Таблетки миг при болях в животе

Миг 400

Состав

Дополнительные составляющие – кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Оболочка включает гипромеллозу, повидон К30, титана диоксид, макрогол 4000.

Форма выпуска

Препарат продается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой.

Фармакологическое действие

Лекарство представляет собой нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Миг 400 содержат ибупрофен, который является анальгетиком, обладающим жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Он неизбирательно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также синтез простагландинов.

Анальгезирующие свойства препарата имеют наибольшую выраженность при болях воспалительного характера. Анальгезирующее действие не относится к наркотическому типу.

После приема таблеток внутрь лекарство хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация действующего компонента достигается приблизительно спустя 120 минут после приема таблеток в дозировке 400 мг.

Связь с белками плазмы крови на 99%. Активный компонент медленно распределяется в синовиальной жидкости. Он биотрансформируется в печени посредством карбоксилирования и гидроксилирования изобутиловой группы. Образуются фармакологически неактивные метаболиты.

Время полувыведения из плазмы – 2-3 часа. В виде метаболитов и их конъюгатов выводится с мочой. Незначительная часть препарата выделяется в неизмененном виде с мочой и желчью.

Показания к применению

Препарат показан к применению при:

При необходимости узнать, от чего таблетки Миг 400 помогут в каждом конкретном случае, желательно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Данное средство запрещено к применению при:

• геморрагических диатезах;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
• гемофилии и прочих нарушениях свертываемости крови;
• беременности;
• возрасте до 12 лет;
• грудном вскармливании;
• негативной реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВСв анамнезе;
• аспириновой астме;
• кровотечениях;
• недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболеваниях зрительного нерва.

С осторожностью лекарство нужно использовать в пожилом возрасте, а также в случае артериальной гипертензии, печеночной или почечной недостаточности, гипербилирубинемии, гастрита, колита, сердечной недостаточности, цирроза печени с портальной гипертензией, нефротического синдрома, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе), энтерита, заболеваний крови.

Побочные действия

Применение Миг 400 может привести к появлению следующих побочных реакций:

• ЖКТ: рвота, болезненные ощущения в животе, снижение аппетита, тошнота, метеоризм, изжога, диарея, запор;
• органы чувств: сухость или раздражение глаз, снижение слуха, токсические поражения зрительного нерва, звон или шум в ушах, нечеткость или двоение зрения, отек конъюнктивы и век;
• ССС: сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, тахикардия;
• аллергия: сыпь, отек Квинке, диспноэ, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема, эозинофилия, зуд, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, лихорадка, синдром Лайелла, ринит;
• изменение лабораторных показателей: повышение сывороточной концентрация креатинина, увеличение времени кровотечения, снижение уровня гемоглобина, снижение клиренса креатинина, увеличение активности трансаминаз печени, уменьшение содержания глюкозы в сыворотке крови, уменьшение гематокрита;
• органы дыхания: одышка, бронхоспазм;
• ЦНС: бессонница, головная боль, нервозность, психомоторное возбуждение, депрессия, галлюцинации, головокружение, тревожность, раздражительность, сонливость, нарушение сознания;
• мочевыделительная система: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, цистит, нефротический синдром, полиурия;
• система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

В редких случаях сообщается о изъязвлении слизистой ЖКТ, болях во рту, афтозном стоматите, гепатите, раздражениях или сухости слизистой рта, изъязвлении слизистой десен, панкреатите, асептическом менингите.

При длительном употреблении средства в высоких дозах увеличивается вероятность появления изъязвлений слизистой ЖКТ, нарушений зрения, кровотечений.

Инструкция по применению Миг 400 (Способ и дозировка)

Лекарство применяют внутрь. Для тех, кто принимает таблетки Миг 400, инструкция по применению сообщает, что дозировки устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.

Обычно начинают прием лекарства с 200 мг каждый день 3-4 раза. При необходимости дозировку можно повысить до 400 мг, которые принимаются 3 раза в день. Когда терапевтический эффект будет достигнут, дневную дозировку снижают до 600-800 мг.

Инструкция по применению Миг 400 сообщает, что принимать данное средство нельзя дольше недели или в более высоких дозировках без консультации со специалистом.

При дисфункции почек, сердца или печени дозу снижают.

Передозировка

При применении препарата в дозах сверх нормы возможны абдоминальные боли, рвота, сонливость, головные боли, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, брадикардия, фибрилляция предсердий, тошнота, заторможенность, депрессия, шум в ушах, кома, выраженное снижение давления, тахикардия, остановка дыхания.

Если после передозировки прошло меньше 60 минут, проводят промывание желудка. Кроме того, показано щелочное питье, прием Активированного угля, форсированный диурез. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При приеме Миг 400 возможно снижение действия Фуросемида и тиазидных диуретиков, что может быть спровоцировано задержкой натрия из-за ингибирования синтеза простагландинов.

Кроме того, действующее вещество препарата может усиливать эффект пероральных антикоагулянтов. Их совместный прием не желателен.

Ибупрофен также уменьшает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты и снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

Миг 400 необходимо применять с осторожностью в сочетании с НПВС и ГКС, так как это может привести к появлению побочных реакций со стороны ЖКТ.

У ВИЧ-инфицированных больных с гемофилией сочетание ибупрофена с Зидовудином увеличивает риск гемартрозов.

Сочетание с Такролимусом повышает вероятность развития нефротоксического действия из-за ингибирования синтеза простагландинов.

Под влиянием препарата Миг 400 гипогликемические свойства пероральных гипогликемических лекарств и Инсулина усиливаются. Возможно, понадобится корректировка дозировок.

Условия продажи

Таблетки продаются в аптеках без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения до 30°С. Лекарство необходимо держать в защищенном от солнца месте.

Срок годности

Отзывы о Миг 400

В Интернете встречаются самые разные мнения о данном препарате. Некоторые отзывы о Миг 400 сообщают, что таблетки эффективно помогают от головной и зубной боли, а некоторые – что средство не оказало должного действия. Иногда встречаются сообщения о побочных проявлениях, преимущественно, о кожных аллергических реакциях. Кроме того, в некоторых отзывах рассказывается, что препарат эффективно помог справиться с головной болью всего за полчаса, но действовал недолго.

Цена Миг 400, где купить

Стоимость средства в упаковке по 20 штук около 140 рублей. Цена Миг 400 в упаковке по 10 штук – 70-80 рублей.

источник

Таблетки МИГ показания к применению

Таблетки Миг часто применяются от головной боли. У этого противовоспалительного препарата есть ряд других показаний, ведь он может справиться с любой болью.

Миг — описание средства

Таблетки Миг (400 мг) — представитель группы недорогих нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Состав представлен основным действующим веществом ибупрофеном (относится к соединениям пропионовой кислоты), а также рядом вспомогательных компонентов:

Миг является анальгетиком, а также жаропонижающим, противовоспалительным средством, применение которого оправдано в разных сферах медицины. Активное вещество относится к жизненно важным лекарствам, его безопасность, механизм действия и побочные эффекты отлично изучены.

Таблетки Миг выглядят так: сверху покрыты защитной оболочкой-пленкой, имеют белый цвет, форму овала, на поверхности есть разделительная риска и оттиск «Е» с двух сторон. Препарат выпускается в блистерах по 10 штук, в пачке по 1 или 2 блистера. Стоимость 20 таблеток — 160 рублей, цена за 10 таблеток — 80 рублей. Не стоит путать препарат с таблетками «Бриллиантовый Миг» — это дезсредство, обладающее антисептическим действием.

Фармакологические свойства и действие

Как и прочие НПВП, ибупрофен после приема оказывает ряд положительных эффектов на организм:

• помогает убрать болевой синдром или значительно его ослабить;
• способствует снятию воспаления, локального покраснения кожи;
• восстанавливает нормальную проницаемость сосудов, устраняет отеки;

Такие эффекты достигаются путем нарушения выработки ферментов — циклооксигеназы 1 и 2, которые необходимы для производства медиаторов воспаления (простагландинов). Если болевой синдром носит воспалительный характер, то обезболивающее действие Миг наиболее выражено.

Препарат имеет неизбирательное действие, следовательно, оказывает воздействие на любые патологические процессы, протекающие в организме.

Таблетки не относятся к анальгетикам наркотического вида. Они обладают ангиагрегантной активностью — предотвращают склеивание тромбоцитов, что следует учесть при назначении курса терапии.

Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа, связь с белками плазмы очень высока (98%). Активное вещество проникает в синовиальную жидкость и накапливается в ней. Метаболиты выводятся с мочой, в малой доле с желчью.

Показания к использованию

Лекарственное средство можно использовать против различных патологий, сопровождающихся болью, отеком, воспалением. Чаще всего препарат рекомендуют принимать от болей в голове, вызванных мигренью, спазмом сосудов, реакцией на смену погоды, проявлениями вегетососудистой дистонии, остеохондроза шейного отдела позвоночника.

В стоматологии Миг рекомендуется не менее часто. Основные показания касаются зубной боли при:

• удалении зуба;
• резекции корней зубов;
• флюсе;
• кариесе;

В гинекологии лекарство отлично себя зарекомендовало при болезненных менструациях — альгодисменорее, а также при аднексите, эндометрите и прочих воспалительных заболеваниях с повышением температуры и болью. В урологии и нефрологии Миг назначается при движении камня (почечной колике) как обезболивающее средство, при цистите, уретрите — он быстро прекращает тягостную симптоматику.

Таблетки Миг помогают от различных патологий опорно-двигательной системы — они показаны при остеоартрозе, протрузиях, грыжах, корешковом синдроме, мышечно-тоническом синдроме, артритах, бурситах, синовитах и ряде других воспалительных и дегенеративных заболеваний костей, суставов, связок, сухожилий. Можно выпить средство при болях в мышцах, при неврите — оно одинаково мощно работает при любом заболевании.

Инструкция по применению

Лекарственное средство разрешено к приему детям с 12 лет. В более младшем возрасте препарат противопоказан. В разовом порядке допускается прием Миг без назначения врача, но курсовая терапия проводится только по рекомендациям специалиста. Режим дозирования — индивидуальный, зависит от показаний к применению таблеток Миг.

Лекарство не воздействует на причины и прогрессирование основной патологии — его действие, по большей части, симптоматическое.

Начальная доза — 200 мг препарата, или половина таблетки. Норма приема — 3-4 раза/сутки в указанной дозировке.

Обычно эффект достигается уже спустя 20-30 минут после приема, но в тяжелых случаях для выраженного действия приходится ждать употребления 2-3 порций препарата. Для усиления и ускорения результата можно принять 400 мг Миг, повторяя лечение трижды/сутки. Правила терапии следующие:

• максимальная дозировка/сутки — 1200 мг препарата;
• после достижения обезболивающего эффекта нужно снизить суточную дозу до 600-800 мг;
• пить Миг дольше 7 дней нельзя, если речь идет о высоких дозах, то курс приема — до 4-5 дней;
• более длительное лечение допустимо только с одобрения и под надзором врача.

При нарушенной функции почек, печени доза Миг снижается в 1,5-2 раза.

Согласно аннотации, дальнейшее увеличение дозы или продление курса может вызвать признаки передозировки. Это — резкий болевой синдром в области головы, падение давления, аритмии, подавленность, ступор, недостаточность функции почек, ацидоз, кома. Лечение проводится в медицинском учреждении!

Противопоказания таблеток

Лекарство нельзя пить при беременности. Детальных экспериментов о влиянии ибупрофена на плод проведено не было, но у женщин, планирующих беременность, препарат может плохо сказываться на способности зачать. При лактации лекарство также запрещено к приему — активный компонент может проникать в молоко и наносить вред ребенку.

Детям до 12-ти препарат противопоказан. Прочими запретами на лечение таблетками Миг являются:

• обострение заболеваний пищеварительной системы — язвенной болезни, хронического гастрита, эрозивного и атрофического гастрита, колита;
• болезнь Крона, НЯК в любой стадии;
• патологии сетчатки, зрительного нерва;

У людей преклонного возраста, при органной недостаточности терапия проводится с большой осторожностью. Под наблюдением врача ведется прием таблеток при недомоганиях, изменениях крови с неясными причинами.

Побочное действие

Наиболее часто встречаются «побочки» со стороны пищеварительной системы. У людей, склонных к гастритам и прочим ЖКТ-патологиям, часто появляются боли в желудке, повышается кислотность желудочного сока, наблюдается вздутие живота, диарея (запоры — редко), тошнота, изжога, рвота, снижается аппетит. В особенно тяжелых случаях может открыться кровотечение (особенно при язве желудка в анамнезе), при злоупотреблении ибупрофеном язва появляется на фоне лечения впервые.

• стоматит;
• сухость во рту;
• поражение печени;
• спазмы бронхов, одышка;
• шумы в голове, ушах;
• нарушения зрения;
• отечность век, покраснение глаз.

У людей с аутоиммунными заболеваниями возможно развитие неинфекционного менингита, что является тяжелым осложнением приема Миг. Также среди «побочек» отмечались галлюцинации, депрессия или тревожность, раздражительность, изменение уровня давления, аллергические кожные и анафилактические реакции, разнообразные изменения состава крови.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов с тем же действующим веществом значится множество обезболивающих препаратов. Сколько стоят аналоги и их наименования, указано в таблице.

Во время терапии не рекомендуется прием аннотацияя — это повышает риск развития кровотечений. Также следует воздерживаться от любых занятий, требующих повышенной внимательности и скорости реакций.

Курсовое лечение требует контроля печеночных и почечных проб, в особенности, у пациентов, склонных к заболеваниям этих органов. Лекарство может маскировать симптомы основного заболевания, поэтому при инфекционных патологиях следует соблюдать осторожность и вести прием таблеток Миг только под контролем врача.

источник

Препарат «МИГ» при месячных: особенности и нюансы приема, аналоги

Боли во время менструации считаются достаточно распространенными жалобами среди пациенток женских консультаций. Существует много терапевтических способов для решения такой проблемы, и один из них – прием препарата МИГ при месячных. Женский организм на менструацию реагирует серьезной перестройкой многих органов и систем. Однако не каждое лекарство можно применять женщине в этот период без ущерба для своего здоровья.

Фармакологические характеристики МИГ

Данное обезболивающее средство представлено в аптечной сети под названием МИГ 400, поскольку действующим веществом препарата является широко известный ибупрофен. Содержание этого вещества в одной таблетке МИГ составляет 400 мг, отсюда и происходит наименование лекарства.

В медицинской литературе указано, что ибупрофен создан на основе пропионовой кислоты. Он способен усиливать синтез простагландинов, и это качество позволяет данному лекарству обладать выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме всего прочего, рассматриваемое лекарство прекрасно понижает температуру тела.

После попадания таблетки в желудок и кишечник пациентки, ибупрофен поступает в кровеносное русло и уже через 20 — 30 минут полностью связывается с белками крови. Этим объясняется его быстрое действие по снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.

Препарат выводится из организма с мочой, поэтому для больных с почечной недостаточностью доза лекарства должна быть уменьшена. Помимо этого, МИГ 400, как и другие НПВП, блокирует работу свертывающей системы крови, увеличивает риск кровотечения. Именно это свойство лекарства приводит к тому, что врачи не всегда рекомендуют пациенткам использовать МИГ от боли при месячных.

Противопоказания к использованию препарата

Большинство противопоказаний для применения МИГ 400 в случае возникновения болезненных месячных являются аналогичными для всей группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Сюда относят:

• Учитывая влияние этого лекарства на свертывающую систему крови, данное средство нельзя применять при заболеваниях этой системы. Гемофилия, гипокоагуляция, геморрагические диатезы и любые кровотечения делают невозможным применение МИГ 400.
• Второй крупной группой противопоказаний специалисты считают любую патологию ЖКТ. Особенно не стоит назначать это лекарственное средство при эрозивных гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифических язвенных колитах.
• В медицинской литературе отмечается отрицательное воздействие ибупрофена на работу зрительного нерва. МИГ 400 не является исключением. Любая патология, связанная с неврологическими проблемами в глазах, делает прием данного лекарства крайне опасным.
• Помимо всего прочего, этот препарат не рекомендуют женщинам в период беременности и лактации, детям до 12 лет.
• Различные аллергические индивидуальные реакции на МИГ 400. По сравнению с другими анальгетиками, крупа ибупрофена отличается достаточно низким порогом аллергической активности, однако вполне возможна индивидуальная непереносимость. При первых признаках патологических реакций женского организма на лечение прием лекарства следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Смотрите на видео о причинах болезненных месячных:

Как правильно принимать МИГ 400

Поскольку данное лекарство выпускается только в виде таблеток, разумеется, принимать его нужно внутрь. Доза подбирается чисто индивидуально, при этом большую роль может сыграть выраженность болевого синдрома, масса тела пациентки, наличие сопутствующих хронических заболеваний и многое другое.

Рекомендации по срокам лечения и дозам

Лечение рекомендуют начинать с уменьшенной дозы, то есть 1/2 таблетки 3 — 4 раза в сутки после еды. При слабом эффекте от проводимой терапии пациентки могут использовать и целую таблетку на прием.

В целом специалисты рекомендуют в сутки принимать не больше 1500 — 1600 мг препарата. Когда появились признаки выздоровления, дозу уменьшают до первоначального количества.

При приеме этого лекарственного препарата требуется тщательно следить за своим здоровьем. При появлении болевых ощущений в области желудка, рвоты, тошноты или повышенной кровоточивости, прием таблеток прекращается, и женщина должна будет проконсультироваться с врачом о возможности использования МИГ 400 в будущем.

Что делать при передозировке препарата

При лечении болевого синдрома при помощи капсул или таблеток всегда возможна передозировка. Когда женщина использует при месячных рассматриваемое средство, на первый план при превышении допустимой дозы выходят расстройства ЖКТ, сильные боли в животе, возможна рвота с прожилками крови.

При развившемся кровотечении в желудке или кишечнике наблюдаются симптомы падения артериального давления. АД резко снижается, пульс становится частым, у больной ярко выраженная бледность кожных покровов, холодный липкий пот.

Самостоятельно решить подобную проблему в домашних условиях очень сложно, однако некоторые меры до приезда бригады скорой помощи можно принять. Рекомендуется сделать следующее:

• больная должна принять лежачее положение;
• на область живота кладется грелка со льдом;
• еду и питье рекомендуется ограничить до осмотра врача, в крайнем случае позволена только холодная вода или чай;
• возможно использование активированного угля.

Более полные рекомендации любая пациентка может получить в женской консультации перед началом приема МИГ 400.

Производное ибупрофена как средство от менструальных болей: можно или нет

Все аннотации на препарат МИГ 400 рекомендуют применение данного средства при выраженном болевом синдроме во время месячных, рекламируя его усиленное воздействие на женский организм по сравнению с другими обезболивающими лекарствами. Если рассматривать вопрос, поможет ли МИГ при месячных, то ответ будет положительный.

В два раза больше риск развития проблем с ЖКТ, аналогично увеличивается угнетение свертывающей системы крови и, соответственно, длительность и сила менструального кровотечения тоже увеличивается.

Перед началом приема препарата женщина должна получить от своего лечащего врача полную консультацию по правилам использования МИГ 400, его положительных и отрицательных качествах, если курс при менструации будет проводиться впервые.

Рекомендуем прочитать статью об обезболивающих таблетках при месячных. Из нее вы узнаете о причинах боли при менструации, оказании помощи, применении лекарственных препаратов и их эффективности.

О цене лечения и чем можно заменить МИГ 400

Данные лекарственный препарат, поставляемый на наш аптечный рынок немецкой фармацевтической компанией “Берлин-Хеми” можно приобрести в аптеках Российской Федерации в пределах 100 рублей за упаковку из десяти таблеток. Цена у украинских представителей данной фирмы примерно соответствующая.

Существуют и аналоги рассматриваемого препарата, причем цена отличается достаточно сильно. Самым демократичным можно назвать отечественный ибупрофен. Его предлагают от 25 до 40 рублей за упаковку. А вот зарубежные лекарственные препараты этой группы будут дороже в несколько раз: “Нурофен” производства Великобритании можно приобрести по 200 рублей за упаковку, а его пролонгированный аналог может стоить и 250 рублей.

Следует сделать вывод, что возможность использовать МИГ 400 при месячных зависит не от сильной дороговизны лекарства, а от его воздействия на женский организм и наличия побочных эффектов. Выбор остается за женщиной и ее лечащим врачом.

источник

МИГ 400

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с двусторонней риской для деления и тиснением «Е» и «Е» по обеим сторонам от риски на одной из сторон.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 215 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 26 мг, кремния диоксид коллоидный — 13 мг, магния стеарат — 5.6 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (вязкость 6 мПа×с) — 2.946 мг, титана диоксид (Е171) — 1.918 мг, повидон К30 — 0.518 мг, макрогол 4000 — 0.56 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибирующего влияния на синтез простагландинов.

Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгезирующая активность препарата не относится к наркотическому типу.

Как и другие НПВП, ибупрофен обладает антиагрегантной активностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max ибупрофена в плазме составляет приблизительно 30 мкг/мл и достигается примерно через 2 ч после приема препарата в дозе 400 мг.

Связывание с белками плазмы составляет около 99%. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.

Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.

Характеризуется двухфазной кинетикой выведения. T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени — с желчью.

Показания

— менструальные боли, лихорадочное состояние при простудных заболеваниях и гриппе.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные заболевания органов: ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Крона, НЯК);

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

— кровотечения различной этиологии;

— заболевания зрительного нерва;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях: пожилой возраст; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия).

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают, как правило, в начальной дозе — по 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза/сут. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 600-800 мг.

Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.

У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца дозу препарата следует уменьшить.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия — боли в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; возможны раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.

Со стороны дыхателъной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрения или двоение, скотома сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны лабораторных показателей: возможно увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение КК, уменьшение гематокрита или гемоглобина, повышение сывороточной концентрация креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.

При длительном применении препарата в высоких дозах повышается риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва).

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояния, АД).

Лекарственное взаимодействие

Возможно уменьшение эффективности фуросемида и тиазидных диуретиков из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен может усиливать действие пероральных антикоагулянтов (одновременное применение не рекомендуется).

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.

В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена.

Ибупрофен, как и другие НПВС, следует применять с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС и ГКС, т.к. это увеличивает риск развития неблагоприятного воздействия препарата на ЖКТ.

Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.

При комбинированной терапии зидовудином и ибупрофеном возможно повышение риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.

Комбинированное применение ибупрофена и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за нарушения синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Особые указания

При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ ибупрофен следует отменить.

Ибупрофен может маскировать объективные и субъективные симптомы, поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с инфекционными заболеваниями.

Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.

Побочные эффекты могут быть уменьшены при применении препарата в минимальной эффективной дозе. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.

Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при терапии ибупрофеном, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.

Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии ибупрофен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения ибупрофена при беременности не имеется. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение ибупрофена может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

При нарушениях функции почек

Во время лечения необходим контроль функционального состояния почек.

источник