Резкая боль в животе и потеря сознания при беременности

Обморок при беременности: в чем его опасность

Ожидание ребенка — незабываемая пора, способная подарить много радостных эмоций каждой женщине. Иногда в период вынашивания могут развиваться нежелательные состояния, к примеру внезапные потери сознания.

Рассмотрим почему возникает обморок при беременности, и представляет ли он опасность для мамы и малыша.

Возможные причины

Обморок представляет собой внезапную, чаще всего непродолжительную, потерю сознания. Преимущественно его связывают с физиологическими изменениями, происходящими в организме. Подобное явление сопровождается временным нарушением кровотока в головном мозге.

Обмороки могут случаться в разные периоды вынашивания. Единичные эпизоды не рассматриваются в качестве серьезной проблемы. Если потеря сознания происходит регулярно, и сопровождается существенным ухудшением самочувствия, нельзя исключать наличие системных нарушений в организме будущей мамы.

На ранних сроках

В первом триместре вынашивания обмороки вызываются:

увеличенным объемом крови в организме;
снижением артериального давления;
имеющимися у женщины заболеваниями (остеохондрозом, сердечно-сосудистыми патологиями, опухолевидными образованиями внутри черепа).

Нередко обморок происходит на фоне токсикоза и характерной для него рвоты. Частые позывы приводят к снижению в крови уровня глюкозы и кислородному голоданию мозга, последствием чего становится потеря сознания.

Во втором триместре

В этот период состояние беременной чаще всего стабилизируется, а обмороки прекращаются или возникают реже. Во втором триместре женщина может потерять сознание во время пребывания в душном, плохо проветриваемом помещении, после сильного стресса. Иногда причинами его становятся резкая смена положения тела, слишком большой размер матки, приводящий к усиленному давлению на сосуды и недостаточному мозговому кровоснабжению.

Обмороки при беременности во втором триместре представляют наибольшую опасность. При их частом повторении повышается риск преждевременных родов и выкидыша.

В третьем триместре

На последнем этапе вынашивания происходит усиленный рост плода. В это время обмороки в основном возникают у женщин при беременности, не получающих полноценного питания или допускающих большие перерывы между едой.

Потерю сознания связывают с переутомлением, резкими перепадами температурного режима (при приеме горячей ванны, нахождении в сауне). Обморок часто возникает при перегреве, вызывающий обезвоживание и резкий отток крови от внутренних органов.

К подобному состоянию склонны женщины, страдающие железодефицитной анемией при беременности. Нарушение, сопровождающееся дефицитом железа в крови, способно возникать в любом триместре.

В чем опасность их при вынашивании плода

Единичный, кратковременный обморок не способен повлиять на течение беременности и помешать нормальному развитию будущего малыша. Основная опасность внезапной потери сознания заключается в повышенной вероятности травматизма. Женщина, лишенная способности управлять движениями своего тела, рискует получить серьезный ушиб или повредить жизненно важный орган.

Наибольший вред могут причинить травмы в области живота. В серьезных случаях они вызывают:

отслойку плаценты;
кровотечение;
смерть плода.

Для самой женщины потеря сознания чревата растяжением связок, повреждением мышц, переломами нижних, верхних конечностей, травмой головы.

Как распознать предобморочное состояние

Перед обмороком возникают характерные симптомы, принимающие форму:

резкой слабости;
появления «мушек» перед глазами;
головокружения;
тошноты;
шума в ушах;
пульсации в висках;
побледнение кожных покровов;
ощущения жара или озноба;
выделения холодного пота.

Перечисленные признаки могут возникать поодиночке или в сочетании друг с другом. Если присутствует хотя бы один из них, женщина может попытаться самостоятельно предотвратить приступ.

Потеря сознания может наблюдаться около минуты, а прийти в себя удается спустя 30-60 секунд. Обмороки, занимающие 3 минуты и более, способны вызывать осложнения (судорожный синдром, неконтролируемое мочеиспускание).

После приступа большинство женщин ощущают ухудшение общего самочувствия, упадок сил, утрату нормальной ориентации в пространстве. В неосложненных случаях восстановиться удается в течение непродолжительного времени — от 10 минут до получаса.

Первая помощь беременной

Если у женщины случился обморок, необходимо срочно оказать ей первую помощь:

найти ровную поверхность, уложить на спину, повернув при этом голову набок и слегка ее наклонив;
приподнять ноги, обеспечивая таким образом лучший приток крови к головному мозгу;
расстегнуть воротник, бюстгальтер, избавить пострадавшую от давящих предметов одежды;
побрызгать в лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем;
если инцидент произошел в помещении, обеспечить приток свежего воздуха;
пропитать кусочек ваты небольшим количеством нашатырного спирта, дать вдохнуть.

Почувствовав приближение обморока, будущая мама может самостоятельно предотвратить его. Для этого необходимо сесть или лечь, наклонить голову вниз для притока крови. В случае нахождения в душной комнате следует поскорее выйти на улицу. При ощущении скорой потери сознания стоит воспользоваться нашатырем, который в период вынашивания рекомендуется носить с собой.

После того, как сознание вернется, необходимо действовать в соответствии с обстоятельствами. Если женщина испытывает сильную тревожность, можно дать ей успокаивающее средство (валериану, пустырник). При обмороке, вызванном голоданием или гипотонией, необходимо выпить крепкий чай с сахаром или съесть что-нибудь из сладкого.

После оказания первой помощи беременную стоит доставить в медицинское учреждение. Врач поможет уточнить причину обморочного состояния и подберет эффективные способы для предотвращения повторных инцидентов.

Когда нужно посетить врача

Если обмороки происходят регулярно и длятся долго, потребуется пройти детальное медицинское обследование. Первым этапом станет посещение терапевта. При необходимости пациентка будет направлена к узким специалистам — неврологу, кардиологу.

Последующая диагностика будет включать в себя:

анализы крови, мочи;
ЭКГ (электрокардиографию);
ЭЭГ (электроэнцефалограмму);
УЗИ, оценивающее состояние плода.

После уточнения причины, вызывающей постоянные обмороки, женщине назначат терапевтические мероприятия. Если частая потеря сознания связана с анемией, потребуется пройти курс лечения железосодержащим препаратом. При токсикозе назначаются противорвотные средства, а также корректируется рацион питания.

Гипотонию у беременных небезопасно лечить традиционными лекарственными средствами. В этом случае прибегают к немедикаментозным методам, безопасным для будущего малыша.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск возникновения обмороков в период вынашивания, следует соблюдать следующие рекомендации:

Не допускать ситуаций, приводящих к гипоксии головного мозга. Для этого будущим мамам следует избегать длительного пребывания в душных помещениях, посещения мест, где скапливается большое количество людей.
Ежедневно выходить на свежий воздух, полноценно отдыхать. Для хорошего самочувствия женщины важны полноценный сон, непродолжительные пешие прогулки.
Контролировать ежедневный рацион. Следует отказаться от частого употребления продуктов, богатых быстрыми углеводами, и сделать акцент на употребление витаминизированной пищи. Также необходимо избегать голодания, приносящего вред как маме, так и ребенку.
Избегать перегрева. В период ожидания ребенка стоит исключить посещение саун, бань, соляриев, пляжей. На любом сроке небезопасен прием горячего душа или ванны.
Исключить любые вредные привычки. Кроме отказа от алкоголя и курения, стоит также воздерживаться от употребления крепкого кофе или чая. Эти тонизирующие напитки рекомендуется заменять цикорием, не вызывающим аритмии и опасных перепадов кровяного давления.

Беременная должна постоянно следить за положением своего тела. Следует избегать длительной неподвижности, и как можно чаще менять позу. Не рекомендуются быстрые подъемы с постели, а также резкие движения.

Обморочное состояние во время беременности способно развиваться даже при нормальных жизненных показателях. При наличии различных патологий такая вероятность возрастает в разы. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет избежать неприятностей в период вынашивания, сохранить здоровье будущей мамы и ее малыша.

источник

Обморок при беременности: причины потери сознания на разных сроках

Ожидая появление ребенка на свет, женщина испытывает невероятное счастье. Однако иногда его омрачают некоторые неприятные ощущения. Это может быть токсикоз, колющие боли внизу живота и сильное головокружение. Более того, иногда головокружение сопровождается потерей сознания. В большинстве случаев такие симптомы не являются признаком серьезных заболеваний, а связанны лишь с физиологическими изменениями женского организма во время беременности. Однако если обмороки в период ожидания ребенка случаются часто, то возможно вам нужно что-то изменить в своем образе жизни. Почему случаются обмороки во время беременности – читайте далее.

Основные причины

Потеря сознания при беременности – это достаточно частое явление. Чаще всего такое состояние организма вызывается естественными процессами. В каждом триместре причины у таких симптомов могут отличаться.

Упасть в обморок: у беременных женщин происходит серьезная гормональная перестройка. На внутренние органы идет нагрузка. При ожидании будущего ребенка есть потребность в достаточном количестве витаминов и микроэлементов. Совокупность перечисленных факторов выступает в качестве основной причины неприятностей в период беременности.

Головокружение легко перерастает в обморок, особенно на ранних сроках. Женщине нужно как можно быстрее сесть, поскольку в организме ощущается слабость. Не стоит доводить ситуацию до критического состояния.

Обморок при беременности чаще всего выражается в потере сознания. Это происходит по причине недостаточного количества кислорода, который должен поступать в головной мозг. Получается гипоксия, что отключает на определенный промежуток времени сознание человека.

От падения в обморок при беременности никто не застрахован. У такого явления есть следующие причины:

На ранних сроках при вынашивании плода обморочное состояние возникает потому, что в области малого таза увеличивается сеть сосудов.
Происходит усиленное снабжение кровью беременной матки. Организм не в состоянии быстро привыкнуть к таким изменениям. Только со временем в область малого таза доставляется необходимое количество крови. Это лежит в основе обмороков при беременности в первых триместрах.
Обратите внимание, причиной обморочного состояния нередко становится нерегулярный прием пищи. Во время голодания падает количество сахара в крови, что приводит к снижению уровня требуемой глюкозы в организме. Так случаются обмороки.
Снижение кровотока в сосудах вызывают резкие движения. Во время беременности это может повлечь за собой гипоксию мозга, и как следствие – потерю сознания.
При недостаточном снабжении мозга кислородом в душных и многолюдных помещениях женщины также могут упасть в обморок. Поэтому во время беременности рекомендуется как можно больше гулять на свежем воздухе.
В третьем триместре беременности матка достигает таких размеров, что начинает давить на кровеносные сосуды в малом тазу. Резко ухудшается кровообращение, девушка сразу же теряет сознание.

Обратите внимание, токсикоз при беременности провоцирует сильные головокружения и тошноту. Женский организм обезвоживается, сосуды получают меньше кислорода.

Возможные причины обмороков у беременных

Потеря сознания у женщины, которая ждет ребенка, свидетельствует о том, что головной мозг снабжается кислородом в недостаточных количествах. Это состояние может быть единичным эпизодом либо приобретать систематический характер.

Потеря сознания при беременности – следствие таких возможных причин, как:

переутомление;
пребывание в душных помещениях, местах скопления народа;
тепловой удар из-за длительного пребывания на солнце;
резкие изменения положения тела;
повышенные физические нагрузки;
нервное перенапряжение;
прием ванны со слишком горячей водой;
резкое снижение уровня сахара в крови;
наличие вагинального или внутреннего кровотечения;
токсикоз, сопровождающийся значительными потерями жидкости и ухудшением кровоснабжения сосудов;
увеличение матки, которая изменяет размеры вместе с ростом плода (когда это происходит, орган начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды, за счет чего циркуляция крови становится хуже и замедляется процесс ее доставки к головному мозгу);
наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
пониженное артериальное давление, что связано со снижением тонуса сосудов и происходящими гормональными изменениями;
вегето-сосудистая дистония в период обострения;
кисты в головном мозге: доброкачественные полостные новообразования оказывают давление на сосуды мозга, что способствует гипоксии – недостаточному поступлению кислорода к мозгу – и обмороку;
выраженная анемия, связанная со снижением содержания гемоглобина в крови;
обострение имеющегося хронического заболевания органа или системы организма.

Перед тем, как потерять сознание, женщина ощущает головокружение, слабость во всем теле, потемнение в глазах, шум в ушах. Наблюдается также усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, озноб или, наоборот, жар. Еще один отличительный признак – растерянный внешний вид.

При токсикозе обмороки чаще всего происходят на ранних сроках беременности и являются вариантом нормы. Во втором и третьем триместре потери сознания не беспокоят здоровую беременную женщину.

Последствия

Обморок при беременности невозможно предугадать. Он случается у каждой женщины, которая находится в ожидании будущего ребенка. Но это совершенно не означает, что такие состояния положительно влияют на здоровье. Лучше избегать потери сознания, если есть такая возможность.

Неприятные последствия и опасность таковы:

Намного хуже происходит кровоснабжение в женском организме. По этой причине возникают определенные сложности во время беременности. Например, открываются кровотечения.
Если упасть в обморок, то можно получить травмы. Они провоцируют осложнения в период вынашивания плода.
Частая потеря сознания ухудшает кровоснабжение матки. Это вызывает гипоксию плода.
Обморок при беременности опасен тем, что если будущая мама постоянно не выходит из такого состояния, то это провоцирует потерю ребенка.

Обморочные состояния могут возникать по целому ряду причин. Важно вовремя выявлять их причину, и при необходимости обращаться за помощью к медицинскому специалисту.

Профилактика потери сознания в течение беременности

Чтобы избежать обмороков во время беременности, необходимо следовать ряду советов:

Рекомендовано организовать рацион таким образом, чтобы приемы пищи были регулярными, и между ними не возникало больших перерывов. Должна преобладать белковая пища, злаки, овощи и фрукты. Беременным рекомендуют обратить внимание на мясо кролика – в нем содержится наименьшее количество жиров, которые негативно влияют на состояние кровеносных сосудов. А в красном мясе (говядина, телятина) содержится много железа, которое необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови. Ни в коем случае нельзя голодать, даже если вес стремительно увеличивается.
Необходимо избегать как чрезмерной физической активности, так и гиподинамии. Поэтому нужно регулярно делать утреннюю зарядку и 2-3 раза в неделю заниматься физкультурой для беременных.
Важно пить достаточно жидкости – около 2 литров. В этот объем может входить не только чистая вода, но и зеленый чай, натуральные соки, морсы.
Плавание в бассейне, прием прохладного душа также помогают избежать обмороков в течение беременности.
Женщине, которая ждет ребенка, следует избегать душных, переполненных людьми мест, особенно это касается общественного транспорта. Вместо поездок в нем стоит совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе.
Необходимо избегать любых резких движений. Даже спускаясь с кровати, следует соблюдать осторожность: вначале перевернуться набок, и только потом поставить ноги на пол.
Важно избегать продолжительного пребывания тела в одном положении, особенно неудобном. Желательно выполнять несложные дыхательные упражнения, разминать мышцы при помощи легкой зарядки, исключающей резкие движения.
При беременности ни в коем случае не допускается прием горячих ванн, парить ноги тоже не следует: высокие температуры влияют на движение крови по сосудам, и сильный приток крови к некоторым органам может стать опасным, ведь на органы беременной и так идёт большая нагрузка.
Необходимо избегать стрессовых ситуаций, не зацикливаться на надуманных проблемах, отказаться от просмотра видеоматериалов с шокирующим содержимым.
Важно обеспечить полноценный отдых: будущая мать должна отдыхать около 12 часов в сутки и никак не менее 8.
Ни в коем случае нельзя носить тесную одежду, которая сдавливает кровеносные сосуды и оказывает негативное действие на плод. Даже компрессионное бельё и бандаж для животика носят в течение суток лишь определенное количество времени.
Необходимо следить за тем, чтобы организм не переохлаждался и не перегревался. Именно поэтому важно одеваться по погоде.
Помещение, в котором проживает беременная, должно обязательно регулярно проветриваться.
По возможности следует избегать резких, стойких запахов. Рекомендуется носить с собой нашатырный спирт, который поможет прийти в себя в случае приближения обморока.

Потеря сознания при беременности – распространенное явление. Оно может быть вызвано как сравнительно безобидными причинами, так и серьезными патологическими состояниями органов и систем организма. При повторяющихся обмороках беременной следует обратиться к врачу и выяснить причину наступления такого состояния во избежание опасных последствий.

Как самостоятельно определить обморок

Следует знать не только, почему случаются обмороки при беременности, но и как оказать первую помощь будущей маме. Нужно своевременно выявить симптомы, чтобы узнать потерю сознания.

Не всегда женщина может справиться сама с обморочным состоянием. Если неприятность систематически повторяется, то без консультации врача не обойтись. В качестве крайней меры может быть предложено лечь в больницу на сохранение.

источник

Обморок при беременности. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Желанная беременность дарит каждой женщине ощущение счастья и невероятного восторга. Ожидание малыша — это всегда очень радостно, но вместе с тем, и волнительно. Хорошее самочувствие женщины во время вынашивания ребёнка является главным признаком того, что всё идет как нужно. Однако беременность может преподнести будущей маме неприятные сюрпризы. Одним из таких моментов являются обмороки, которые могут заставить женщину беспокоиться. На самом деле всё не так страшно, и паниковать не стоит. Главное — изучить своё состояние, понять причины его появления и быть к нему готовой. В таком случае беременность будет протекать спокойно.

Обморок при беременности: что это такое?

Обмороком называют временную потерю сознания, которая может возникнуть в результате уменьшения кровоснабжения мозга. Зачастую на приближающуюся потерю сознания указывает ряд определённых симптомов, которые сложно не заметить. Например, внезапное головокружение, ощущение тумана и помутнения в глазах, неприятный шум в ушах, появление слабости и нетвёрдости в ногах. Кроме того, часто присутствует ощущение тошноты, онемение конечностей, появление холодного пота, затуманивание сознания.

Помимо вышеперечисленных симптомов, предобморочное состояние можно распознать по ряду внешних признаков. Их может заметить как сама беременная женщина, так и люди, находящиеся рядом. Умение распознавать симптомы и признаки обморока помогает его предотвратить или вовремя принять безопасное положение. К признакам предобморочного состояния относятся внезапное побледнение кожи, сильное потоотделение, возможен жар или озноб, внезапное появление тёмных кругов под глазами. Также женщина может ощущать пульсацию в висках, изменение пульса, снижение давления.

Причины обморока у беременных

Причины обморока у беременных могут быть различными в зависимости от физического состояния, индивидуальных особенностей каждой женщины и определённого триместра беременности. Однако зачастую у большинства беременных потерю сознания вызывают следующие факторы:

Гипотония — одна из самых распространенных причин потери сознания при беременности. Это состояние характеризируется сниженной температурой тела и артериальным давлением, руки и ноги у таких женщин всегда холодные. В этом случае беременной необходимо контролировать своё давление и общее состояние организма, не перегружать себя и избегать стрессов.
Диспропорция — возникает в результате физиологических изменений у беременной женщины. Одним из таких изменений является увеличение циркулирующей крови на 30-40%. Чтобы привыкнуть к такому увеличению, организму требуется определённый период адаптации, который занимает некий промежуток времени. Во время этого периода будущая мама может падать в обмороки.

Анемия — развивается в результате снижения гемоглобина. Этому способствует увеличение количества плазмы у беременных, что в свою очередь делает кровь более жидкой. Физиологическая анемия вызывает общую слабость и обмороки.
Сдавливание в области малого таза — возникает в результате увеличения матки. Увеличенная матка давит на сосуды, из-за чего может произойти небольшой сбой кровотока. Плохой кровоток, в свою очередь, снижает давление и вызывает обмороки.
Уменьшение в крови уровня сахара — может возникнуть в результате токсикоза, который чаще всего испытывают женщины в первом триместре. Токсикоз вызывает полный или частичный отказ от еды, а неполноценное питание снижает уровень сахара в крови. Скачки уровня сахара могут вызывать потерю сознания.

Кроме того, обморок при беременности могут вызывать слишком резкие движения, длительное пребывание в душном помещении, переутомление, нервное перенапряжение, стрессы, слишком долгое пребывание на солнце. Также это могут быть индивидуальные причины, к которым относятся обострения хронических болезней, наличие внутреннего или вагинального кровотечения.

Как предотвратить потерю сознания при беременности?

Если обмороки не связаны с серьёзными заболеваниями, то их не стоит бояться. Потерю сознания можно и нужно предотвращать. Если она связана с артериальным давлением, то его требуется нормализовать, и тогда обмороки прекратятся. Нормализовать давление помогут лекарства, которые назначает только врач.

Также следует придерживаться мер, которые способны предотвратить обмороки при беременности:

Исключить ситуацию, вызывающую кислородное голодание: избегать многолюдных и душных помещений, а также мест, где проводится ремонт. Стоит регулярно проветривать квартиру и совершать пешие прогулки.
Установить правильный режим питания. Обязательно нужно регулярно принимать пищу, избегать голоданий или перееданий, питаться полезно и разнообразно. Также необходимо носить с собой перекусы, которые можно съесть на улице.
Установить правильный питьевой режим. Ни в коем случае нельзя забывать о количестве потребляемой жидкости. Регулярно пить негазированную воду, зелёный или травяной чай, компоты, морсы.
Полноценно и регулярно отдыхать. Беременной женщине следует хорошо высыпаться, избегать излишних физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Контролировать свои движения. При беременности не стоит делать резких движений, быстро вставать после сна или отдыха. Также нужно избегать длительного неподвижного состояния, не следует долго сидеть или стоять.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник

Обморок при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обморок при беременности – это резкая потеря сознания у беременной женщины, связана именно с изменениями организма в этот период. Этот симптом часто заставляет женщин беспокоиться о своем здоровье. Такое состояние наиболее часто встречается в первом триместре, но также не исключена данная патология и на другом сроке. Причин такого состояния может быть много, поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцирован.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины обморока при беременности

Очень часто плохое самочувствие, а особенно обморок, связывают с беременностью. Но не следует думать о беременности, как о патологическом состоянии. Беременность – это нормальный физиологический процесс, когда организм женщины адаптируется к новой жизни внутри себя. При этом все изменения, которые случаются в организме беременной женщины направлены на поддержание нормальной работы органов и систем женщины, а также на максимальное обеспечение достаточного роста и развития тканей плода. Поэтому для понимания причин и патогенеза развития обморока необходимо знать, что все процессы физиологичны, но есть граница, когда обморок может быть вызван серьезной патологией.

Очень часто обморок является самим признаком беременности, скорее первым из симптомов. Это бывает на начальных сроках, когда плод только начинает развиваться и женщина может не знать о беременности. При этом и сам организм не готов к таким изменениям, поэтому и происходит такое явление.

Наиболее частая причина обморока при беременности – это недостаточность кровообращения и притока крови к головному мозгу, что вызывает его гипоксию. Это происходит из-за того, что на начальных сроках беременности не сформировано достаточно кровообращение плода – происходит формирование нового круга кровообращения. Вследствие этого происходит постепенная адаптация организма женщины к такому типу кровообращения. При этом постепенно увеличивается количество форменных элементов крови, главным образом эритроцитов, которые исполняют дыхательную функцию. Также увеличивается количество периферических сосудов и мелких капилляров, обеспечивающих кровообращение периферических органов при относительной недостаточности его. Так происходит централизация кровообращения с преимущественным обеспечением кровью главных органов, а также для нормального кровообращения плода. Но в начале беременности механизмы регуляции этого процесса еще недостаточны и несовершенны, поэтому может происходить обкрадывание головного мозга, что и сопровождается обмороками.

Причины обморока при беременности могут быть и более серьезные, это касается тех случаев, когда этот симптом встречается на поздних сроках беременности. Одним из таких этиологических факторов может быть анемия, которая развивается при недостаточности потребления железа и одновременной повышенной его потребности. При этом могут быть симптомы недостаточности кровообращения из-за дефицита эритроцитов.

Третий триместр беременности часто может сопровождаться поздними гестозами. При этом наиболее частая причина этого процесса – повышенное артериальное давление. Это может быть причиной обморока женщины на позднем сроке беременности именно из-за резкого подъема артериального давления. Это явление имеет название преэклампсия, которая имеет разные степени выраженности, в зависимости от других проявлений.

[3]

Патогенез

Патогенез обморока при беременности может быть связан и с относительной недостаточностью надпочечников. В нормальных условиях надпочечники обеспечивают выброс катехоламинов в ответ на критическую ситуацию, что сопровождается спазмом артерий, повышением давления. При беременности может быть недостаточная функция надпочечников из-за того, что гормоны необходимы и для плода. Поэтому при критической ситуации, когда происходит расширение периферических сосудов, нет достаточной концентрации адреналина и норадреналина, что приводит к атонии сосудов и падает артериальное давление. Это и может проявляться обмороком. Но не все женщины имеют такие проблемы. Это также зависит и от факторов риска, которые есть у женщины. К таким факторам риска относится:

низкий вес женщины и низкий индекс массы тела – это повышает шансы развития анемии и недостаточности кровообращения из-за сниженных запасов для питания и роста плода;
анемия до беременности или недостаточный пищевой рацион женщины во время беременности – это повышает вероятность развития анемии, а как следствие и симптоматики в виде обморока;
сопутствующие хронические заболевания, которые снижают реактивность организма и стойкость к инфекциям;
заболевания органов кровообращения – артериальная гипотония, повышение вагусной иннервации, патология сердца с блокадами и нарушениями сердечного ритма;
патология щитовидной железы в виде гипотиреоза.

Все эти состояния могут стать в дальнейшем причиной развития изменений, которые приведут к обмороку. Патогенетические механизмы развития обмороков при разных ситуациях нужно учитывать, ведь иногда даже нет потребности в лечении.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы обморока при беременности

Обморок при беременности может быть единственным симптомом, который не так часто проявляется, тогда не нужно думать о каких-либо патологических процессах. Но часто обморок сопровождается и другими проявлениями, которые нужно учитывать для выявления причины и возможной коррекции этого состояния.

Первые признаки перед обмороком могут быть в виде некоторых изменений, возникающих за несколько секунд до самой потери сознания. Чаще всего возникает легкое головокружение и мелькание мошек перед глазами, а только затем обморок. Далее особенности симптомов обморока зависят от причины.

Если обмороки возникают вследствие анемии, то тогда можно выявить бледность кожных покровов, незначительную голубизну склер, а также неспецифические симптомы в виде головокружения, головной боли, слабости, снижения работоспособности. Головокружение и обмороки при беременности являются наиболее частыми симптомами анемии. Дополнительные симптомы, которые могут быть при этом – это сердцебиение или замирание работы сердца.

Обморок при беременности на ранних сроках чаще встречается утром, на голодный желудок, когда нет достаточной энергии для мозга, и происходит относительное состояние гипогликемии. Тогда симптомы развиваются быстро, и часто это сопровождается потливостью, тремором конечностей.

Обмороки на поздних сроках беременности должны насторожить, поскольку являются симптомами серьезных патологических состояний. Если обмороки частые и сопровождаются другими сердечными проявлениями, то необходимо подумать о сердечной патологии. При этом может быть сердцебиение, одышка, отеки – серьезные симптомы, которые могут свидетельствовать о необходимости немеделенной помощи. При этом определяется повышенное артериальное давление, что клинически проявляется ощущением жара лица, головной болью, беспокойством. Такие симптомы являются симптомами поздних гестозов и поэтому требуют немедленных лечебных мер.

Поэтому, говоря об обмороках на ранних сроках беременности, они как правило могут быть несколько раз и не являются специфическими патологическими проявлениями, но на более поздних сроках необходимо обращать внимание на любые подобные симптомы.

[11], [12], [13], [14], [15]

Осложнения и последствия

Осложнения, которые возникают сразу в остром периоде обморока – это резкая недостаточность кровообращения плода. Если такие обмороки повторяются, то тогда может развиваться хроническая гипоксия плода. Такое осложнение приводит к дистрофическим процессам в плаценте, что и вызывает подобные нарушения.

Последствием обморока может быть резкий улар и травмирование женщины, что в третьем триместре может вызвать преждевременные роды или отслойку плаценты. Поэтому беременные женщины должны следить за своим здоровьем вдвое больше и профилактировать подобные состояния.

[16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика обморока при беременности

Диагностика обморока, если он повторяется неоднократно без видимой на то причины, должна проводиться как можно ранее и основная цель такого обследования это выявление причины такого состояния.

Необходимо начать с анамнеза женщины и выяснить, какой срок беременности и как проходили предыдущие беременности. Необходимо детализировать жалобы и выяснить, при каких условиях возникает обморок, есть ли провоцирующие факторы, а также образ жизни беременной. Ведь очень важно в данный период регулярное питание и достаточная калорийность, а также режим отдыха и исключение стрессовых факторов. Это очень важно, поскольку именно эти причины могут играть приоритетную роль в обморочном состоянии.

При осмотре женщины можно увидеть неспецифические проявления, которые могут натолкнуть на мысль о причине обмороков. Наиболее часто в первом триместре – это анемия. Поэтому исключают эту патологию путем тщательного осмотра и дополнительных методов. При осмотре можно увидеть бледность женщины, также может быть немного желтоватый оттенок кожи. При аускультации сердца симптомом анемии является систолический шум на верхушке, который никуда не проводится и не изменяет свой характер. Эти клинические признаки обморочного состояния у беременной женщины в случае их комбинации требуют подтверждения анемии дополнительными методами.

Анализы, которые необходимо сдать для определения этиологии обмороков, должны быть наиболее информативны и неинвазивны. При этом обязательным методом является развернутый анализ крови, который позволяет исключить или подтвердить анемию или другую патологию. При анемии будут изменения в виде снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, а также изменения цветного показателя (снижение его при железодефицитной анемии), ретикулоцитов (снижение или увеличение зависит от типа регенерации в костном мозге). Если понижение гемоглобина у беременных женщин составляет менее 110 г/л, то речь идет об анемии. Если анамнестические данные беременной женщины свидетельствуют о недостаточном пищевом рационе, то с целью подтверждения нужно определить уровень железа в крови. Если есть железодефицитная анемия, то уровень железа будет меньше 12,5 микромоль.

Если обмороки случаются на поздних сроках беременности, то обязательно нужно провести общий анализ мочи и определить протеинурию (выделение белка с мочой). Это позволяет выявить преэклампсию, что может быть причиной обмороков.

Инструментальная диагностика должна быть направлена на определение состояния матери и плода в том числе. Поэтому обязательно нужно обследовать сердечно-сосудистую систему с регистрацией электрокардиограммы и при необходимости ультразвукового исследования сердца. На ранних сроках необходимо повести УЗИ плода для выявления кровотока в плаценте и исключения недостаточности кровообращения, что может быть вторично при обмороках у мамы. На поздних сроках можно проводить кардиотокографию с регистрацией состояния плода.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обмороков при беременности должна исключить в первую очередь экстрагенитальную органическую патологию. Поэтому нужно дифференцировать обмороки при анемии и при патологии сердца – сердечных блокадах, аритмиях, сердечной недостаточности. Главным методом при этом является электрокардиография (удлиннение и выпадение желудочкового комплекса при блокадах или появление внеочередных сердечных сокращений при экстрасистолии).

Важно проводить дифференциальную диагностику обморока у беременной женщины, который вызван транзиторной недостаточностью кровообращения мозга и обморок при гипогликемической коме при сопутствующем гестационном диабете. В таком случае при гипогликемии происходит потеря сознания, которая сопровождается резкой потливостью, влажностью кожных покровов, а также тахикардией и повышением тонуса глазных яблок. Такой обморок требует немедленного введения глюкозы. А обморок при беременности имеет транзиторный характер и проходит быстро без постороннего вмешательства, как только среагируют компенсаторные защитные механизмы.

Для выбора тактики лечения необходимо знать этиологию и правильно провести дифференциальную диагностику.

К кому обратиться?

Лечение обморока при беременности

Если обморок при беременности случается на фоне голодания или является единичным случаем в первом триместре, то такой случай не требует целенаправленного лечения. Только после выявления истинной причины обморока можно говорить об этиологическом лечении. Если беременность сопровождается общей слабостью и снижением реактивности организма, то в таком случае приоритетное место имеет использование народных методов лечения.

Очень важно в лечении обморочного состояния у беременной женщины организовать правильный режим работы и отдыха, а также адекватное питание. Во время нормальной беременности разрешается и даже рекомендуется умеренная физическая и умственная работа. Необходимо проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа. Сон беременной женщины не должен быть менее восьми часов на сутки. Очень полезно для беременной женщины принимать солнечные ванны – это активизирует синтез витамина Д для нормального строения костной ткани будущего ребенка.

Питание беременной женщины имеет особое значение. Общая калорийность в первой половине беременности должна быть около 2500-3000 килокалорий. Белки должны составлять около 100-120 грамм на сутки, углеводы около 400-500 грамм, а жиры необходимо ограничить до 100-120 грамм. Количество воды необходимо не более 1,2 литра. Питаться необходимо небольшими порциями по 3-4 раза на день. Такое питание снизит эпизоды гипогликемии, которая может возникать и обмороки могут прекратиться. Очень важно есть витамины каждый день в виде овощей и фруктов – это улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, которые могут страдать на дефицит кислорода.

Если причина обморочных состояний – это анемия, то тогда необходимо лечить данное заболевание с использованием препаратов железа, которые образуют активное вещество гемоглобина. Основные препараты, которые используют с этой целью следующие:

Гемоферон — препарат для перорального приема, который содержит железо, фолиевую кислоту и витамин группы В12. Благодаря такому составу можно профилактировать и развитие других видов анемий. Данный препарат выпускается в фармакологической форме раствора для орального приема, который содержит четыре грамма элементарного железа. Дозировка препарата – это пятнадцать двадцать миллилитров сиропа один раз на день после еды. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать с антацидными препаратами, возможно нарушение усвоения компонентов препарата, также возможны изменения цвета кала. Побочные эффекты возможны в виде боли в животе, диареи, тошноты, неприятного привкуса во рту, тогда нужно уменьшить дозу и принимать по десять миллилитров. Изредка возможны аллергические реакции.
Актиферрин – это пероральный препарат железа, который имеет в своем составе аминокислоту серин, которая также владеет антиоксидантным свойством на все клетки организма. Актиферрин выпускается в фармакологической форме сиропа и капсул. Дозировка – одна капсула лекарства три раза на сутки. Способ применения препарата – нужно принимать после еды и запивать достаточным количеством жидкости. Побочные эффекты возможны в виде диспепсических явлений, покраснения кожи, а также изменений нервной системы – повышенной возбудимости, раздражительности, слабости. При появлении любых побочных явлений необходимо корректировать дозу препарата и подобрать максимально переносимые дозы. Меры предосторожности – необходимо с осторожностью применять препарат у больных женщин с язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, а также при гестационном диабете (нужно учитывать содержание глюкозы в сиропе).
Витрум Пренаталь — это комплексный витаминный препарат, который рекомендован для беременных женщин в качестве профилактического и лечебного витаминного средства. Учитывая богатый состав, препарат пополняет запасы не только витаминов, но он также содержит железо и фолиевую кислоту, что имеет очень хороший эффект для лечения обмороков при беременности, которые вызваны относительной недостаточностью кровообращения. В состав препарата входят витамины – А, В1, В2, В6, В9, В12, С, Д, Е, а также кальций, цинк. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток и принимается в дозе одна таблетка один раз на сутки после еды. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений, а также диспепсических явлений в виде диареи, боли в животе, редкого стула. Меры предосторожности в случае применения данного препарата – не стоит принимать его в сочетании с другими поливитаминными комплексами и при лечении препаратами железа.
Матерна – это витаминный препарат, содержащий огромное количество витамина А и Е, а также витамины группы В, кальций, магний, хром, цинк. Дозировка и способ применения препарата – по одной таблетке один раз на день после еды. Побочные эффекты возможны в виде аллергических реакций, что случается редко. Меры предосторожности – не использовать с препаратами кальция, поскольку высокая концентрация может привести к преждевременному зарастанию родничков у плода.

Физиотерапевтическое лечение обмороков не используют, поскольку много процедур противопоказаны во время беременности. Но можно использовать немедикаментозные методы, которые повышают тонус сосудов и реакцию на стрессовые факторы. Очень хорошо тонизирует нервную систему закаливание и обливание холодной водой, но такой метод нельзя начинать уже при беременности. Только если женщина использовала такие методы до беременности, то можно продолжать во время беременности.

Оперативное лечение данной патологии не используется.

Народные методы лечения обморока при беременности

Народные методы направлены на улучшение кровотока в периферических тканях и органах, а также на снижение ваготонии, которая может приводить к обморокам. Поэтому используют много методов и отваров:

Если есть частое обморочное состояние у женщины, то здесь поможет корень лопуха. Для рефлекторного воздействия рекомендуют корень лопуха размять, затем положить под грудную клетку в месте отхождения ребер и легко неинтенсивно массировать несколько минут. Такое воздействие поднимает тонус сосудов и снимает количество нервных импульсов.
Нужно в область висков втирать масло, приготовленное в домашних условиях. Для этого нужно взять пять миллилитров молока, и добавить пять капель масла фиалки, это нужно размешать и втирать утром и вечером.
Чтобы вывести женщину из обморока нужно дать ей вдохнуть аромат любого эфирного масла – это активизирует дыхательный центр, но не так сильно, как медикаментозные средства. Сделать это нужно не обычным путем поднесения бутылочки к носу, а легкими движениями руки направить аромат в область носа женщины или же капнуть на вату и провести под носом.

Травы широко используют для коррекции работы нервной системы и состояния сосудистого тонуса:

Хорошо комбинируется в данном случае листья ромашки и горечавки. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенной ромашки и пять ложек горечавки этой водой. Такой раствор настаивается и затем его можно принимать по полстакана утром натощак, что активизирует работу всез внутренних орагнов.
Литься липы нужно заварить, как любой чай и пить на ночь по стакану в качестве лечебного чая – это повисит тонус работы сосудистого русла с утра.
Листья зверобоя, мелиссы имеют успокаивающее действие, но это тонизирует нервную систему, поскольку нет резких сдвигов уровня гормонов, что может вызывать обмороки. Поэтому рекомендуется принимать по столовой ложке настоя три раза на день.

Не следует забывать и о гомеопатических лекарствах, поскольку в период беременности очень важно, чтобы вред для плода был минимален, а эффективность препарата значительна.

Бромкамфора – это гомеопатическое средство, основным компонентом которого является природное вещество камфора и молекулы брома. Препарат имеет успокаивающее действие, но вместе с тем и тонизирующее за счет повышения тонуса сосудов, что повышает давление и держит его на достаточном уровне. Препарат выпускается в форме таблеток по 150 и 300 миллиграмм. Дозировка – по одной таблетке три раза на день. Меры предосторожности – пациентам с бронхоспазмом и отягощенным аллергологическим анамнезом не рекомендуется применять. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений и усиленного сердцебиения, тогда нужно уменьшить дозу препарата.
Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет эффективность при обмороках, которые сопровождаются тошнотой и неприятными ощущениями в горле. Выпускается препарат в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты чаще в виде аллергических проявлений. Меры предосторожности – не рекомендуется использовать женщинам, склонным к запорам.
Гиосциамус – это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при повторных обмороках у беременных женщин. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по десять гранул два раза на день. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно контролировать функцию почек. Побочные эффекты препарата возможны в виде красных пятен на лице, что носит рефлекторный и транзиторный характер.
Петролеум – это гомеопатическое средство, которое изготовлено из нефтяного сырья и выпускается в виде капель и гомеопатических гранул, но для лечения обморока лучше использовать капли. Дозировка – по семь капель на столовую ложку воды, затем, не рекомендуется есть еще полчаса. Побочные явления возможны в виде боли в животе и патологии со стороны желудка. Меры предосторожности – с осторожностью нужно применять в комбинации с кофеином или никотином.

Это основные народные средства, которые используют наиболее часто и они выявляют свое действие.

[31], [32], [33], [34], [35]

источник