Сильное кровотечение при менструационном цикле

Открылось сильное кровотечение при месячных: возможные причины, что делать

Часто бывает так, что у женщины без видимой причины открылось сильное кровотечение при менструации. Очень важно знать, что с этим делать, чтобы предотвратить развитие осложнений. Сильное кровотечение со сгустками грозит развитием анемии, а также более серьезными заболеваниями.

Чтобы устранить неприятные последствия этого состояния, нужно изначально изучить причины его возникновения и способы лечения. Терапия может проводиться при помощи кровоостанавливающих препаратов или народных средств.

Какой должна быть менструация

В период менструации у женщины в норме выделяется кровь в объеме 50-80 миллилитров. Первые дни цикла проходят с выделениями крови яркого цвета, а затем постепенно они становятся более темными.

Оттенок менструальной крови различается у каждой женщины. Более сильные выделения могут быть при резком подъеме, физической нагрузке или движении. Помимо крови проявляется слизь или небольшие сгустки. При этом присутствует характерный запах. Это считается нормой. Однако если открылось сильное кровотечение при месячных или, наоборот, они слишком скудные, то стоит обратиться к доктору, так как это может быть признаком патологии.

Причины менструации со сгустками

Подобное состояние зачастую очень сильно пугает женщину, особенно если оно наблюдается часто и в течение продолжительного времени. Причины сильного кровотечения при месячных со сгустками могут быть связаны с различного рода нарушениями. К основным патологиям и состояниям нужно отнести такие, как:

гиперплазия эндометрия;
миома матки;
гормональные нарушения;
спираль в матке;
переизбыток витаминов группы В.

Гиперплазия эндометрия характеризуется значительным разрастанием эндометрия. Наиболее часто эта проблема наблюдается при гормональных нарушениях, диабете, гипертонии, ожирении. Миома матки относится к доброкачественным опухолям. Она провоцирует нарушения менструального цикла, а также обильные и болезненные месячные со сгустками крови.

Полипоз эндометрия также может быть причиной подобного состояния. При этом его клетки разрастаются и могут достигать довольно больших размеров. Сильное кровотечение со сгустками может быть после родов. Это считается нормой. Однако при повышении температуры это может говорить о том, что в матке остались частички плаценты, поэтому стоит посетить доктора.

Если открылось сильное кровотечение со сгустками, причины этого могут заключаться в анатомических нарушениях в матке или других аномалиях, при которых нарушается нормальный отток выделений. Коричневая менструация в основном наблюдается при анемии.

Алая кровь в большом количестве может говорить о маточном кровотечении, которое представляет большую опасность для жизни пациентки, поэтому нужно срочно обратиться в больницу. Если менструация сопровождается повышением температуры и болями в животе, то это может свидетельствовать о внематочной беременности.

Сильное кровотечение со сгустками может быть у женщин, которые злоупотребляют спиртным, курят, а также подвержены постоянным стрессам.

Основные причины

Для организма значительная потеря крови считается очень опасным состоянием. Сильное кровотечение в основном объясняется патологическим процессом, который возникает в женской половой системе. В основном подобные патологии не несут угрозы для жизни, однако провоцируют ухудшение самочувствия, низкие показатели железа, анемию, а также проблемы в половой жизни. Именно поэтому, чтобы предотвратить возникновение патологии, нужно учитывать основные провоцирующие причины сильного кровотечения. К ним относятся такие, как:

прерывание беременности;
инфекционные болезни;
кесарево сечение;
продолжительный стресс или депрессия;
авитаминоз;
частые диеты;
нарушение свертываемости крови;
проблемы с гормональным фоном.

Кроме того, спровоцировать сильное кровотечение может подъем тяжестей или слишком интенсивные физические нагрузки. Большое влияние оказывают воспалительные процессы, новообразования и гинекологические патологии.

К основным видам кровотечения нужно отнести такие, как:

дисфункциональные;
ювенильные;
прорывные;
профузные.

Основными признаками дисфункциональных кровотечений считаются большая потеря крови и/или слишком продолжительный характер менструации. В группу риска в основном попадают подростки и женщины в период климакса. Провоцирующим фактором считается чрезмерное количество половых гормонов. Чтобы устранить подобную патологию, требуется гормональная терапия.

Этот вид кровотечения разделяется на овуляторный и ановуляторный. Первый характеризуется проявлением аномального цикла. Это обозначает то, что наблюдаются небольшие выделения или короткие менструации, интервалом более одного месяца. Ановуляторные отличаются нарушением цикла, значительной кровопотерей, ухудшением аппетита, плохим самочувствием и сонливостью.

Ювенильные кровотечения могут проявляться сезонно. Это можно объяснить тем, что желтое тело не образуется по причине гормонального нарушения. Прорывные кровотечения возникают в результате проблем с маткой, что может быть спровоцировано внутриматочной спиралью. Кроме того, они могут быть вызваны приемом гормональных контрацептивов.

Профузные кровопотери довольно тяжело отличить от обычной менструации, так как они не характеризуются наличием болей. Единственным признаком может служить сильная потеря жидкой подвижной соединительной ткани с алыми выделениями.

Признаки маточного кровотечения

Зачастую женщина не может точно распознать, когда у нее открылось сильное кровотечение при месячных. Дополнительно нужно понаблюдать за своим самочувствием. Основными признаками сильного кровотечения являются такие, как:

критические дни продолжаются более недели;
выделяемая кровь превышает объем 80 миллилитров;
выделения нерегулярные;
в основном наблюдается при менопаузе или до полового созревания.

В результате обильной кровопотери у женщины может развиваться анемия. Общее самочувствие значительно ухудшается, появляются головные боли, слабость, проблемы с нормальной ориентацией в пространстве, частые головокружения. Довольно часто возникают обмороки. Нередко появляются кровотечения из носа, а также на теле возникают кровоподтеки. Если открылось сильное кровотечение при месячных, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Что делать при кровотечении

Если приходится менять прокладки каждый час, то значит, что открылось сильное кровотечение при менструации. Как остановить его? Это нужно решать незамедлительно, чтобы избежать опасных для здоровья кровопотерь. До приезда доктора нужно попробовать снизить интенсивность выделений.

Для этого нужно удобно лечь, разместив подушку под ногами. Нижние конечности должны быть выше других частей тела. Положить на низ живота грелку с холодной водой на 15 минут. В большом количестве пить сладкий чай, воду, соки. Важно потреблять витаминизированную пищу.

Очень большое значение имеет первая помощь при сильном кровотечении, однако после улучшения ситуации следует посетить доктора, так как проблемы могут быть связаны с более серьезными нарушениями в организме.

Проведение диагностики

Для выявления причины сильного кровотечения при месячных нужно провести комплексную диагностику, которая включает в себя следующее:

общий анализ мочи и крови;
анализ крови на уровень гормонов и онкомаркеры;
ультразвуковая диагностика;
гистероскопия;
диагностический кюретаж.

Все эти диагностические процедуры помогают обнаружить воспаление, анемию, ухудшение свертываемости крови, опухоли, гормональные нарушения. Если не удается определить причину нарушения, то доктор назначает гинекологическую чистку, а после этого биологический материал отправляется на исследование.

Особенности лечения

Если наблюдается сильное кровотечение, как остановить его, решает лечащий доктор после проведения комплексного обследования. Для проведения терапии назначаются медикаментозные препараты, а также применяются средства народной медицины.

В особо тяжелых случаях требуется проведение операции. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни, а также полноценное правильное питание.

Медикаментозное лечение

Как остановить кровотечение при месячных со сгустками, решает доктор строго индивидуально. Все зависит от причины его возникновения. Самостоятельно принимать лекарственные средства категорически запрещено, так как это может нанести вред здоровью. Если нарушение не слишком выраженное, то пациентке могут назначить такие препараты, как:

Препарат «Дицинон» действует очень быстро. Менструация становится умеренной через три часа после приема лекарства. Также назначается препарат для профилактики сильных выделений. Внутривенное введение средства дает результат уже через 20 минут. Среди побочных проявлений нужно выделить гипотонию, зуд, изжогу, высыпания, тошноту.

Препарат «Аскорутин» способствует укреплению сосудов, благодаря чему организм теряет намного меньше крови. Он оказывает накопительный эффект, именно поэтому остановить сильное кровотечение у женщин можно только лишь при регулярном его применении на протяжении не менее 3 недель. Именно поэтому таблетки зачастую рекомендуют в качестве профилактики маточных кровотечений и после проведения операции.

Препарат «Глюконат кальция» повышает свертываемость крови, а также снижает проницаемость сосудов. Изначально препарат вводят внутривенно дозировкой 5-15 мл. Затем лекарство назначается в таблетированной форме до 6 раз ежедневно.

Дополнительно рекомендуется принимать препарат «Викасол». Он является источником витамина К. Это основной компонент белка, участвующий в регулировании процессов свертывания крови. Назначается лекарство только в том случае, если установлено, что причиной обильной менструации считается недостаток этого витамина в организме.

Очень сильное кровотечение можно остановить при помощи препарата «Транексам». Это средство дополнительно оказывает болеутоляющее, противоаллергенное, противовоспалительное воздействие. Побочным эффектом может быть образование тромбов.

Дополнительно доктор назначает гормональные препараты. Схему терапии врач подбирает отдельно для каждой женщины, в зависимости от поставленного диагноза. Гормональные противозачаточные препараты нового поколения успешно применяются в гинекологии для устранения нарушений репродуктивных органов, восстанавливая их функцию. Это хорошая профилактика опухолевых новообразований.

Есть сильные препараты с повышенным содержанием эстрогена, а также легкие средства, предназначенные для нерожавших женщин. Среди наиболее популярных лекарств выделяют «Ригевидон», «Новинет», «Джес». Противозачаточные средства не дают быстрого результата, а восстанавливают нормальный цикл постепенно.

Рекомендуется применять препараты с железом. Это позволит предотвратить развитие анемии. Дополнительно применяют препараты с противовоспалительными свойствами, которые влияют на продолжительность выделения крови.

Проведение операции

Отвечая на вопрос, как остановить сильное кровотечение при месячных, нужно сказать, что в некоторых случаях может потребоваться проведение операции. Среди основных показаний для вмешательства нужно отметить:

обильное кровотечение с рецидивирующим протеканием;
физиологические нарушения и повреждения тканей половых органов;
отсутствие результата после медикаментозной терапии;
выраженные признаки анемии.

При сильном кровотечении в качестве диагностики может назначаться гистероскопия. Она позволяет определить маточные патологии, а затем устранить их. Если обильная менструация возникает по причине фибромиомы или полипов, то проводится их удаление. Женщинам после 40 лет могут полностью удалить матку.

Народные средства

Многие женщины интересуются, что делать при сильном кровотечении и можно ли устранить эту проблему при помощи народных средств. Пользоваться такими методиками можно только после проведения комплексной диагностики и разрешения лечащего доктора. Самолечение очень опасно, так как может привести к усугублению проблемы и появлению осложнений.

Если причинами обильных выделений стали стресс и переутомление, а также недостаток полезных веществ, нужно заварить кипятком 2 ст. л. крапивы, оставить постоять 10 минут. Отфильтровать и выпить в 2 приема натощак. Вместо крапивы можно использовать траву пастушья сумка. Настой из нее готовится аналогичным образом.

Смешать в равных пропорциях измельченные листья малины и мяты. Заваривать как чай и пить за 3 дня до появления менструации и до самого ее окончания ежедневно. Остановить кровотечение поможет отвар кукурузных рылец. Пить его нужно на протяжении дня.

Существенно сокращает интенсивность и продолжительность выделений спиртовой раствор, приготовленный на основе водяного перца. Приобрести его можно в аптеке. Пить по назначению доктора при интенсивном кровотечении во время месячных, а также после операции. Курс терапии подбирается строго индивидуально.

Если кровотечение очень сильное, то можно использовать птичий горец. Взять 12 г растения, добавить 1 ст. кипятка. Когда средство хорошо настоится, нужно пить его по 1 ст. л. трижды в сутки. Этот настой обладает выраженными обезболивающими и кровоостанавливающими качествами. Он хорошо подходит при сильном маточном или менструальном кровотечении.

Взять 1 ст. л. сирени и залить 500 мл воды. Затем проварить 15 минут под крышкой. Затем средство немного охладить и отфильтровать. Пить ежедневно утром за 20 минут до потребления пищи. Дозировка целебного отвара составляет 100 г.

Хороший результат дает травяной сбор. Для этого потребуется 5 частей гусиной лапчатки, 3 части золототысячника и по 1 части полевого хвоща и спорыша. Все тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить 1 ст. кипятка и поставит настояться не менее 1 часа. Отфильтровать и выпить средство в течение дня мелкими глотками. Курс терапии продолжается 10 дней. Это целебное средство не только нормализует объем выделений, но и помогает устранить сильную боль.

Для проведения терапии можно использовать кору калины. Для этого потребуется 4 ч. л. растительного сырья. Предварительно его нужно хорошо измельчить. Затем залить 1 ст. воды и проварить 30 минут. Пока жидкость горячая, ее нужно отфильтровать и долить кипяченую воду до первоначального объема. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки до потребления пищи. Такое средство применяется при маточных кровотечениях, геморроидальных кровоизлияниях. Оно помогает не только нормализовать количество выделений, но и уменьшить выраженность боли.

При обильных и болезненных месячных можно применять барбарис. Взять 1 ст. л. листьев этого растения, засыпать в стеклянную емкость, долить ½ ст. 70 % спирта. Поставить емкость в затемненное место на 7 дней, отфильтровать. Пить дважды в сутки по 30 капель. Стоит учитывать то, что это средство обладает желчегонным эффектом.

На основе коры дуба можно готовить отвар на воде или на вине. Рекомендуется применять его для введения во влагалище. В первый день использовать 1 ст. л. раствора, со 2 по 5 сутки по 2 ст. л. Затем снова применять по 1 ст. л. жидкости.

Эти средства считаются довольно результативными, однако обязательно нужно учитывать имеющиеся противопоказания.

Другие средства

Чтобы в последующем не допустить сильного кровотечения во время менструации, нужно при проведении лечения полностью пересмотреть свой образ жизни. Важно полностью исключить спиртное, уменьшить потребление крепкого чая и кофе. Нужно отказаться от активных спортивных занятий на время месячных и не поднимать тяжести.

Спровоцировать усиление кровотечения может прием горячей ванны, посещение сауны, бани и проведение любых других процедур с оказанием теплового воздействия. Именно поэтому от них лучше отказаться.

В очень тяжелых ситуациях кровоостанавливающие препараты могут оказаться совершенно бессильными. Единственным методом лечения в таком случае будет механическое удаление остатков эндометрия из полости матки. При очень интенсивных кровопотерях может потребоваться переливание крови или ее компонентов.

Выбирать метод лечения должен только лечащий доктор после проведения целого ряда диагностических процедур. Самолечение может только лишь ухудшить состояние женщины и нести реальную угрозу для ее жизни.

Возможные осложнения

Сильное кровотечение во время месячных может спровоцировать опасные осложнения для женщины. Начинает развиваться анемия. Низкий уровень железа отрицательно сказывается на самочувствии женщины, провоцируя сонливость, сухость кожи, слабость, ломкость ногтей и волос.

Если причиной интенсивного кровотечения стал эндометриоз, то при отсутствии полноценного лечения женщина может остаться бесплодной. Злокачественные новообразования приводят к смерти. Большая кровопотеря может стать причиной геморрагического шока, который приведет к смерти.

Проведение профилактики

Если периодически наблюдаются сильные кровянистые выделения, то обязательно нужно провести профилактику. Если даже это и не является признаком серьезного заболевания, то доставляет значительный дискомфорт, тем самым ухудшая качество жизни женщины.

Нужно постараться избегать стрессов. Не допускать переутомления. Для этого во время работы рекомендуется делать частые перерывы, чтобы организм успел передохнуть и восстановиться. По возможности нужно избегать резких изменений климатических условий.

Если все эти меры не привели к положительному результату, а самочувствие женщины продолжает ухудшаться, то обязательно следует обратиться к доктору и провести комплексную диагностику. Это нужно для того, чтобы выяснить причину подобного состояния и подобрать оптимальные методики терапии.

В качестве профилактики интенсивного кровотечения рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. Они обязательно должны содержать аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Большое значение также имеют железо и фолиевая кислота.

Рекомендуется регулярно вести календарь менструального цикла. Это поможет выявить наличие проблемы, что в последующем облегчит процесс диагностики и выбора методики терапии. Если кровотечение очень интенсивное, то не стоит затягивать с походом к доктору. Это может привести к развитию анемии, ухудшению самочувствия женщины. Кроме того, повышается риск развития эндометрита.

Обильная менструация считается довольно распространенным явлением. При этом выделяется больше крови, чем должно быть в норме. Существует множество факторов, которые провоцируют развитие подобного нарушения. В последующем такая потеря крови может привести к ухудшению работоспособности, анемии, а также многим другим осложнениям. Если сильная менструация наблюдается постоянно, то нужно обратиться к врачу, особенно если есть дополнительные тревожные признаки.

источник

Причины сильного кровотечения при месячных, лечение, что делать

Обильные менструации для некоторых женщин являются нормой. Сильные кровотечения при этом считаются особенностью физиологии, устройства половых органов и сосудов. Но чаще всего они возникают при патологиях вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона. Даже если отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, а цикл является регулярным, желательно побывать у врача, чтобы понять, насколько серьезно отклонение, как можно сделать потерю крови при месячных менее ощутимой.

Содержание:

Каким в норме должен быть объем менструальных выделений
- Как измерить потерю крови
- Факторы, способные усилить менструальные выделения
Причины патологических обильных месячных
- Гормональный сбой
- Патологии беременности
- Заболевания
Лечение

Каким в норме должен быть объем менструальных выделений

Нормой считается, если менструации появляются не раньше 11 и не позже 16 лет, длятся 3-7 дней, а их общий объем составляет 40-100 мл. Имеют значение также цвет и консистенция менструальной крови. Обычно она бывает темно-красная, слизистая, не содержит крупных сгустков.

Как измерить потерю крови

Удобным способом определения кровопотери и ее соответствия норме является подсчет количества впитывающих гигиенических прокладок, которые женщине приходится использовать каждый день во время месячных. Суммируя количество прокладок, употребляемых в сутки, можно узнать, сколько примерно крови теряется за все дни:

Кровопотеря считаются «очень легкой», если прокладки необходимо менять 1-2 раза в день (это соответствует 6-9 г выделений, содержащих кровь и слизь).
При «легких выделениях» необходимо использовать 3-4 прокладки в сутки (менять через каждые 6-8 часов, что соответствует примерно 10-12 г).
При «умеренной» кровопотере требуется замена прокладок 1 раз в 4 часа (выделяется 13-15 г/сутки).
«Обильными» считаются выделения, при которых прокладки надо менять каждые 3 часа (теряется до 18 г крови в сутки).

«Очень большая» потеря крови – это когда прокладка протекает каждые 1-2 часа. При этом уже требуется медицинская помощь, так как наблюдается явная патология.

Факторы, способные усилить менструальные выделения

Количество и консистенция выделений индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от наследственных и врожденных особенностей строения матки, свертываемости крови, обмена веществ, темперамента, образа жизни, системы питания, телосложения, возраста. Повлиять на характер выделений могут следующие факторы:

Использование гормональных противозачаточных средств. Их принимают для подавления созревания яйцеклетки и овуляции по строго определенной схеме. Нарушение схемы приема ведет к появлению более сильных, чем обычно, менструаций.
Установка внутриматочной спирали. В первые 3 месяца месячные могут быть более продолжительными и обильными, пока организм не привыкнет к новому гормональному фону.
Употребление дюфастона и других лечебных гормональных препаратов. Прекращение их приема приводит к резкому возрастанию уровня прогестерона и началу обильного выделения крови через несколько дней.
Прием антикоагулянтов и других лекарств, способных понизить свертываемость крови.

Интенсивность усиливается, если во время их протекания организм подвергается повышенным физическим нагрузкам, если женщина испытывает эмоциональный стресс.

Менструальные кровотечения усиливаются после проведения аборта или операций на матке, а также после родов. В этом виновато не только изменение гормонального фона, но и нарушение состояния внутренней поверхности, стимулирующее более интенсивное развитие эндометрия. Возникновение в полости матки спаек или рубцов ведет к появлению в менструальных выделениях сгустков свернувшейся крови, образующихся в результате ее застоя.

У подростков в течение 2 лет после начала полового созревания, а также у женщин в период наступления первых климактерических изменений в результате нестабильности гормонального фона обильные кровотечения чередуются во время месячных со скудными. Менструации приходят с задержками или, наоборот, слишком часто.

Видео: Причины обильных менструальных выделений

Причины патологических обильных месячных

Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.

Гормональный сбой

Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.

Патологии беременности

Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.

Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.

Заболевания

Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.

Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).

Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.

Лечение

При наличии слишком обильных кровотечений, приводящих к ухудшению общего самочувствия и потере трудоспособности, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу и выяснить причину такой аномалии. Проводится обследование методами УЗИ, гистероскопии для изучения состояния эндометрия, обнаружения заболеваний матки и яичников. Анализ крови позволяет выявить гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов.

В соответствии с результатами обследования назначается лечение, даются общие рекомендации, как можно снизить обилие менструальных кровотечений. При гормональных нарушениях назначается прием оральных контрацептивов (мерсилон, ригевидон) или препаратов прогестерона (дюфастон, утрожестан), средств, подавляющих выработку эстрогенов в яичниках (прегнил). Для регулирования гормонального фона применяются гомеопатические средства (мастодинон, ременс).

Используются кровоостанавливающие медикаментозные средства, регулирующие свертываемость крови и укрепляющие стенки кровеносных сосудов, такие как этамзилат, дицинон, викасол (синтетический аналог витамина К – природного коагулянта). Для укрепления кровеносных сосудов необходимо принимать витаминные препараты, содержащие витамины С, К и группы В.

Используются препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, питуитрин). Они помогают сделать месячные более короткими. Для повышения уровня гемоглобина назначают препараты железа (мальтофер).

Предупреждение: Все эти средства употребляются только по назначению врача. Несоблюдение дозы ведет к тромбозу сосудов. Вместо них можно принимать отвары крапивы, пастушьей сумки, водяного перца (1 ст. л. травы настаивается в 1 стакане кипятка). Их употребляют 3 раза в день по 50 мл.

При сильных кровотечениях во время менструации рекомендуется отказаться от употребления крепкого чая и кофе, пребывания под жаркими лучами солнца. Чтобы ослабить кровотечение и боль, на нижнюю часть живота ненадолго прикладывают холодную грелку.

Видео: Обследование при наличии обильных болезненных месячных

источник

Обильные месячные или кровотечение — как не пропустить тревожный сигнал организма?

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

меноррагия – длительная и обильная менструация;
полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

эндометриоз;
единичный или множественные полипы;
миома и другие новообразования;
частые аборты;
нарушения, связанные со свертываемостью крови;
острые и хронические гинекологические недуги;
инфекционно-воспалительные процессы;
эндокринологические заболевания;
дефицит витаминов В;
наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Что делать при кровотечении

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

Подростковый возраст

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

кровоостанавливающие;
сокращающие матку;
укрепляющие сосудистые стенки;
железосодержащие;
витамины, в том числе группы В;
гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

У взрослых женщин

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Лечение аномальных месячных у врача

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

источник