими тканями. Но болезненность в данном случае будет не столь выраженной.

Воспаление тазобедренного сустава

По каким же причинам еще может возникнуть боль в животе, которая отдает в область паха? Данный симптом возникает при воспалительном процессе тазобедренного сустава. Параллельно с болью увеличивается местная температура тела, появляется покраснение и отечность. Во время движения болезненность усиливается.

Болезненность в паху у мужчин

Часто данный признак встречается при воспалительном процессе семенных пузырьков, а также придатков яичника. Кроме того, боль в паху у представителей сильного пола возникает при липоме семенных канатиков или при генитальном герпесе. Частой причиной такой болезненности является крипторхизм, представляющий собой врожденный дефект, во время которого в мошонку не опускаются яички, располагаются в паховых каналах. Данный недуг может быть двусторонним или односторонним. В раннем возрасте можно произвести корректирующую операцию, а среди взрослых необходимо удалять неполноценное яичко. В случае одностороннего крипторхизма не страдает функция оплодотворения, а при двустороннем мужчина является бесплодным.

Боль в области паха слева

Данный симптом может возникнуть при гематоме, представляющей собой скопление крови после пункции или локальной травмы. Кроме того, болезненность слева в паху возникает при гнойных затеках из поясничной зоны. Варикозные узелки подкожной большой вены, а также аневризма бедренной артерии в большинстве случаев образуются с левой стороны, проявляясь в виде болезненности в зоне паха.

Боли на фоне задержки менструации

Болезненность, которая возникает на фоне задержки месячных, может выступать в качестве признака внематочной беременности. В случае если оплодотворенная яйцеклетка перебралась в маточную трубу, а зародыш развивается, то на сроке около 9 недель труба начинает разрываться. В данный момент женщина ощущает резкую и сильную болезненность внизу живота, которая часто отдает в пах, после чего открывается внутреннее кровотечение. Некоторая часть крови при этом может выделиться через влагалище. Большинство женщин терпят до последнего, пока они не теряют от кровопотери сознание. Лечение в данном случае является исключительно хирургическим. Во время этого удаляется поврежденная маточная труба, останавливается кровотечение, а при необходимости осуществляется переливание крови.

Как видите, существует множество различных причин, по которым может возникнуть боль внизу живота, отдает в пах которая или поясницу. Если вы начали ощущать сильную болезненность, в обязательном порядке следует пройти обследование, так как данный симптом может оказаться признаком какого-то серьезного заболевания.

источник

Боль в паху у женщин

Неприятное ощущение в паховой области возникает у женщин из-за воспалительных, опухолевых, деструктивных процессов. Их распространённая локализация – отделы кишечника, урогенитального тракта. Но также дискомфорт внизу живота вызывает поражение нервной, лимфатической, кровеносной, мышечной системы. Не посещая врача, не удастся выяснить причины болей в паху у женщин – во всех случаях показано обращение к специалисту. Пациентке следует подготовиться к прохождению диагностики и лечения.

Неприятное ощущение в надлобковой области классифицируется в зависимости от проекции – бывает справа, слева, без определённой локации. Болезненность может усиливаться только при двигательной активности, например, во время ходьбы. При этом боль отдаёт в ногу или сосредоточена исключительно в надлобковой области. Во всех случаях симптом относится к патологии, женщине требуется диагностика. Также боль в паху – один из тревожных признаков во время беременности.

Болит слева

Такое расположение дискомфорта указывает на наличие левосторонней внематочной беременности, сигмоидита, мочекаменной болезни. Возможно воспаление, повреждение яичника, или формированием внутри него кистозных новообразований. Вид удаления конкрементов зависит от их химического состава и размера. Поражение сигмовидной кишки и яичника устраняют консервативно. При внематочной беременности или повреждении яичника показана операция. Гормонозависимые кисты удаляют препаратами аналогичного свойства, но не исключен вариант хирургического вмешательства.

Болит справа

Эта локализация неприятного ощущения свойственна развитию аппендицита, внематочной беременности, аднексита, запора, колита, мочекаменной болезни. Сопутствующие признаки перечисленных состояний могут совпадать (во всех случаях возникает тошнота, напряжение брюшной стенки, гипертермия). Поэтому врач проводит, прежде всего, дифференциальную диагностику – устанавливает причину правосторонней боли в паху у женщины.

Болит внизу

Наблюдается при цистите, эндометрите, эндометриозе. Перечислено воспаление мочевого пузыря, матки, разрастание внутреннего маточного слоя за пределы органа. Боли внизу живота – одно из проявлений патологического процесса в толстом отделе кишечника.

При беременности

Вне зависимости от срока указывает на постепенное отслоение плодного яйца, запор, колит. Также беременность может быть внематочной, и по мере расширения яичника или фаллопиевой трубы, неприятное ощущение нарастает. Если кроме боли, наблюдается выделение крови из половых путей – это симптом начавшегося выкидыша или преждевременных родов. Подобное возможно после стресса, физической нагрузки, вследствие воспалительного поражения урогенитального тракта.

При ходьбе

Самое распространённое объяснение боли этой локализации – воспаление яичника (независимо от причины развития этого состояния). Дискомфорт в паху при ходьбе появляется из-за внематочной беременности, поражения нервных волокон надлобковой области, аппендицита. Несколько реже болезненность усиливается при двигательной активности из-за продвижения камня по мочеточнику.

Отдаёт в ногу

Указывает на то, что у женщины проблемы с яичниками, поражение нервного сплетения поясницы (вследствие переохлаждения, травмы), или аппендицит. Неприятное ощущение обостряется внезапно, и ввиду интенсивности, исключает возможность осуществления двигательной активности.

Характер

В зависимости от особенностей болезненности, она может быть острой, сильной, тупой, тянущей, ноющей, пульсирующей. Находясь на приёме у врача, нужно сообщить специалисту характер дискомфорта, локализованного в паху. Этот признак имеет немаловажное значение и позволяет быстрее установить правильный диагноз.

Острая

Возникает при повреждении яичников, аппендиците, артрите тазобедренного сустава. Если цистит находится в стадии обострения – неприятное ощущение внизу живота также относится к острому типу. Резкая боль в паховой области – одно из проявлений разрыва фаллопиевой трубы (при внематочной беременности).

Сильная

Беспокоит при повреждении матки, эндометриозе, продвижении камня по мочеточнику, раке органов репродуктивной или мочевыделительной системы. Сильная боль в паховой области – симптом поражения тазобедренного сустава, проявление аппендицита.

Тупая

Наблюдается при запоре, воспалении или злокачественном новообразовании кишечника, цистите. Инфекционные процессы в органах репродуктивной системы женщин также проявляются тупой болью в паховой области.

Тянущая, ноющая

Наблюдается при миоме (доброкачественной опухоли) матки, раке толстого кишечника. Причины их развития – полиморфны, но перечисленные состояния объединяет необходимость проведения операции. Ноющей болью в паху у женщин проявляется колит и сопутствующий ему запор. Лечение – консервативное (с обязательным соблюдением диетического питания).

Пульсирующая

Подергивающая паховая болезненность свойственна развитию патологий, при которых формируются гнойные массы. К их числу относится аднексит, эндометрит, колит, аппендицит (в том числе, при начавшемся развитии перитонита). Характерная пульсация в паху – симптом воспаления тазобедренного сустава, поясничных нервных сплетений.

Причины

У женщин боль в паху наблюдается при заболеваниях органов мочеполовой системы, пищеварительного тракта, но причинами дискомфорта могут выступать и другие факторы. В редких клинических случаях неприятное ощущение в нижней части живота – последствие одновременно двух проблем со здоровьем. Только с помощью лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики можно установить первопричину ухудшения самочувствия.

Патологические состояния мочеполовой системы

Болевым синдромом проявляются патологические процессы мочевого пузыря – опухолевый (рак), воспалительный (цистит) или наличие камней внутри этого органа. Сопутствующие признаки:

повышение температуры тела
окрашивание мочи кровью
раздражение внутри уретры, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря
тошнота, рвота (во время перемещения конкремента по мочеточникам к мочевому пузырю)
учащение позывов к мочеиспусканию
снижение либидо, бессонница, раздражительность, ломота в крестце, трудности с принятием положения тела

Перечисленные патологии, которые проявляются болью в паху у женщин, возникают из-за несоблюдения личной гигиены, переохлаждения, интоксикации. Дополнительные причины – мутация генов, наследственная предрасположенность; злоупотребление кислой, острой или солёной пищей.

Патологии кишечника

Болью в паху у женщин сопровождается:

колит – воспаление толстой кишки, которое возникает из-за множественных факторов
злокачественное новообразование сигмовидной или прямой кишки
аппендицит
запор (отсутствие возможности опорожнить кишечник на протяжении периода более 3 дней)

Колит возникает из-за дисбактериоза, отсутствия сбалансированного рациона, нарушения кровообращения внутри кишечника, лекарственной или пищевой интоксикации. Главные проявления патологии – односторонняя боль в надлобковой области, испражнения с примесью гноя и крови, вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота.

Опухоли кишечника – последствие наследственной предрасположенности, перенесенной интоксикации (например, при работе на лакокрасочном производстве), генной мутации. Признаки рака кишечника – дефекация с примесью крови (без слизи), снижение веса, сильная боль в паху (слабо купируется анальгетиками), бледность или восковой цвет тела.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки вследствие блокирования опухолью, паразитами, конкрементами. Дополнительно вырабатывается слизь, которая склеивает полость. Другие причины развития патологии – питание без пищевых волокон, повышенная густота крови и образование тромба, закрывающего просвет аппендикса. Симптомы – сильная боль в паху, повышение температуры тела до высоких цифр, рвота, напряжение передней брюшной стенки.

Болезни опорно-мышечного аппарата

Боль в паху у женщин – равно и проявлений грыжи. Она характеризуется формированием специфического выпячивания в области пахового треугольника. Непосредственно новообразование не доставляет значительного дискомфорта (кроме эстетического неудобства), но опасно защемлением. Происходит это из-за резкого повышения внутрибрюшного давления (при физической нагрузке). Главное проявление защемления паховой грыжи – резкое ухудшение самочувствия: пациентка кричит от боли, теряет сознание.

застой каловых масс (проблемы с дефекацией)
длительная рвота (частые приступы)
заметное уплотнение и болезненность пахового выпячивания

Защемлённую грыжу устраняют хирургическим способом, экстренно. Оперируют одновременно хирурги и гинекологи. Объяснение необходимости экстренного вмешательства – высокий риск сдавливания яичника.

Болезни, связанные с тазобедренным суставом

Дискомфорт внизу живота наблюдается при артрите тазобедренного сустава. Это воспаление сочленения, возникающее из-за поражения инфекциями, перенесенных травм, ненормированных физических нагрузок. Признаки, кроме болевого синдрома:

Местное повышение температуры тела (кожа горячая на ощупь)
Ограничение подвижности
Покраснение тканей на участке поражения
Ощущение трения внутри воспалённого сустава

Дополнительные признаки – слабость, снижение работоспособности, бессонница. Лечение артрита тазобедренного сустава – консервативное, эндопротезирование (замену сегмента) проводят при 4 стадии разрушения сочленения.

Боли при ослаблении мышц

Генитальный пролапс – это состояние, при котором происходит опущение органов репродуктивной системы из-за слабости тазовых мышц. Заболевание может быть врождённым или приобретенным. Во втором случае возникает вследствие поднятия тяжестей – изнурительного труда, ненормированных спортивных тренировок. Изначально выраженная симптоматика патологии – отсутствует. Со временем нарастает болевой синдром внизу живота. Дополнительно непроизвольно выделяется моча – во время схема, чихания, кашля.

Болезни лимфы и системы кровообращения

Воспаление паховых лимфатических узлов определяется как лимфаденит. Бывает первичным или вторичным. Возникает из-за нарушения целостности тканей непосредственно лимфатического узла, или вследствие другой болезни. Кроме дискомфорта внизу живота, основные признаки пахового лимфаденита:

Повышение температуры тела до высоких цифр
Наличие прощупываемого уплотнения (воспалённого лимфатического узла)
Общее недомогание – слабость, вялость, апатия, бессонница, снижение работоспособности
Появление сопутствующих болезней. Лимфатические узлы – часть иммунной системы, её ослабление подвергает пациентку развитию новых патологий.
Покраснение воспалённых тканей
Нарушение двигательной активности из-за болевого синдрома и ощущения скованности

Серозный лимфаденит устраняют консервативным способом, гнойное воспаление паховых лимфатических узлов – исключительно хирургическим способом. Пациентке следует понимать, что после операции ей предстоит систематический и длительный приём препаратов иммуномодулирующего свойства. Причина – необходимость восстановления защитных свойств организма, ослабленных за счёт операции. При вторичном лимфадените немаловажен фактор устранения основного заболевания.

Другие заболевания

Дискомфорт в паховой области возникает у женщин вследствие дисменореи (болезненных месячных), остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во втором случае речь идёт о дегенеративно-воспалительных процессах межпозвонковых дисков. Кроме болевого синдрома, сопутствующие признаки патологии:

ограничение двигательной активности
местное повышение температуры тел;
припухлость на участке поражения
ощущение напряжения в пояснично-крестцовом отделе спины
хрусты, скрипы, щелчки и другие звуки в области дегенеративных изменений позвоночника

Причина болезненных месячных – перенесенные аборты, изменение эндометрия (внутреннего маточного слоя), воспалительные процессы внутри матки, затяжной цистит. Интенсивные неприятные ощущения внизу живота вызывает рак органов репродуктивной или мочевыделительной системы.

Возможные осложнения

Если при дискомфорте в паху женщина своевременно не обращается к врачу для прохождения диагностики и получения лечения, возрастает риск развития осложнений. 90% таковых тяжело поддаются медикаментозной коррекции и опасны летальным исходом. Последствия длительного отсутствия медицинской помощи при состояниях, которые сопровождаются дискомфортом в паховой области:

Сепсис. Заражение крови – последствие попадания в неё патогенной микрофлоры. Сепсис развивается при вскрытии гнойной полости.
Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительный процесс внутри чашечно-лоханочной системы почек. Возникает из-за перекрытия просвета мочеточника продвигающимся камнем, и последующего застоя мочи.
Разрыв яичника или маточной трубы (зависит от локализации плодного яйца при внематочной беременности). Преобладающие признаки – кровотечение и болевой синдром, на фоне которых женщина может потерять сознание.
Перитонит. Воспалительное поражение брюшной полости, которое быстро прогрессирует. Причина развития – попадание гнойных масс или других неблагоприятных сред в стерильное пространство.
Эндометрит. Воспаление внутреннего маточного слоя возникает из-за аналогичного поражения отделов репродуктивной системы. Патологический процесс переходит с яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря.

Если причина болезненности внизу живота – инфекционные патологии, сопровождающиеся диспепсическими явлениями, наступает обезвоживание организма. К нему приводит – усиленная и частая рвота без последующего восполнения потерянной жидкости. Обезвоживание нарушает деятельность всех органов, включая сердце и головной мозг.

Когда необходимо обратиться к врачу

Прямые показания для обращения к специалисту (включая его вызов на дом):

Болевой синдром тяжело купируется стандартными анальгетиками, возникает регулярно, приступообразно
Моча окрашена кровью
Температура тела держится на высоких цифрах 2 день
Во время приступа боли женщина теряет сознание
Уровень артериального давления значительно снижен, вызывает головокружение, слабость и потемнение перед глазами
Из влагалища выделяется кровь

Другие основания для обращения к специалисту – тошнота, которая осложняется рвотой; диарея с эпизодами до 10 раз в день; жажда, трудности с принятием положения тела.

Диагностика

При появлении болезненности внизу живота, женщины проходят всестороннее обследование (с учётом многообразия возможных причин дискомфорта). Кроме осмотра и опроса пациентки, диагностика включает:

Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое, на определение группы крови), мочи, кала (на скрытую инфекцию или гельминтоз).
УЗИ, МРТ (или КТ) органов брюшной полости (с акцентом на состоянии кишечника), малого таза, почек. Методы позволяют быстро и с максимальной точностью выявить воспаление, сгустки крови, конкременты, опухоли, эрозии, нарушение анатомии органов.
Бактериологическое исследование мочи (посев). Позволяет установить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.
ЭКГ, флюорографию.
Колоноскопию (исследование состояния толстого кишечника).
Допплерографию (для оценки состояния кровоснабжения плода внутри полости матки).
Цистоскопию (метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря).
Лапароскопию. Выполняют несколько проколов в области брюшной полости или малого таза. В них помещают инструмент, оснащённый микроскопической камерой, и осматривают состояние органов.
Обзорное рентгенологическое исследование.
При опухолевых процессах проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

Дополнительные виды исследования зависят от конкретного клинического случая и назначаются индивидуально.

Лечение

Зависит от характера выявленной патологии, степени тяжести, общего состояния пациентки. Лечение бывает консервативным и хирургическим. В некоторых случаях операция – не первостепенный метод, и проводят её только при неэффективности медикаментозной терапии.

Виды лечения при разных клинических случаях:

Аппендицит устраняют хирургическим способом, швы снимают на 7-10 день.
Воспалительные процессы органов репродуктивной и мочевыделительной системы лечат антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. Другие лекарства – гормоны, витамины, при болевых ощущениях – анальгетики.
Злокачественные опухолевые процессы устраняют хирургическим способом. На новообразования, содержащие эстрогеновые волокна (это определяют путём гистохимического анализа) воздействуют гормональными препаратами. Химиотерапию назначают по показаниям – не исключено, что её проведение понадобится до и после проведения операции.
Конкременты, возникшие вследствие мочекаменной болезни, устраняют консервативно или хирургически. Элементы некрупных размеров выводят путём приёма Уролесана, Фитолита, Цистона, мочегонных средств – Лазикса, Фуросемида. Камни больших размеров дробят лазерным лучом, что исключает необходимость рассечения тканей.
Воспалённый кишечник лечат исключительно консервативным способом – антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Антибактериальное лечение может привести к диарее. Поэтому дополнительно пациентке назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры, проводят витаминотерапию.
Воспаление тазобедренного сустава и остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными средствами, витаминами. Также пациентке назначают препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Эффективные лекарства – Хондроитина сульфат; Диклофенак; Вольтарен; Нейрорубин и Неуробекс (витаминные комплексы), Пентоксифиллин.
При генитальном пролапсе показано выполнение гимнастики (упражнений Кегеля и аналогов этого комплекса). Грамотно составленные тренировки помогают укрепить мышцы половых органов, повысить их тонус.

При болезненных месячных помогают противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак) в виде ректальных суппозиториев. Применять их следует по 1 шт., вечером, за 2 дня до наступления менструации и на протяжении всего этого периода.

Прогноз

Зависит от характера и степени тяжести патологии на момент обращения к врачу. Разрыв фаллопиевой трубы или яичника сопровождается кровотечением, поэтому промедление в получении медицинской помощи может привести к летальному исходу. Если злокачественные опухоли устранять на раннем этапе их развития, перспектива относительно выздоровления – благоприятная.

Колит и сигмоидит хорошо поддаются лечению, но после выздоровления нужно придерживаться диеты. Генитальный пролапс устраняют длительно (процесс укрепления мышц занимает до полугода). Пациентку с приступом аппендицита нужно оперировать в первые часы обострения состояния. Если червеобразный отросток вскроется, и возникнут осложнения – прогноз для здоровья будет неблагоприятным.

Поражение нервных сплетений поясничного отдела хорошо поддаётся устранению. При своевременном лечении артрита тазобедренного сустава удастся избежать необходимости его замены искусственным аналогом. Наличие в анамнезе внематочной беременности требует регулярного обследования у гинеколога. Если при операции удалили яичник или часть фаллопиевой трубы – в перспективе возможны трудности с зачатием.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологий, которые характеризуются болью в паху, женщинам следует придерживаться таких рекомендаций:

Тщательно и регулярно осуществлять гигиенические процедуры (особенно, во время месячных, после полового акта)
Избегать переохлаждения, значительных физических нагрузок
Ограничиться от психоэмоционального потрясения, чередовать режим труда и отдыха
Употреблять витамины, избегать необоснованных диет
Защищать тело от повреждений, сквозняков
Не регулировать рождаемость посредством абортов. При нежелании беременеть – обратиться к гинекологу и подобрать удобный метод предохранения.
Применять средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.
Составить рацион без избытка солёных, кислых, острых блюд

Дополнительные рекомендации – избегать длительного промокания под дождём, отказаться от вредных привычек, не принимать лекарства без назначения врача.

Боль в паху у женщин имеет полиморфное происхождение. Чтобы установить первопричину ухудшения самочувствия, пациентке предстоит пройти диагностику. Это позволит выявить возникшее нарушение, получить медицинскую помощь, избежать развития опасных осложнений. При болевом синдроме у беременных рекомендовано ограничение двигательной активности, обращение в скорую помощь.

Видео: Паховая лимфогранулема

источник

Почему возникают боли в паху у мужчин

Любая боль служит сигналом о неполадках в организме: повреждении тканей или нарушениях функций органов и систем. Болевые ощущения, возникшие у мужчин внизу живота, в промежности или паху, ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Иннервация этой зоны у мужчин намного обширнее, поскольку большинство репродуктивных органов расположены не внутри живота, кроме того, причиной боли может служить серьезная патология органа, находящегося в другой части тела.

Дискомфорт и боль в паху возникают при поражении:

брюшной стенки;
толстого кишечника;
мочевыделительной системы;
наружных или внутренних половых органов;
мышц, связок или лимфоузлов;
вен нижних конечностей (варикоз);
поясничного или крестцового отделов позвоночника.

Симптомы, сопутствующие болевому синдрому (то есть те субъективные ощущения, которые испытывает человек), в каждом случае будут разными. Разными будут и объективные признаки заболевания, обнаруженные при проведении диагностических обследований. Основные отличия в симптоматике при патологиях, вызывающих паховые боли, полезно знать каждому мужчине.

Мочевыделительная система

К заболеваниям, при которых болевые ощущения локализованы внизу живота, относятся:

Цистит. Дает резкие, пронзительные боли, которые возрастают при мочеотделении. Этот симптом воспаления мочевого пузыря сочетается с помутнением мочи, чувством постоянно наполненного мочевика, а при острой форме цистита ― с повышенной температурой.
Уретрит. При воспалении мочеиспускательного канала наблюдаются режущие боли при выходе мочи, в запущенной стадии болезни – гнойные выделения.
Мочекаменная болезнь. Эта патология проявляет себя в случае перемещения солевого конгломерата, когда он блокирует выход из мочеточника или уретры. Симптомы ― режущие, очень сильные приступообразные колики в нижней части спины и живота, подреберье. Смещение почечного конгломерата может сопровождаться рвотой, в моче присутствует кровь.
Рак мочевого пузыря или уретры. Болевая симптоматика при этих заболеваниях развивается только на их поздней стадии, локализуясь в области гениталий.

Репродуктивная система

Боли в паховой зоне типичны для многих болезней мужских половых органов:

Простатита. Характеризуется болью в промежности, отдающей в прямую кишку, особенно сильной при совершении физиологических отправлений, при запущенном заболевании из-за частичной блокады уретры возможно затруднение мочеиспускания.
Везикулита. Кроме болей в паху, воспаление семенных пузырьков, проявляется недомоганием, субфебрильной температурой, гнойными или кровянистыми выделениями.
Эпидидимоорхита. Воспаление яичка начинается остро, и характеризуется высокой температурой, режущей болью в пораженном яичке и паху, покраснением и отеком мошонки.
Перекрута яичка. Эта патология имеет клинические признаки, схожие с эпидидимоорхитом, к ним может присоединяться головокружение или тошнота.

Важно! Перекрут яичка считается состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Из-за нарушения кровоснабжения и иннервации может развиться омертвение тканей органа (гангренозный некроз).

Баланопостита. Симптомами этого воспалительного заболевания служат зуд, боль и отечность головки пениса. При дальнейшем развитии могут наблюдаться гнойные выделения из уретры, а на коже пениса появиться изъязвления или трещины.
Аденомы простаты. При разрастании этой доброкачественной опухоли сдавливается уретра, и поэтому выход мочи затрудняется. При этом болит в промежности, паху, беспокоит постоянное чувство переполненного мочевика.

Рака простаты. Клиника злокачественной опухоли простаты проявляется на поздних стадиях заболевания, и поначалу не отличаются от симптомов гиперплазии простаты. Поэтому при наличии типичных для поражения простаты симптомов важна дифференциальная диагностика.
ЗППП (гонорея, трихомониаз и другие). Болевыми ощущениями в зоне наружных половых органов у мужчин сопровождаются практически все венерические заболевания. Другими симптомами ЗППП могут быть учащенное мочеиспускание, нетипичные выделения из уретры, а также увеличение паховых лимфоузлов, которое легко обнаруживается при пальпации.

Система пищеварения

Среди болезней ЖКТ паховые боли способны давать:

Синдром раздраженного кишечника. Субъективными признаками СРК служат иррадиирущие в пах боли в животе, скопление в кишечнике газов, стойкие запоры или поносы.
Кишечная непроходимость. Резкая, схваткообразная боль в животе, отдающая в подреберье и пах, возникает из-за механической блокады кишечника опухолью, инородным телом, спайками или глистными инвазиями. Она сопровождается чувством распивания, повышенным газообразованием, рвотой, констипацией (прекращением выделения стула).

Важно! Непроходимость кишечника считается состоянием, опасным для жизни, и требует экстренной госпитализации, так как способна привести к некрозу тканей кишечника и интоксикации организма.

Хронический запор. При постоянных нарушениях стула из-за перерастяжения кишечника каловыми массами может часто болеть низ живота. Кожа при хронических запорах приобретает желтоватый цвет, становится бледной, дряблой.
Рак толстой кишки. Первые признаки злокачественного новообразования проявляются поздно, когда опухоль уже имеет большие размеры. Сначала это стойкие запоры, явления метеоризма, беспричинное похудение. Затем внизу живота с левой стороны появляется тупые ноющие боли, в кале обнаруживаются элементы крови.

Другие причины

Болевой синдром в области паха также могут давать:

Паховая грыжа. При этом заболевании из-за дефекта брюшных мышц участок кишечника выпадает в паховый канал в виде мешкообразной дивертикулы (петли). У мужчин симптомами паховой грыжи служат тянущие боли в месте образования дивертикулы. При осмотре грыжевое выпячивание можно видеть, оно увеличивается при вертикальном положении тела.

Важно! При большом размере грыжи может произойти ее ущемление, при этом болевой синдром резко возрастает. Кровоснабжение защемленного участка кишки нарушается, и его ткани могут омертветь (некротировать), что чревато развитием перитонита. В такой ситуации показана экстренная операция.

Аппендицит. Всем известным признаком воспаления аппендикса служат приступы колик, охватывающие правую сторону паха. Они могут отдавать в ногу или промежность, при пальпации обнаруживается напряженность мышц брюшины. Острый приступ аппендицита нередко сопровождается тошнотой, задержкой стула, субфебрильной температурой.
Опухоли в зоне малого таза. Явление синалгии, когда боль иррадиирует в другие зоны тела, в частности, пах и промежность, типично для большинства новообразований, локализованных в зоне малого таза. Источник болевого сигнала в таких случаях выявляют при обследовании с помощью лабораторных и инструментальных методов.
Варикоз. Боли в паху способны давать патологии клапанов вен, расположенных в промежности. В частности, так проявляется варикоцеле ― варикоз сосудов семенного канатика.
Травмы. При повреждении мышц или сухожилий паха, болевые ощущения обычно возникают при движении. Также может отмечаться небольшое воспаление или припухание мягких тканей.
Патологии опорно-двигательного аппарата. На неприятные ощущения в паху нередко жалуются люди с заболеваниями костной системы. При остеохондрозе, артрите или коксартрозе происходит сдавливание нервных волокон, часть которых выходит к нижнему краю брюшины.
Воспаление лимфоузлов. Вызвать болезненность внизу живота способны увеличившиеся лимфатические узлы, расположенные в этой зоне. Катаральные явления в лимфоузлах могут развиться при заболеваниях внутренних органов, а также в результате инфекции или травмы.

Как идентифицируются причины боли

Для выявления заболевания или состояния, которые вызвали болевой синдром, используются лабораторные и/или аппаратные методы диагностики.

Лабораторные методы

Клинический анализ крови ― позволяет изучить качественный состав крови и обнаружить наличие воспаления или нарушений обменных процессов.
Биохимия крови ― дает информацию о содержании в сыворотке крови белков-маркеров воспаления и состоянии иммунной системы.
Общий анализ мочи ― определяет физико-химический став урины, а также наличие в ней патологических микроорганизмов.
Анализ мазка из уретрыили секрета простаты ― нужен для изучения состава присутствующей в мочеполовых органах микрофлоры.

Инструментальные методы

Для выявления причин развития болевого синдрома в паховой зоне применяются:

рентген толстой кишки, мочевого пузыря или костей таза;
эндоскопия уретры, мочевого пузыря или толстой кишки;
УЗИ половых органов, мочевого пузыря, почек.

Обследование с помощью диагностической аппаратуры позволяет на ранней стадии обнаружить воспалительный процесс, почечнокаменную болезнь, грыжу, аденому простаты, новообразования, и вовремя назначить лечение.

На данном видео представлена информация от врача-венеролога о возможных причинах болезненных ощущений у мужчин в паху.

источник