Сильные боли в правом боку внизу живота при опоясывающем герпесе

Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение

В правом боку боль появляется как симптом неблагополучия в организме. В зависимости от пораженного органа больной может ощущать боль в правом подреберье или боль в правом боку внизу живота, в самом боку, в боковой части спины. Болевой синдром может распространяться далеко за пределы места максимальной болезненности и отдавать в ту или иную сторону. В любом случае локализация и характер боли дает много информации о патологии, ее спровоцировавшей.

Боли в правом подреберье

В этом месте боль может возникать вследствие:

• заболеваний внутренних органов;
• травм;
• болезней костно-мышечной системы;
• неврологических заболеваний.

Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку

Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и ее осложнение — желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли фатерова соска и острый панкреатит — при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.

При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький привкус во рту, тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.

Хронический холецистит вне обострения ничем себя не проявляет. Обострившись же, он по симптоматике в целом и по характеру болей в частности очень напоминает острое воспаление:

• локализованы в правом подреберье;
• носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
• на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление — кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.

Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.

Но все меняется, если камень закупоривает выход из желчного пузыря.

В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.

Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.

Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска — места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит — воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.

При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.

При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот — постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.

Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.

Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.

Боли в правом боку как следствие травм

Ушиб или перелом ребер также может привести к появлению болевых ощущений в верхней части живота или болей в правом боку под ребрами. Отмечается их усиление при дыхании, движениях корпусом, кашле, чихании. В первые часы после травмы боль разлита в области удара, однако через несколько часов она точно локализуется в месте повреждения. Использование рентгенографии позволяет выявить перелом ребер, а УЗИ внутренних органов дает возможность отделить травму от патологии печени или желчного пузыря.

Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку

Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.

Боли в правой половине живота

В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.

В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:

• расстройством стула;
• примесью слизи и/или крови в фекалиях;
• вздутием живота;
• анорексией;
• прогрессивным падением массы тела;
• тошнотой и рвотой.

Боли внизу живота справа

В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.

Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа

Острый аппендицит — наиболее частая хирургическая патология.

Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.

Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.

Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.

При терминальном илеите — варианте развития болезни Крона — боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.

Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин

В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:

При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей — от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.

Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:

Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Лечение боли в правом боку

Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:

1. Диетотерапия:
   • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
   • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
   • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
2. Медикаментозное лечение:
   • при воспалениях в любой области — антибиотики;
   • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
   • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
   • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
3. Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
   • аппендицитом;
   • перекрутом ножки опухоли яичника;
   • его апоплексией;
   • внематочной беременностью;
   • желчнокаменной болезнью;
   • некоторых формах болезни Крона;
   • опухолях фатерова соска.

Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

137,168 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

источник

Причина боли в правом подреберье, симптомом каких заболеваний может являться

Любые болезненные ощущения для человеческого организма сигнализируют о возможных патологиях, заболеваниях или нарушениях. Они являются своеобразной защитной функцией, которая свидетельствует о необходимости терапии.

Поэтому не стоит пренебрегать собственным здоровьем и допускать возможность развития сложных и трудно подающихся лечению осложнений. Лечение боли в правом подреберье подразумевает диагностику и выявление основных заболеваний.

Каковы основные причины болей в правом подреберье?

Любые болезни и нарушения органов брюшины способны активировать развитие подреберных болезненных ощущений. К таким заболеваниям и нарушениям относятся ниже перечисленные.

Холецистит

Патология провоцирует возникновение различных по интенсивности симптомов, которые чаще проявляются ночами. Из-за увеличения тонуса желчного пузыря сильно повышается предрасположенность к сокращению. Такие патологии сопровождаются резкими временными болевыми ощущениями. Чаще наблюдаются из-за психологических факторов.

При острой форме холецистита

Боли в правом боку под ребрами появляются из-за проникновения опасных окаменевших образований в желчные пути. По этой причине происходит застой желчи и воспаляется пузырь. Желчные рези бывают нестерпимыми и зачастую отдают в конечности.

Язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки

Симптомы имеют режущий характер. Основной причиной является активная жизнь бактерий, которые способны сильно повреждать кишечник. Синдром уменьшается при употреблении пищи.

Язвенному дуодениту свойственны такие симптомы:

• Гипертермия – чрезмерно высокая температура;
• Вздутость живота;
• Тошнота;
• Постоянная тяжесть в животе;
• Слабость, возможна потеря сознания.

Почечные колики

Жалобы пациентов основаны на выраженных болевых симптомах. При резях боль нестерпима и никак не меняется в результате изменения положения тела. Причиной становятся камни с острыми краями в мочевыделительной системе, которые сильно повреждают слизистую.

Панкреатит

До сих пор нет четкой причины воспалительного процесса поджелудочной железы. Патология проявляется импульсной и пронзительной болью. В этом случае требуется срочное и неотложное оперативное лечение. Если панкреатит перешел из острой в хроническую форму, то консервативное лечение будет не эффективным.

Виды болей

Ноющая боль указывает на заболевания и нарушения печени.

Гепатит

При гепатите боль чаще ноющая с незначительной интенсивностью. Долговременный период развития разных видов гепатита не имеет какой-либо выраженной симптоматики.

Проявления симптомов зависят от жизнедеятельности вируса, к общим проявлениям патологии относятся:

• Хроническое изнеможение организма;
• Пониженная трудоспособность;
• Комплексные нарушения с возникновением гипертермии;
• Тяжесть в печени;
• Длительная и ноющая боль;
• Кожа приобретает желтизну;
• Изменяется прозрачность мочи.

Для установления точного диагноза необходимо провести лабораторное исследование на выявление разных типов болезни.

Цирроз печени

Ноющая боль может предупреждать человека о циррозе печени. Первые проявления патологии возникают на последних стадиях. На начальном этапе боли нет, несмотря на то, что воспаление в органе уже запущено. Из-за цирроза гибнет много гепатоцидов.

В последующем вместе этих клеток формируется соединительная ткань. Печень уже не способна к правильному функционированию. Именно в этот период и проявляются ноющие болезненные ощущения.

Не являются исключением заболевания печени онкологической природы. При любых нестандартных симптомах нужно обращаться к хирургу-онкологу.

Симптомы могут быть таковыми:

• Быстрое уменьшение массы тела;
• Хроническое недомогание;
• Субфебрильная температура;
• Значительное увеличение печени.

Проявления тупой боли происходит из-за присутствующих патологий и дезорганизация под ребрами справа. Заболевания печени, поджелудочной железы, почек, мочеполовой системы провоцируют возникновение болей.

Гинекологические факторы боли в правом подреберье

Причинами возникновения болей справа являются и гинекологические заболевания.

Внематочная беременность

При нормальном состоянии уже оплодотворенная яйцеклетка должна переместиться в матку и там прикрепиться. Если яйцеклетка не может нормально зафиксироваться и проникнуть в матку, то крепление происходит в любом месте, из-за чего и развивается внематочная беременность.

К гинекологическим симптомам относятся: кровянистые выделения, вне зависимости от менструаций, тянущие боли с правой стороны живота. Боли обусловлены местом крепления яйцеклетки. Если произошел разрыв маточной трубы, то возникают резкие боли с сильным кровотечением. В этом случае необходима срочная госпитализация и обязательное прерывание беременности.

Аднексит

Если у женщин есть воспаления половых органов, то боль проявляется как в правом, так и в левом подреберье.

К симптомам аднексита относятся:

• Высокая температура тела;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Тошнота, рвота;
• Гнойные и кровянистые выделения;
• Боли в нижней области живота.

Перекрут кисты яичника

Это состояние крайне опасно для здоровья женщины. Лечение подразумевает оперативное вмешательство. Чем раньше будет проведена диагностика, тем благоприятнее последующий результат и прогноз.

Симптомы патологии таковы:

• Боли в правом боку;
• Кровотечения;
• Сильно высокая температура.

Боль при острой форме аппендицита

Аппендикс – это особый орган, который защищает систему пищеварения. Положение органа изменчиво. Именно это доставляет немало сложностей в диагностировании воспаления.

Диагностика острого аппендицита проводится после изучения данных анамнеза и результатов дополнительных исследований. Острая форма аппендицита очень быстро прогрессирует, например острый холецистит может формироваться на протяжении нескольких дней, в то время как развитие аппендицита составляет 1 сутки.

Признаки аппендицита таковы:

• Болевые ощущения в зоне желудка;
• Через нескольких часов боль переходит в правый участок живота;
• Рвота, тошнота, диарея, немощность.
• В подобных случаях требуется срочное оперативное вмешательство и лечение боли в правом подреберье.

Взаимосвязь между грудным остеохондрозом и болью под ребрами с правой стороны

Дегенерационные отклонения в грудном отделе негативно влияют на внутренние органы брюшины. Изменения трудно поддаются диагностике.

Сопутствующие симптомы при грудном остеохондрозе:

• неприятные симптомы с обеих сторон ребер и между их пространством;
• Ощущения в правом подреберье при вдохе обостряется.
• Также расстройства могут появиться из-за наклонов туловища и поднимание конечностей;
• Возможное повреждение плевры, легких и органов средостения.

Именно в этом участке туловища, справа, человек может испытывать сильнейшую боль, причиной которой является грудной остеохондроз.

Инфаркт миокарда и боли в правом подреберье

При остром инфаркте миокарда очень редко проявляются патологические состояния с правой стороны, но все же они бывают. Давно известно, что инфаркт миокарда очень опасен для человека. При недостатке или полном отсутствии лечения может наступить летальный исход.

Инфаркт миокарда связывают с чрезмерными физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями. Такое состояние характерно больше для людей в возрасте 50 лет. Сопровождается заболевание отдышкой, перебоями в сердечно-сосудистой системе из-за ранее присутствующих проблем с сердцем.

В случае подозрения на острую стадию инфаркта миокарда необходимо в срочном порядке делать ЭКГ. Электрокардиограмма в диагностике инфаркта используется, как основной метод исследования всей сердечно-сосудистой системы.

Специфика болей в правом боку при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай это недуг, имеющий вирусную природу. Течение патологического процесса обусловлено поражением межреберных нервных рецепторов. После появляется краснота и отечность кожных покровов. Через три дня на коже формируются небольшие волдыри с прозрачным содержимым. В это же время происходит значительное увеличение лимфатических узлов и симптомы усиливаются.

На последнем этапе болезни волдыри лопаются, после образовывается выраженная пигментация. Прогноз благоприятный и после выздоровления у пациентов может остаться постгерпетическая невралгия, провоцирующая боли под ребрами. Невралгия очень тяжело поддается лечению.

При первых же признаках и симптомах, а особенно различного вида болей необходимо обязательно консультироваться со специалистами. Чем раньше проводится диагностика, тем быстрее можно избежать тяжелых осложнений и последствий.

Последующий прогноз будет благоприятным только при своевременно начатом комплексном лечении.

Подробнее о причинах боли в правом подреберье узнаем при просмотре видео:

источник

ТОП 20 причин боли в правом боку у взрослых

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

• острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
• тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
• ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
• схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

• боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
• боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
• боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
• боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
• боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

• прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
• травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
• физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Гинекологические заболевания

1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

• характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
• его локализация;
• общий анамнез пациента;
• поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
• дополнительная симптоматика и ее проявления;
• принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

• рентген;
• УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
• МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
• лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

• отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
• исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
• полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;

• при воспалениях в любой области — антибиотики;
• при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
• при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
• спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

• аппендицитом;
• перекрутом ножки опухоли яичника;
• его апоплексией;
• внематочной беременностью;
• желчнокаменной болезнью;
• некоторых формах болезни Крона;
• опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

источник