Сильные боли в низу живота у беременной на 35 недели

Почему болит низ живота на 35 неделе беременности

Последний триместр беременности, особенно его вторая половина – наиболее сложный для будущей матери период вынашивания. За прошедшие восемь месяцев накапливается физическая и моральная усталость, живот становится всё тяжелее и объемнее, из-за чего возникают проблемы с жизненно важными функциями, от пищеварения до дыхания. Многие женщины жалуются, что у них тянет низ живота на 35 неделе беременности, когда до родов остается еще достаточно много времени.

Причины болей на 35 неделе

Поводов для появления тянущих болей в низу живота у беременной на последних неделях срока существует множество. Они могут иметь как естественные, так и патологические причины. Отличить первые от вторых и объяснить, почему они возникли, способен только специалист, причем для этого часто требуется провести ряд обследований. Поэтому, когда боль приобретает систематический характер, даже если живот болит на протяжении лишь одного дня или нескольких часов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Тщательный осмотр и диагностика помогут определить, представляют ли такие боли опасность для женщины и ребенка.

Физиологические боли

Появляются на фоне значительных изменений, произошедших в организме женщины за восемь месяцев вынашивания. Запасы прочности тканей и органов исчерпываются, и периодически возникающая на позднем сроке беременности болезненность в нижней части брюшной полости может стать следствием таких факторов:

Будущий ребенок активно готовится к появлению на свет: подкожный жировой слой, который будет обеспечивать терморегуляцию его тела, формируется ускоренными темпами, малыш начинает прибавлять в весе примерно по 200 г в неделю, и детородный орган увеличивается столь же быстро.
Растянутая выросшим плодом и амниотическими (околоплодными) водами матка оказывает сильное давление на внутренние органы, негативно воздействуя на пищеварение, мочеиспускание, перистальтику кишечника.

В норме тренировочные схватки кратковременны и малоинтенсивны, однако если спазмы становятся продолжительными и повторяются через определенные промежутки времени, а боль приобретает режущий характер, это может стать сигналом к началу преждевременных родов. В этом случае следует немедленно вызывать скорую помощь.

Патологические причины

Подготовка к материнству становится серьезным испытанием для женского организма, и на этой почве у будущей мамы часто происходит обострение всех хронических недугов. Если до наступления беременности в ее анамнезе были такие болезни как геморрой, колит, цистит, можно с уверенностью сказать, что они обязательно проявят себя в этот напряженный период. И всем этим заболеваниям присущ такой признак, как боли в низу живота. Особую опасность для беременных представляют кишечные инфекции и острый аппендицит.

Риск развития острого аппендицита на последних неделях беременности повышается из-за того, что увеличившаяся матка сдавливает отросток слепой кишки (аппендикс). В результате в этом участке кишечника происходит нарушение кровообращения, развиваются застойные явления, и как следствие возникает воспалительный процесс. Воспаление аппендикса может привести к его разрыву и развитию перитонита – общего воспаления брюшины.

В симптоматическую картину острого аппендицита входят следующие признаки:

боли в правой части живота, иррадиирующие (отдающие) в пупок и правую ногу;
диарея, тошнота, приступы рвоты;
слабость, отсутствие аппетита;
головная боль;
иногда – незначительное повышение температуры тела.

Аппендицит – грозное заболевание, требующее немедленного вмешательства врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи итогом становится летальный исход.

Несмотря на то что кишечные инфекции, причиной которых становятся бактерии либо вирусы, принято считать не слишком серьезными заболеваниями, для беременной женщины и будущего ребенка они представляют серьезную угрозу. Резкое повышение температуры, сопровождаемое расстройством стула и рвотой, вызывает сильное обезвоживание организма. В каловых массах могут присутствовать следы крови. Особую опасность создают ротавирусные инфекции, дизентерия, а также сальмонеллез и брюшной тиф. Кишечные инфекции способны преодолеть плацентарный барьер и стать причиной самопроизвольного выкидыша. Они могут негативно воздействовать на нервную систему плода, вызывая развитие менингита. У будущей матери в качестве осложнения может развиться инфекционно-токсический шок, почечная недостаточность, воспаление легких. Сгустившаяся из-за обезвоживания кровь тромбируется, вызывая закупорку сосудов нижних конечностей.

Воспаление слизистой толстой кишки часто напоминает своими симптомами кишечную инфекцию. Помимо боли в области кишечника, сюда входят жидкий стул с примесью слизи и повышение температуры тела. Причинами обострения колита могут стать вирусы, грибки, бактерии. Также он может возникнуть из-за нарушения диеты, геморроя либо аллергической реакции.

Мочевой пузырь – одно из наиболее уязвимых мест женщины в последнем триместре беременности. Нарастающее давление на него матки провоцирует застойные явления, способствующие возникновению воспалительных процессов. Симптомами цистита являются ноющие и режущие боли в животе, затрудненное и одновременно учащенное мочеиспускание, чувство жжения в мочевыводящих путях.

Методы диагностики

Методики, применяемые с целью установления диагноза при болях внизу живота на 35-й неделе беременности, включают внешний осмотр, лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Когда существует подозрение на острый аппендицит, осмотр начинается с пальпации (ощупывания) брюшной полости. При нажатии прямыми пальцами на область пупка и последующем резком отпускании возникает выраженное болевое ощущение, напоминающее прострел. Подтвердить диагноз позволяют анализы крови и мочи, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. Окончательную уверенность дают результаты ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностировать кишечную инфекцию и определить характер ее возбудителя можно при помощи мазка из прямой кишки, а также анализа кала. Пробы отправляются в лабораторию, где проводится их бактериальный посев. Процедура позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и уточнить его реакцию на воздействие лекарственных средств, что помогает выбрать правильную тактику терапии.

Для диагностики цистита делается лабораторный анализ мочи. Он позволяет определить возбудителей, которыми могут стать кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, микоплазмы. Иногда для чистоты материала пробы берутся непосредственно из мочевого пузыря при помощи катетера. Стратегия лечения патологии зависит от того, какой именно патологический агент стал причиной заболевания.

Терапевтические мероприятия

Единственным способом лечения острого аппендицита является хирургическая операция в условиях стационара. Оперативное вмешательство проходит под общей анестезией и при наличии медицинских показаний для спасения жизни и здоровья ребенка может сочетаться с кесаревым сечением.

Терапия кишечной инфекции, протекающей без серьезных осложнений, может проходить в домашних условиях. Результаты диагностических исследований определяют характер и дозировку применяемых лекарственных средств, прием которых должен проходить под контролем лечащего врача. Антибиотики назначаются только при крайней необходимости. В случае ухудшения состояния женщины, ее помещают в стационар.

Лекарственная терапия цистита во время беременности требует острожного и тщательного подбора медикаментов и употребления их только под контролем специалиста. В некоторых случаях введение лекарственных средств осуществляется внутрипузырно методом катетеризации. Процедура проводится квалифицированным медперсоналом в условиях медицинского учреждения. Если болезнь протекает без осложнений, после консультации с врачом допустимо применение народных средств, имеющих противовоспалительное и мочегонное действие – отвара семян укропа, плодов шиповника, брусники.

При терапии колита у беременной, помимо лекарственных средств, в курс входит обязательное соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить свежий хлеб, кондитерские изделия, капусту, горох, фасоль, арахис, а также острые приправы.

Какова бы ни была предполагаемая причина болей в животе на 35 неделе беременности, необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Это поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и избежать развития осложнений, угрожающих здоровью и жизни матери и будущего ребенка.

источник

35 неделя беременности

Тридцать пятая неделя является одним из заключительных этапов беременности. Самочувствие женщины ухудшается, что обычно связано с давлением растущей матки на внутренние органы, смещением центра тяжести. До завершения беременности остаётся около месяца.

Развитие беременности

Тридцать пятая неделя беременности относится к третьему триместру. У многих женщин уже собраны на последних неделях беременности сумки в роддом, чтобы роды не застали их внезапно. Беременные активно обсуждают симптомы и признаки преждевременных родов.

Срок в месяцах

Тридцать пятая неделя беременности является завершающей в течение девятого акушерского месяца. До завершения месяца остаётся неделя.

Акушерский срок беременности имеет свои особенности. В частности, акушеры насчитывают десять месяцев в развитии беременности. В то время как количество календарных месяцев равняется девяти.

В акушерской неделе насчитывают семь дней, а в месяце – четыре недели. Следовательно, акушерский срок составляет восемь месяцев и три недели, а календарный – восемь месяцев. До предполагаемой даты родов приблизительно пять недель.

Гинекологи подчёркивают, что дата предполагаемых родов достаточно условна. По статистике, только 5% женщин рожают в ПДР.

Ощущения и изменения в организме

Как правило, к тридцать пятой неделе женщина достаточно привыкла к различным дискомфортным ощущениям. Облегчение может наступить при опущении живота.

Процессы, происходящие в женском организме, являются необходимой подготовкой к родам. Постепенно меняется общий гормональный фон. В частности, сокращается продукция прогестерона и увеличивается секреция эстрогенов. Походка становится «утиной», свод стоп уплощается под весом. Привычная обувь может стать неудобной.

К 35 неделе беременности ногти становятся ломкими, а кожа сухой. Это вызвано изменениями гормонального фона и нехваткой кальция. По ночам иногда возникают судороги. На последней неделе беременности могут возникать аллергические реакции после контакта с бытовой химии.

На последних неделях беременности зачастую появляются растяжки на животе и груди. Можно использовать подогретое растительное масло от растяжек или специальные косметические средства. Красить волосы и посещать солярий не рекомендуется. Кожа становится чувствительной к ультрафиолету. Именно поэтому загорать также не следует.

Секреция пота повышается, что требует необходимой и своевременной гигиены. Усиливается также работа и сальных желез. К 35 неделе беременности могут появиться пигментные пятна. Они иногда становятся более яркими на последних неделях беременности. Однако новые участки пигментации появляются редко.

На 35 неделе беременности нередко усиливаются головные боли. Эти боли связаны с перепадами артериального давления, нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Также отмечается учащение сердцебиения, возникновение приливов.

Анемия

Иногда беременные могут ощущать слабость, которая связана со снижением уровня гемоглобина. На последних неделях беременности анемия является распространённым симптомом. Анемия возникает у 40% женщин на 35 неделе беременности. К признакам анемии относят:

головокружение;
появление кругов под глазами синего цвета;
цианоз или синюшность губ;
возникновение шума в ушах.

Анемию следует устранить до родов. С этой целью необходимо добавить в рацион питания богатые железом продукты, например, говяжью печень, телятину, яйца.

Рост матки

Интенсивность роста маточного тела несколько снижается. В 35 недель беременности высота стояния дна составляет приблизительно 33 сантиметра. Матка поднимается в среднем на 14-15 см над линией пупка. Происходит увеличение мышечных волокон в дину. Именно поэтому связочный аппарат испытывает значительную нагрузку.

После опущения живота высота стояния дна уменьшается. До процесса опущения матка занимает практически всю брюшную полость, при этом подпирает диафрагму и сдавливает органы. В результате при последних неделях беременности женщины ощущают нехватку воздуха, появляется одышка. Могут появиться головокружения. В таких случаях необходимо медленно сделать глубокий вдох-выдох в коленно-локтевой позе.

При сдавлении маткой желудка на последних неделях беременности происходит заброс желудочного сока в область пищевода, что провоцирует изжогу и отрыжку. Компрессия мочевого пузыря вызывает учащённое мочеиспускание, подтекание мочи при кашле и чихании. Запоры развиваются из-за компрессии петель кишечника и неполноценности перистальтики.

Укорачивается шейка матки. При сглаживании внешнего и внутреннего зева отмечается процесс её созревания. При значительном укорочении шейки начинаются роды. В 35 недель беременности длина шеечной части матки составляет 37-23 мм. Длина шейки имеет существенное значение после установки пессария, наложения швов. Снимать швы и пессарий необходимо до начала родов.

Молочные железы

К 35 неделе беременности грудь увеличивается в размерах. Наблюдается расширение протоков. Данный процесс может сопровождаться выделением незначительного количества молозива. Молозивом называют питательную жидкость, содержащую жиры, белки и углеводы, а также витамины. Молозиво обеспечивает энергетические потребности ребёнка в первые дни его жизни. Затем появляется полноценное молоко.

Молозиво к 35 неделям беременности более активно выделяется у женщин, осуществивших репродуктивную функцию. У первородящих женщин молозиво может отсутствовать. Врачи подчёркивают, что количество молозива при беременности не взаимосвязано с лактацией после родов и на выработку грудного молока не влияет. При интенсивном выделении молозива можно носить специальный бюстгальтер и использовать вкладыши, препятствующие его протеканию.

Процесс опущения живота

Плод в тридцать пять недель беременности может прижаться к выходу из области малого таза после опущения головки вниз. При опущении живота женщине легче дышать. Кроме того, снижается давление на рёберные дуги, уменьшаются проявления изжоги.

Опущение живота невозможно предугадать. Низкое расположение наблюдается приблизительно у 20% женщин.

Выделения

Консистенция и цвет выделений может незначительно поменяться. Выделения в норме должны быть светлыми. Однако в них иногда появляются фрагменты слизи. Эти изменения подразумевают подготовку организма к родам. В частности, слизистые фрагменты зачастую являются признаком отхождения пробки, защищающей цервикальный канал от проникновения патогенных микроорганизмов в течение нескольких месяцев.

В 35 недель беременности отмечается созревание маточной шейки. Она постепенно размягчается, а цервикальный канал приоткрывается.

Следует иметь в виду, что отсутствие отхождения пробки не говорит о родах через значительный промежуток времени. Зачастую пробка отходит одновременно с водами в процессе схваток.

В норме выделения однородные светлые, отличающиеся слегка кисловатым запахом. Зеленоватые и серые выделения указывают на генитальную инфекцию. Белые творожистые выделения говорят о развитие грибковой инфекции. Воспалительные процессы следует своевременно лечить. При наличии инфекции половых путей существует риск заражения плода.

Водянистые выделения иногда являются признаком подтекания вод. При полном отхождении вод необходимо вызвать «Скорую помощь», что связано с началом родов.

Если воды отличаются зеленоватым цветом, можно сделать вывод о патологическом состоянии плода. Возможно наблюдается гипоксия и досрочная дефекация плода, при которой в воды попал меконий – первородный кал. В данном случае, возникает необходимость в родоразрешении. Кровянистые выделения указывают на патологию плаценты. Это самое опасное осложнение.

При появлении кровянистых выделений необходимо вызвать «Скорую помощь» и принять горизонтальное положение. Промедление может вызвать серьёзные последствия. Отслойка плаценты нередко приводит к гибели плода и интенсивному кровотечению у беременной женщины.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

Признаки на последних неделях беременности могут быть вызваны несколькими причинами. Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта обусловлено сдавливанием внутренних органов. Иногда понос, рвота и подъём температуры на 35 неделе беременности являются предвестником родов. Однако следует помнить о возможной вирусной инфекции или отравлении некачественными пищевыми продуктами.

Обычно болезненность отмечается у большинства беременных женщин на сроке 35 недель. Данные неприятные ощущения существенно варьируются по выраженности и локализации. Как правило, беременные к 35 неделям научились терпеть дискомфорт, который не является патологией.

Значительное количество женщин испытывают боли в области лонного сочленения. Эти боли связаны с расхождением тазовых костей. Процесс подготовки к родам начинается гораздо раньше, но обычно боли возникают приблизительно в 35 недель беременности.

Обычно боли в лонном сочленении усиливаются в ночное время. Боль может быть более выраженной в утренние часы и после длительного стояния, ходьбы, спуске и подъёме по лестнице. При отсутствии ограничений движений эти боли считаются нормой.

Если боли усиливаются и нарушают ежедневную активность женщины и сон, необходимо выполнить УЗИ для исключения симфизита. Как правило, при симфизите роды естественным путём противопоказаны. С целью предупреждения травмы в процессе родов беременной женщине рекомендуется кесарево сечение.

Из-за роста матки и растяжения её связок могут возникать болезненные ощущения в крестце и пояснице. Боли напоминают дискомфорт при месячных. Копчик и спина болят вследствие смещения центра тяжести. Выраженность болей усиливается после длительной ходьбы и стояния. После продолжительного отдыха интенсивность боли и дискомфорта снижается.

Прибавка веса вызывает тянущие боли в ногах. Потеря кальция на 35 неделе беременности приводит к зубной боли. Женщинам следует помнить о необходимости санирования ротовой полости при беременности.

В 35 недель беременности у большинства женщин отмечаются ложные или тренировочные схватки. Эти схватки не провоцируют роды, не указывают на их скорое возникновение. Специалистам до сих пор не понятно, по какой причине появляются тренировочные схватки. Примечательно, что у первородящих женщин ложные схватки возникают раньше. У некоторых женщин начало спазмов Брэкстона-Хикса отмечается не в 35 недель беременности, а перед родами.

Ложные схватки необходимо дифференцировать от настоящих. При тренировочных схватках матка приходит в тонус на несколько секунд или минут. При этом живот становится твердым. Затем матка возвращается к спокойному состоянию.

Облегчить состояние при ложных схватках можно посредством приёма Но-Шпы и отдыха в горизонтальном положении. Если схватки являются настоящими, они будут усиливаться.

При усиливающихся схватках, которые сопровождаются выделениями, тянущими болями в пояснице с иррадиацией в прямую кишку необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно данные признаки указывают на преждевременные роды.

Прибавка веса

Набор веса не остаётся незамеченным беременными на 35 неделе. При наборе лишних килограммов состояние женщины становится хуже. Вес складывается из следующих параметров.

Масса плода составляет приблизительно 30% от набранного веса.
Вес плаценты составляет около 5%, околоплодных вод – 6%, жировых запасов матери – 4%.
Матка весит около килограмма, что составляет 8% от общей прибавки.
Масса крови – 12%, вес увеличившихся молочных желез – 5%.

Внеклеточные жидкости составляют приблизительно 13%. При скачке веса или отёках лечение направлено на их устранение. Гинекологи рекомендуют ежедневное взвешивание с целью отслеживания состояния беременной на сроке 35 недель.

К 35 неделе беременности общая прибавка в весе составляет около 12 килограммов. Женщинам с хрупким телосложением разрешается набрать к 35 неделе беременности до 13 килограммов. При нормальном телосложении женщине следует набрать до 11.5 килограмм. При наличии избыточного веса можно набрать не более 7.6 килограмм. Таким образом, средняя прибавка в весе составляет около 200-300 грамм в неделю. Специалисты рекомендует снизить общую калорийность на 200-300 ккал в сутки.

Психоэмоциональное состояние

У некоторых женщин в 35 недель беременности возникает страх, что они не смогут адекватно ухаживать за новорожденным. Психоэмоциональное состояние становится более нестабильным. Беременная женщина становится капризной, часто плачет.

Многие женщины испытывают страх перед предстоящими родами. Примечательно, что этот страх сильнее у женщин, ожидающих второго и последующего ребёнка. Это связано с воспоминаниями и полученным ранее опытом.

На последних неделях беременности может возникать страх перед дефекацией. Женщины опасаются родов, которые могут начаться в процессе дефекации. Беременные переживают из-за своей неуклюжести, лишних килограммов, изменений в фигуре. На психоэмоциональное состояние влияют эстрогены, которые обусловливают возникновение плаксивости, раздражительности и лабильности настроения.

Тонус

Иногда мышцы матки напрягаются, то есть, приходят в тонус. Это считается нормальным физиологическим состоянием. При частом возникновении тонуса следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать преждевременных родов.

Бессонница

На последних неделях беременности нередко появляется бессонница, связана с неустойчивостью психоэмоционального фона, дискомфортом. Женщины, подверженные бессоннице при беременности, испытывают слабость днём. Недостаток качественного сна влияет на настроение, которое отличается переменчивостью. Беременные становятся забывчивыми и рассеянными.

Развитие плода

Отмечается стремительный рост плода и интенсивный набор веса в 35 недель беременности. В среднем, прибавка в весе составляет до 300 граммов. К 35 неделе беременности вес плода составляет до 2600 граммов. Некоторые дети весят около трёх килограммов, в то время как другие – два с половиной. В целом девочки весят на 100-200 граммов меньше мальчиков. Рост плода достигает 47 сантиметров.

Ребёнок практически созрел к появлению на свет. На данной неделе беременности ребёнок выживет. Тем не менее желательно, чтобы роды начались на месяц позже.

Внешний вид

Тельце ребёнка заметно округлилось. Ручки, ножки и животик стали пухлыми. Округлились щёчки и попа. Это связано с накоплением подкожной жировой клетчатки. Кожа приобрела розовый оттенок, а складочки разгладились. Кожный покров стал четырёхслойным. Он больше не нуждается в защите, которая была представлена сыровидной смазкой. С 35 недели беременности смазка и лануго практически исчезают. Большинство малышей рождаются с небольшим волосяным покровом. В течение нескольких дней после рождения лануго полностью исчезает.

Длина волос на головке в 35 недель беременности иногда достигает 5 сантиметров. Цвет волос отличается у блондинов и брюнетов. Хрящевая ткань стала более плотной, а ушки аккуратными.

Ребёнок имеет запрограммированный на генетическом уровне цвет глаз. Подкожная жировая клетчатка способна удерживать тепло. Благодаря ей ребёнок после своего рождения не будет переохлаждаться.

Примечательно, что в 35 недель беременности пропорции тела ребёнка соответствуют пропорциям младенца после родов. Головка составляет пятую часть площади тела. Ручки являются более короткими, чем ножки. Ногтевые пластины уже доросли до концевых фаланг. Малышу уже тесно внутри матки, что обусловливает его пребывание в определённой позе.

Предлежание

К 35 неделе беременности отмечается окончательное положение плода в матке. При головном предлежании головка располагается в направлении к выходу из области малого таза. Если ребёнок находится в поперечном или тазовом положении, шансы на самостоятельную смену предлежания незначительны. В таких случаях доктор обычно рекомендует специальную гимнастику и стояние в коленно-локтевой позе. Если положение плода не изменится, проводят кесарево сечение. При естественных родах возможны осложнения, например, травмирование позвоночника, острая гипоксия.

Нервная система

Формирование защитной миелиновой оболочки в 35 недель беременности почти завершено. В головном мозге увеличилось количество извилин, которые стали более глубокими. Процессы дифференцировки коры больших полушарий в головном мозге также почти завершены. Однако развитие нервной системы продолжается. Активно вырабатываются нейроны.

Образуются нейронные связи, которые необходимы для выживания ребёнка. Нейронные связи обеспечивают необходимую двигательную активность, рефлексы и контроль головного мозга. Примечательно, что к 35 неделе беременности у ребёнка насчитывают около 70 основных рефлексов. В частности, наиболее важные – это сосательный, хватательный и глотательный. Также отмечаются десятки сухожильных и мышечных рефлексов. Плод способен чувствовать боль, ощущать тепло и холод.

При стороннем прикосновении к животику плод рефлекторно группируется, так как живот является наиболее уязвимым местом в организме человека. Ребёнок может реагировать на прикосновения к ступням и ладоням. При касании пуповиной центра ладошек ребёнок растопыривает пальцы в виде веера. Дыхательный рефлекс сформирован. Таким образом, если ребёнок появится на свет, он сможет дышать самостоятельно.

Функционирование сердца, мышц и органов пищеварения обеспечивается за счёт контроля головного мозга. Отмечаются электрические импульсы в лобной и височной долях, в центрах, которые ответственны за логику, мышление, распознавание речи. У плода функционируют органы чувств. Плод может слышать, видеть. Он имеет осязание и обоняние. Ребёнок в 35 недель беременности отличается определённым темпераментом. Эти особенности проявятся после рождения.

Органы и системы

К 35 неделям беременности зачастую яички опускаются у мальчиков в мошонку, что визуализируется посредством УЗИ. Если опущение не произошло, это не рассматривается до родов как патология.

Внутренние органы продолжают развиваться. Функционируют сердце, почки, кишечник, желудок, мочевой пузырь. Завершается формирование глубинных структур почек и долек печени.

Почки продуцируют около 600 мл мочи в сутки. Моча выводится в околоплодные воды. Количество вод постепенно уменьшается, так как внутриматочное давление не должно превышать возможности маточной мускулатуры и шейки. Моча плода активно участвует в обновлении вод. Амниотическая жидкость обновляется каждые 3-4 часа.

Плод глотает околоплодные воды. Из желудка они попадают в кишечник. К 35 неделе беременности кишечник полностью сформирован. Однако первая дефекация произойдёт после родов. В процессе развития беременности в кишечнике накапливается меконий или первородный кал.

За сутки сердце плода перекачивает около двадцати литров крови. Процесс дозревания ткани лёгких постепенно завершается. Альвеолы накопили сурфактант в достаточном количестве. Сурфактант не позволяет альвеолам слипаться при первом вдохе. Зрелость лёгких оценивают посредством УЗИ.

Если женщине придётся провести экстренное родоразрешение в 35 недель беременности, врачи сначала оценят способность лёгких к самостоятельному дыханию. В противном случае сурфактант вводится матери и ребёнку после его рождения.

Шевеления

Женщина в тридцать пять недель беременности отмечает, что шевеления стали более редкими. Каждое движение плода отчётливо ощущается беременной. Активность будущего ребёнка может быть болезненной для матери.

Плод достаточно большой, а в матке практически не наблюдается свободного места. Перевороты становятся невозможными. В основном теперь он просто двигает конечностями и поворачивает головку.

Несмотря на то, что шевеления стали отмечаться реже, женщине в тридцать пять недель беременности нужно следить за двигательной активностью плода. За двенадцать часов количество движений должно быть не менее десяти. Гинекологи подчёркивают, что нужно учитывать не столько единичные движения, сколько их серии. Серия движений принимается за одно шевеление, если они последовательны. Примечательно, что икота плода, которая напоминает постукивания в области живота, не следует учитывать как шевеление.

При сокращении количества шевелений можно заподозрить гипоксию плода, его обвитие пуповиной вокруг шейки, резус-конфликт, недостаточность плаценты. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, выполнить УЗИ и КТГ. На кислородную недостаточность указывают резкие и частые шевеления.

При ранней стадии кислородного голодания ребёнок резкими движениями пытается получить его дополнительное количество. При поздних стадиях гипоксии активность становится редкой. Таким образом плод экономит кислород.

Подсчёт шевелений позволяет выявить нарушения. Врачи рекомендуют женщинам заносить данные в специальную таблицу, записывать количество шевелений в тетрадь или блокнот. Однако при анализе активности плода следует также учитывать его темперамент, погодные условия, самочувствие и питание матери. При плохой погоде активность плода может быть несколько снижена.

В 35 недель беременности женщины могут обратить внимание на то, что дети начинают подстраиваться под мамин режим. В частности, они меньше проявляют активность в ночное время и просыпаются после пробуждения матери. Дети активно взаимодействуют. Например, если положить руку на живот, ребёнок может ответить толчками. Толчками ребёнок также показывает свою реакцию на то, что ему нравится и наоборот.

Икота

Ритмичные постукивания в животе, икота, отмечаются часто на сроке 35 недель. Некоторые женщины ошибочно принимают икоту за шевеления. Специалисты подчёркивают, что икоту и шевеления необходимо дифференцировать.

Жизнеспособность

При родах в 35 недель беременности дети считаются жизнеспособными. На данном сроке беременности редко возникают осложнения и последствия. Нервная система отличается зрелостью. Лёгкие практически созрели. Накопившийся подкожный жир позволит сохранить тепло. Тем не менее возможно понадобится медицинская помощь, например, реанимационные меры. Несколько первых дней обычно ребёнок проводит в кроватке с подогревом. Это связано с недостаточностью подкожной жировой клетчатки для сохранения тепла.

При возникновении проблем с лёгкими осуществляется подача кислорода и организация питания через зонд. Шансы на выживание очень высокие.

Обследование

Специальные исследования в 35 недель беременности не назначают. Обязательным является выполнение анализа мочи перед каждой явкой. Посещения врача осуществляются еженедельно.

По анализу мочи специалист может определить развитие опасных осложнений и своевременно принять меры по их устранению. Кроме того, почки работают с повышенной нагрузкой и не всегда функционируют адекватно.

При выявлении анемии по результатам предыдущих анализов беременная повторно выполняет анализ крови. В случае выявления патологий со стороны плаценты необходимо сдать анализы на уровень гормонов. КТГ рекомендуется по усмотрению врача.

Коагулограмма назначается при нарушениях свёртываемости крови. Исследование следует также повторить перед родами.

Хороший аппарат УЗИ, отличающийся высоким разрешением, позволяет визуализировать внутренние органы плода, структуры головного мозга на последних неделях беременности. Это позволяет определить большинство пороков развития.

УЗИ в 35 недель проводится с целью оценки состояния плода при необходимости экстренного родоразрешения, угрозы преждевременных родов, а также при многоплодной беременности или в случае оплодотворения методом ЭКО. Специалист оценивает параметры плода, развитие его внутренних органов. Особо важно определить состояние плаценты. Преждевременное старение плаценты может отрицательно сказаться на состоянии плода.

В 35 недель желательно провести доплерометрию для определения качества и скорости кровотока в сосудах. На данном сроке нормой считаются следующие усреднённые параметры:

БПР – от 80 до 94 мм;
ЛЗР – 102 до 120 мм;
длина бедра – от 61 до 71 мм;
длина костей голени – от 55 до 65 мм;
длина костей предплечья – от 4 до 56 мм;
окружность головы – от 29 до 344 мм;
окружность живота – от 24 до 344 мм.

Вероятность ошибки в определении пола на 35 неделе высока. Это связано со сгибательной позой, которую вынужденно принимает ребёнок из-за недостаточности свободного места в матке. Трёхмерное или четырёхмерное УЗИ позволяет рассмотреть улыбку и гримасы малыша, его движения и позу во сне.

Основные риски

Акушеры подчёркивают, что большинство рисков остались позади. Не существует угрозы выкидыша или замершей беременности, а преждевременные роды уже не так опасны. Однако не нужно терять бдительность. Остаётся риск травм и падения из-за большого размера живота.

По-прежнему наблюдается физиологическое снижение иммунитета. Возникает необходимость в профилактике ОРВИ, многих инфекционных заболеваний. Нежелательно посещать места, где отмечается скопление людей, например, во время сезонного подъёма общей заболеваемости. Нужно избегать поездок на общественном транспорте, посещения поликлиник.

На последних неделях беременности ОРВИ неопасно для плода. Однако могут возникать осложнения со стороны беременной женщины вследствие ослабленного иммунитета. Этому способствует игнорирование назначенных врачом лекарственных препаратов. Не стоит заниматься самолечением. Назначенная медикаментозная терапия позволит женщине выздороветь в кратчайшие сроки.

Можно снизить риск преждевременных родов в 35 недель беременности, если женщина не будет поднимать тяжести и вести слишком активный образ жизни. Многие женщины наблюдают появление инстинкта гнездования, при котором они испытывают потребность в благоустройстве жилья. Не следует долго находиться в вертикальном положении. Вредные привычки способствуют преждевременным родам.

На 35 неделе беременности может повышаться риск резус-конфликта. Резус-отрицательным женщинам рекомендуют еженедельно сдавать кровь, чтобы определить титры антител. В особенности если уже были роды ребёнка с гемолитической болезнью.

При отёках лица, рук и ног с сопутствующим повышением артериального давления и обнаружением белком в моче врач может заподозрить гестоз. В таких случаях женщине показана госпитализация. Гестоз является опасным осложнением, которое может привести к необратимым последствиям.

На последних неделях беременности нередко развивается геморрой и варикозное расширение вен.