| Название | Патологическое акушерство Тазовое предлежание плода |
| Анкор | Акушерство — тест деканат (с-2, с ответами).docx |
| Дата | 01.02.2017 |
| Размер | 147.73 Kb. |
| Формат файла |  |
| Имя файла | Акушерство — тест деканат (с-2, с ответами).docx |
| Тип | Документы #1674 |
| страница | 7 из 14 |
Подборка по базе: история акушерство 5 к.doc, РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ И ПЛОДА .ppt, физ плода.ppt, Тесты акушерство с эталонами.doc, Методы диагностики внутриутробных состояний плода.doc, 03_01_каз. Акушерство и гинекология, Организация акушерско- гине, 1-105 акушерство.docx, Тема 11 акушерство.docx, курсач акушерство.docx, тесты акушерство и гинекология 5 курс.doc. Кровотечение во время беременности160. Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является: а) полип и рак шейки матки г) угрожающий или начавшийся самопроизвольный аборт д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты а) повышение трофобластических свойств плодного яйца б) дистрофические процессы в эндометрии в) воспалительные процессы в эндометрии г) аномалии развития матки и опухолевые процессы в миометрии д) аномалии развития плода а) повторяющиеся кровотечения во второй половине беременности б) отсутствие болевого синдрома в) отсутствие гипертонуса матки г) развивающуюся гипохромную анемию д) все указанное в п. «а»-«г» а) данные акушерско-гинекологического анамнеза в) результаты наружного акушерского исследования д) все перечисленное в п. «а»-«г» 164. Дифференциальная диагностика полного и неполного предлежания плаценты при возникновении кровотечения проводится на основании: б) объема наружной кровопотери в) степени выраженности болевого синдрома д) состояния плода а) кровотечение в первом триместре беременности б) кровотечение во втором триместре беременности в) кровотечение с началом родовой деятельности г) повторяющиеся кровотечения д) нет правильного ответа б) наружного акушерского исследования в) осмотра с помощью зеркал г) влагалищного исследования д) УЗИ в) влагалищное исследование г) ультразвуковое исследование д) осмотр шейки матки в зеркалах а) осмотр шейки матки в зеркалах б) соблюдение правил асептики в) проведение исследования под наркозом г) проведение исследования при развернутой операционной д) живой плод б) неполное предлежание плаценты в) полное предлежание плаценты г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты д) нет правильного ответа б) неполного предлежания плаценты в) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты д) разрыва влагалища б) амниотомия и дальнейшее наблюдение в) амниотомия и кесарево сечение г) амниотомия с последующей родостимуляцией при слабых схватках д) родостимуляция б) амниотомия и дальнейшее наблюдение в) амниотомия и кесарево сечение г) амниотомия с последующей родостимуляцией при слабых схватках д) кесарево сечение б) амниотомия и кесарево сечение в) амниотомия и дальнейшее наблюдение г) амниотомия с последующей родостимуляцией при слабых схватках д) кесарево сечение а) при любом сроке беременности б) только при доношенной беременности в) только при недоношенной беременности д) нет правильного ответа а) применение спазмолитиков б) антианемическую терапию в) назначение глюкокортикоидов г) профилактику внутриутробной гипоксии плода д) все перечисленное г) с симптомами преждевременных родов д) с анатомически узким тазом а) нарастание симптомов гестоза в) быстрое падение внутриматочного давления г) проведение родостимулирующей терапии д) все перечисленное а) объеме наружной кровопотери б) степени тяжести гемодинамических нарушений в) наличии болевого синдрома г) появлении симптомов внутриутробной гипоксии плода д) повышенном тонусе и напряжении матки а) внутреннее и наружное кровотечение, гипоксия плода б) внутреннее кровотечение, гипоксия плода, гипертонус матки в) внутреннее кровотечение с возможным наружным кровотечением, гипоксия плода, гипертонус матки у беременной с гестозом д) нет правильного ответа а) полного предлежания плаценты б) неполного предлежания плаценты в) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты д) нет правильного ответа б) родовозбуждение с последующей плодоразрушающей операцией в) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов г) кесарево сечение после гемотрансфузии д) нет правильного ответа б) назначение утеротоников для ускорения окончания родов в) амниотомия и дальнейшее наблюдение г) гемотрансфузия и ведение родов через естественные родовые пути д) кесарево сечение после гемотрансфузии б) терапия внутриутробной гипоксии плода г) наложение акушерских щипцов и перинеотомия д) нет правильного ответа б) плотное прикрепление плаценты в) истинное частичное приращение плаценты г) истинное полное приращение плаценты д) гипотоническое кровотечение 185. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может стать причиной: а) возникновения матки Кувелера в) интранатальной гибели плода д) всего указанного в п. «а»-«г» а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование г) оценка гемодинамических показателей д) данные коагулограммы а) независимо от состояния плода в) только на мертвом плоде д) нет правильного ответа а) своевременно выполненное кесарево сечение б) удаление органа при обнаружении матки Кувелера г) гемотрансфузию свежей крови д) все перечисленное б) осмотра материнской поверхности плаценты после родов в) выявления гемодинамических изменений г) наличия гипертонуса матки д) выявления симптомов внутриутробной гипоксии плода а) попадания в общий кровоток тромбопластина б) повышенного образования тромбина в) снижения содержания фибриногена г) резкого повышения фибринолитической активности д) всего перечисленного а) хроническая внутриутробная гипоксия плода; б) снижение уровня гемоглобина и эритроцитопения; в) повторные кровянистые выделения из половых путей; г) артериальная гипотензия; 192. Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено: б) склерозированием ворсин низко расположенной плаценты; в) дистрофическими изменениями ворсин хориона; г) повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты; д) нет правильного ответа д) нет правильного ответа а) маточно-плацентарная апоплексия; б) морфофункциональные изменения плаценты; в) повреждения эндотелия сосудов; г) поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери; д) нет правильного ответа а) образование ретроплацентарной гематомы; б) инфильтрацию мышечного слоя кровью; д) нет правильного ответа а) родостимуляция окситоцином; б) родостимуляция простагландинами; в) введение метилэргометрина капельно внутривенно; г) ничего из перечисленного. д) нет правильного ответа а) в быстром родоразрешении; в) в профилактике осложнений; д) нет правильного ответа б) повышение уровня печеночных ферментов; д) нет правильного ответа а) длительное нахождение в полости матки мертвого плода источник Тест по теме кровотечения при родахКРОВОТЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСТВЕ. ШОК И ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ (ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ) 001. Предлежание плаценты — это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается б) в нижнем сегменте матки в) в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев 002. Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в III триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева 003. Факторами, обуславливающими «миграцию» плаценты, являются все перечисленные, кроме а) растяжения нижнего сегмента матки б) перемещения слоев миометрия в процессе беременности в) атрофии нижней части плаценты г) более активного развития верхней части плаценты д) перемещения ворсин хориона по базальной мембране матки 004. «Миграция» плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки 005. Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено б) склерозированием ворсин низко расположенной плаценты в) дистрофическими изменениями ворсин хориона г) повышенным отложением фибриноидного вещества 006. Основным показателем коагулопатии потребления является а) снижение концентрации фибриногена б) снижение концентрации протромбина в) снижение количества тромбоцитов д) ничего из перечисленного 007. Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом б) артериальная гипертензия г) кровянистые выделения из половых путей 008. Развитию низкой плацентации способствуют следующие изменения в матке, кроме 009. Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить а) радиоизотопную сцинтиграфию в) ультразвуковое сканирование д) ничего из перечисленного 010. При влагалищном исследовании при полном предлежании плаценты, а) шероховатые оболочки плодного пузыря д) ничего из перечисленного 011. При влагалищном исследовании при неполном предлежании плаценты, а) губчатая ткань плаценты над всем внутренним зевом д) ничего из перечисленного 012. Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать а) с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты в) с разрывом варикозно расширенного узла влагалища 013. Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является д) ничего из перечисленного 014. При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты наиболее характерно а) высокое расположение предлежащей части плода б) поперечное и косое положение плода в) шум сосудов плаценты над лоном д) ничего из перечисленного 015. Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является а) болезненность матки при пальпации б) наружного кровотечения может и не быть в) имеются признаки внутрибрюшного кровотечения д) ничего из перечисленного 016. Длительный гипертонус матки наиболее характерен а) для предлежания плаценты б) для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в) для шеечно-перешеечной беременности д) для всего перечисленного 017. При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно а) локальная болезненность б) схваткообразные боли в крестце и пояснице в) отеки нижних конечностей г) отеки передней брюшной стенки д) ничего из перечисленного 018. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является а) ранний токсикоз беременных 019. Для выявления нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза следует определять а) время свертывания крови по Ли — Уайту г) концентрацию фибриногена д) ничего из перечисленного 020. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты а) родостимуляция окситоцином б) родостимуляция простагландинами в) введение метилэргометрина капельно внутривенно г) введение питуитрина одномоментно внутримышечно д) ничего из перечисленного 021. Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза а) длительность кровотечения д) ничего из перечисленного 022. При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано б) через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией в) через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции г) произвести поворот на ножку плода 023. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто развивается у беременных а) с артериальной гипотонией д) ни с чем из перечисленного 024. Отслойка плаценты у беременной часто происходит а) при предлежании плаценты б) при сочетанном позднем гестозе в) при длительно текущем позднем гестозе 025. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты у роженицы часто происходит а) при дискоординации родовой деятельности б) при абсолютной и относительной короткости пуповины в) при непоказанной родостимуляции 026. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет а) предлежание плода (головное, тазовое) б) состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта) в) состояние плода (живой, мертвый) г) выраженность кровотечения 027. У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. а) интенсивная терапия и сохранение беременности б) родовозбуждение и родостимуляция 028. У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода — 3900 г. а) ранняя амниотомия и родовозбуждение б) ранняя амниотомия и внутривенное капельное введение спазмолитиков д) экстракция плода за тазовый конец 029. Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является а) разновидность предлежания (полное, неполное) б) состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта) в) предлежание плода (головное, тазовое) г) сопутствующая экстрагенитальная патология 030. Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. а) истинное врастание ворсин хориона в миометрий д) ничего из перечисленного 031. При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика а) повторное применение препаратов утеротонического действия в) надвлагалищная ампутация матки г) применение простенона в толщу миометрия 032. При кесаревом сечении по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты после извлечения плода и плаценты а) вывести матку в рану и тщательно осмотреть ее поверхность б) ввести метилэргометрин (или окситоцин) в) полностью восполнить кровопотерю г) сделать все перечисленное д) не делать ничего из перечисленного 033. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме 034. Предлежание плаценты следует, как правило, дифференцировать а) с перекрутом ножки кистомы яичника в) с некрозом миоматозного узла г) с ущемлением миоматозного измененной матки в малом тазу д) ни с чем из перечисленного 035. Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена а) размером отслоившейся поверхности плаценты б) состоянием системы гемостаза в) тяжестью фоновой патологии д) ничем из из перечисленного 036. Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит б) от величины кровотечения в) от сопутствующей патологии д) от всего перечисленного 037. Полная отслойка плаценты значительно чаще развивается у беременных в) с артериальной гипертензией г) с артериальной гипотонией 038. Предлежанию плаценты часто сопутствует а) плотное прикрепление плаценты б) истинное приращение плаценты 039. Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты а) внезапность их появления 040. Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит а) при тяжелом гестозе ОПГ б) при преждевременной отслойке плаценты в) при большой кровопотере любого происхождения г) при шоке лобного происхождения 041. Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются а) в быстром родоразрешении б) в адекватном возмещении кровопотери в) в профилактике осложнений д) ни в чем из перечисленного 042. Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, 043. Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить а) состояние родовых путей г) состояние свертывающей системы крови 044. Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует а) произвести кесарево сечение б) наложить акушерские щипцы в) применить вакуум-экстракцию плода г) верно все перечисленное 045. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить в) в зависимости от величины кровопотери г) в зависимости от уровня артериального давления 046. При неполном предлежании плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить в) в зависимости от кровопотери г) в зависимости от состояния родильницы 047. Патология, при которой возможно развитие шеечно-перешеечной беременности а) воспалительные заболевания шейки матки и области перешейка д) верно все перечисленное 048. При консервативном ведении родов у рожениц с преждевременной непрогрессирующей отслойкой плаценты используются медикаментозные препараты 049. Самым достоверным методом исследования при низкой плацентации плаценты является а) наружное акушерское исследование б) внутреннее акушерское исследование д) ультразвуковое сканирование 050. Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, а) значительно чаще прерывается в первой половине беременности б) значительно чаще прерывается во второй половине беременности в) одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности г) прерывание беременности наступает только во время операции медаборта д) донашивается до срока родов 051. Клиническая картина при шеечно-перешеечной беременности в основном характеризуется б) сильными болями внизу живота 052. При осмотре шейки матки в зеркалах для шеечно-перешеечной беременности характерно а) эксцентричное расположение наружного зева б) бочкообразная форма шейки матки в) резкий цианоз влагалищной порции шейки матки д) ничего из перечисленного 053. Шеечную беременность следует дифференцировать (в первые месяцы беременности) б) с внематочной беременностью 054. Показанием для ручного обследования послеродовой матки является б) сомнение в целости плаценты в) сомнение в целости стенки матки д) ничего из перечисленного 055. При шеечной беременности следует произвести а) выскабливание шейки и матки в) надвлагалищную ампутацию матки 056. При низком расположении плаценты по передней стенке матки процесс «миграции» плаценты, как правило, заканчивается 057. Для профилактики осложнений при низкой плацентации применяют 058. Для профилактики кровопотери при шеечно-перешеечной беременности д) ничего из перечисленного 059. При полном предлежании плаценты операция кесарева сечения обычно производится в плановом порядке а) с началом родовой деятельности б) при беременности 38 недель в) при беременности 40 недель г) ничего из перечисленного 060. При неполном предлежании плаценты кесарево сечение производится а) при сильном кровотечении б) при осложненном течении родов в) при клинически узком тазе II степени 061. При консервативном ведении родов при неполном предлежании плаценты а) кожно-головные щипцы по Уилт — Иванову б) поворот на ножку с последующей экстракцией плода д) ничего из перечисленного 062. При ведении беременной с полным предлежанием плаценты нельзя а) выписывать ее из родильного дома вплоть до родоразрешения б) производить влагалищное исследование вне операционной в) назначать слабительные медикаментозные препараты д) ничего из перечисленного 063. Массивное кровотечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, а) системы свертывания крови б) сократительной способности матки г) ничего из перечисленного 064. Показанием к ручному отделению плаценты, как правило, является а) умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты б) обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков отделения плаценты в) длительное (более 1 ч) течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений из половых путей 065. Нарушение процесса отделения плаценты обусловлено а) патологическим (частичным плотным) прикреплением плаценты в) форсированным отделением плаценты д) ничем из перечисленного 066. Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена а) патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки б) нарушением сократительной способности матки д) ничем из перечисленного 067. Появление небольших кровянистых выделений из половых путей в III периоде родов, как правило, свидетельствует а) о возможности частичного плотного прикрепления плаценты б) о разрывах мягких тканей родовых путей в) о краевом отделении плаценты 068. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, как правило, проникают вглубь стенки матки а) в спонгиозный слой слизистой оболочки б) в компактный слой слизистой оболочки в) в базальный слой слизистой оболочки 069. Ручное отделение плаценты следует производить при кровопотере 070. Третья стадия геморрагического шока (необратимый шок) развивается а) вслед за централизацией кровообращения б) вслед за децентрализацией кровообращения 071. Для полного истинного приращения плаценты характерно а) отсутствие каких-либо кровянистых выделений из половых путей б) сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода в) небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода г) несворачиваемость крови, вытекающей из половых путей 072. Для истинного приращения плаценты характерно врастание ворсин хориона а) в базальный слой слизистой оболочки в) в компактный слой слизистой оболочки г) в спонтозный слой слизистой оболочки д) ничего из перечисленного 073. При истинном приращении нормально расположенной плаценты, а) ручное отделение плаценты б) выскабливание послеродовой матки в) тампонада матки тампоном с фибриногеном г) надвлагалищная ампутация матки 074. При частичном плотном прикреплении плаценты на фоне физиологической кровопотери показано а) одномоментное внутривенное введение окситоцина б) капельное внутривенное введение метилэргометрина в) внутримышечное введение питуитрина г) ручное отделение плаценты д) операция кесарева сечения (во избежание массивного кровотечения) 075. К основным причинам патологии раннего послеродового периода относят а) задержку в матке дольки плаценты в) кровотечение вследствие нарушения функции свертывающей системы крови д) ничего из перечисленного 076. Вариантом гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде а) массивная одномоментная кровопотеря с нормальной свертываемостью крови б) повторная кровопотеря, растянутая во времени, небольшими порциями в) кровопотеря с первоначальным снижением коагуляционных свойств крови 077. Экспертный анализ случаев материнской смертности от акушерских кровотечений, как правило, выделяет следующие тактические ошибки врача акушера-гинеколога а) отсутствие должной подготовки беременных группы риска по развитию гипотонического кровотечения б) нерациональное ведение родов в) отсутствие системного подхода в борьбе с кровотечением д) верно все перечисленное 078. Нормальным показателем центрального венозного давления является а) частное от деления частоты пульса на показатель систолического АД б) частное от деления частоты пульса на показатель диастолического АД в) частное от деления суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса г) ничего из перечисленного 080. Для подготовки организма женщины к родам и профилактики повышенной кровопотери в дородовом отделении за 7-10 дней до срока родов назначается а) создание глюкозо-витамино-гормонального фона в) прием внутрь глютаминовой кислоты 081. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм вод. ст., следует расценить как показатель г) ничего из перечисленного 082. Для геморрагического шока типичны следующие сосудистые нарушения а) вазоконстрикция — периферический артериальный спазм б) чередование участков спазма сосудов и их паралитического расширения в) открытие артерио-венозных шунтов д) ничего из перечисленного 083. При кровопотере, равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен 084. Нарушения белкового обмена при геморрагическом шоке обусловлены 085. Для дыхательной недостаточности при геморрагическом шоке характерно в) дыхание по типу Чейн — Стокса 086. Синдром гомологичной крови характеризуется в) изменениями на ЭКГ, обусловленными гипокалиемией г) нарушением ритма сердца 087. При массивной кровопотере целесообразно переливать а) цельную свежецитратную кровь в) свежезамороженную плазму 088. Низкое центральное венозное давление, как правило, свидетельствует о том, что у больной имеется 089. О реологии крови можно судить а) по белковому составу плазмы крови б) по величине гематокрита в) по скорости оседания эритроцитов д) по всему перечисленному 090. Осложненная гемотрансфузия — это а) синдром массивной трансфузии б) инфицирование (вирусный гепатит, СПИД) г) несовместимость по системе АВО или резус-фактору 091. Для синдрома массивной гемотрансфузии характерно а) нарушение реологических свойств крови (гиперагрегация) б) нарушение микроциркуляции в) почечно-печеночная недостаточность д) ничего из перечисленного 092. Для синдрома гомологичной крови характерно а) стойкая артериальная гипотония 093. К мерам профилактики синдрома массивной гемотрансфузии а) преобладание введения компонентов крови б) оптимальные соотношения крови и кровезаменителей в) оптимальное соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов д) ничего из перечисленного 094. Реакция организма родильницы на кровопотерю, как правило, заключается а) в уменьшении венозного возврата крови к сердцу б) в снижении сердечного выброса в) в максимальной стимуляции симпатико-адреналовой системы д) ни в чем из перечисленного 095. При компенсированной кровопотере, как правило, происходит а) генерализованный спазм сосудов б) непродолжительная гипертензия г) повышение общего периферического сосудистого сопротивления 096. Централизация кровообращения, являясь компенсаторной реакцией на кровопотерю в родах, а) перераспределение крови б) сохранение кровоснабжения жизненно важных органов (мозг, сердце, легкие, печень, почки) в) поддерживает артериальное давление на уровне выше критического д) верно все перечисленное 097. Геморрагический шок — это а) срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю б) несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей крови в результате кровопотери в) экстремальное состояние организма г) кризис гемодинамики и микроциркуляции 098. При геморрагическом шоке происходит а) резкая активация фибринолиза б) потребление тромбоцитов, фибриногена и других прокоагулянтов г) ничего из перечисленного 099. Основная функция тромбоцитарного звена системы гемостаза а) поддержание нормальной структуры и функции стенок микрососудов б) образование в поврежденном сосуде первичной тромбоцитарной пробки в) поддержание спазма поврежденного сосуда д) верно все перечисленное 100. Гепарин оказывает следующее действие а) блокирует факторы свертывания крови непосредственно в кровотоке б) препятствует образованию фибрина в) активизирует тромбин-фибриногеновую реакцию д) верно все перечисленное 101. Основными звеньями внутреннего пути свертывания крови являются а) образование комплекса между тканевым тромбопластином и фактором VII , который в присутствии ионов кальция б) начало общего пути свертывания крови с момента активации фактора Х в) в конечном итоге — превращение фибриногена в фибрин д) ничего из перечисленного 102. Ингибитором гепарина является д) ничего из перечисленного 103. Активация фибринолитического звена системы гемостаза ведет а) к развитию тромботических процессов в сосудах в) к блокированию сосудистой системы рыхлыми массами и агрегатами клеток г) ко всему перечисленному д) ни к чему из перечисленного 104. Порочный круг при острой форме ДВС-синдрома (на фоне геморрагического шока) поддерживает а) гипотония матки, препятствующая организации тромбов б) блокаду микроциркуляции в матке и ишемию, которые также способствуют расслаблению маточной мускулатуры (например, повторное ручное обследование послеродовой матки), которые способствуют еще большему попаданию в кровоток 105. В патогенезе геморрагического шока большое значение имеет д) ничего из перечисленного 106. Выделяют следующие фазы острой формы ДВС-синдрома, кроме а) длительно существующей гиперкоагуляции б) скоротечной гиперкоагуляции в) коагулопатии потребления а) синдром нарушения гемостаза б) прижизненное образование тромбоцитарно-фибриновых тромбов в системе микроциркуляции 108. Ретракция кровяного сгустка в норме равно 109. Продолжительность кровотечения (по методу Дюке) в норме составляет д) верно все перечисленное 110. Акушерский геморрагический шок — это критическое состояние, связанное с кровопотерей, в результате которой развивается в) быстрое присоединение коагулопатического кровотечения 111. Гепарин обладает активностью г) никакой из перечисленных 112. Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию острой формы ДВС-синдрома а) массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в) эмболия околоплодными водами д) верно все перечисленное 113. Для кровотечения, в основе которого лежат разрывы родовых путей, б) характер кровотечения непрерывный в) сгустки рыхлые, легко растворимые д) ничего из перечисленного 114. Время свертывания крови (по методу Ли — Уайта) в норме равно д) верно все перечисленное 115. Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке следует считать 116. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у беременной с сочетанным поздним гестозом наиболее характерно а) хроническая форма ДВС-синдрома б) хронический сосудистый спазм 117. Факторы риска развития ДВС-синдрома при кровотечении вследствие частичной отслойки предлежащей плаценты а) анемия на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделений б) отсутствие корригирующих лечебных мероприятий на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделений в) запоздалое возмещение кровопотери (без учета кровопотери, бывшей ранее) д) все перечисленные факторы 118. При лечении гепарином родильницы с ДВС-синдромом необходимо обязательное назначение а) инфузии свежезамороженной плазмы б) аспирина 0.5 г ´ 2-3 раза в день в) аспирина по 1/4 таблетки ´ 2-3 раза в день д) верно все перечисленное 119. При назначении антикоагулянтов непрямого действия необходим лабораторный контроль в виде определения а) протромбинового индекса 120. Клиническая картина при предлежании плаценты, как правило, характеризуется 1) возникновением кровотечения из половых путей 2) повторяемостью кровотечения из половых путей 3) высоким процентом косых и поперечных положений плода 4) высоким процентом преждевременных родов 121. Основными причинами развития предлежания плаценты являются 1) дистрофические изменения слизистой оболочки матки 2) подслизистая миома матки 3) деформация полости матки при аномалии ее развития 122. Предлежание плаценты чаще всего развивается 123. Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты наиболее характерны следующие клинические признаки 4) нарушение состояния плода 124. Выбор акушерской тактики при предлежании плаценты и наличии кровотечения из половых путей, как правило, зависит 1) от выраженности кровотечения 2) от состояния родовых путей (закрытый зев, степень раскрытия маточного зева) 3) от общего состояния женщины (беременной, роженицы) 4) от состояния плода (живой, мертвый) 125. Для профилактики предлежания плаценты у женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом показано 1) соблюдение интервала между беременностями не менее 2.5-3 лет 2) лечение хронического эндометрита 3) нормализация функции яичников 126. При полной преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты диагностика, как правило, осуществляется на основании 1) анализа клинических данных 2) анализа данных анамнеза 3) ультразвукового исследования 4) рентгенологического исследования 127. При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога 1) произвести осторожный общий осмотр 2) произвести осторожное наружное акушерское исследование 3) немедленно направить беременную в родильный дом 4) организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре 128. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах, 2) нарушением процессов отделения плаценты и выделения последа 3) разрывами родовых путей 4) нарушением системы свертывания крови 129. При наличии полного истинного приращения плаценты, 1) крайне отягощенный акушерско-гинекологический анамнез 2) отсутствие признаков отделения плаценты 3) отсутствие кровянистых выделений из половых путей 4) массивное кровотечение при попытке ручного отделения плаценты 130. К патологии последового и раннего послеродового периодов приводят следующие этиологические факторы 1) аномалии развития матки 2) чрезмерное применение в родах сокращающих матку средств 3) чрезмерное растяжение матки при многоплодии, многоводии 4) попытки выжимания последа по Креде (при отсутствии признаков отделения плаценты) 131. Гипотония матки в послеродовом периоде чаще всего обусловлена 1) перерастяжением матки (многоводие, многоплодие, крупный плод) 3) воспалительными и дистрофическими изменениями миометрия 4) переутомлением женщины в родах 132. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде часто имеет место при родах 133. Для лечения гипотонии матки применяют препараты 134. Выделяют следующие факторы летальности при послеродовом гипотоническом кровотечении 1) своевременно не возмещенная кровопотеря 2) запоздалая операция удаления матки 3) нарушение техники операции удаления матки 4) неадекватная инфузионно-трансфузионная терапия 135. Диагностика гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде проводится на основании следующей клинической картины 1) сильное кровотечение из половых путей при расслабленной матке 2) незначительное кровотечение из половых путей через 10-15-30 мин после выделения последа, которое прекращается после наружного массажа матки и применения сокращающих матку средств, но после короткого промежутка времени вновь возобновляется 3) кровотечение из половых путей несмотря на целость родившегося последа 4) кровотечение из половых путей при отсутствии травматического повреждения мягких тканей родового канала 136. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть связано 2) с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты 3) с наличием мертвого плода в матке 4) с эмболией околоплодными водами 137. К профилактике гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относится 1) дородовая медикаментозная подготовка 2) рациональное, бережное ведение родов 3) адекватное обезболивание родов 4) внутривенное введение метилэргометрина в конце II периода родов 138. Поздними послеродовыми являются кровотечения, которые начинаются после родов через 139. Методом борьбы с послеродовым кровотечением, возникшим на вторые сутки после родов, как правило, является 2) выскабливание послеродовой матки 3) применение препаратов тономоторного действия 4) ручное обследование послеродовой матки 140. Ведущим звеном в патогенезе геморрагического шока является нарушение 4) метаболических процессов 141. Для проявлений геморрагического шока характерно 4) повышение показателя шокового индекса 142. Показания к переливанию крови обычно определяются 1) объемом потерянной крови 3) уровнем артериального давления 4) уровнем центрального венозного давления 143. Объем трансфузионной терапии, как правило, определяется 1) уровнем артериального давления 4) самочувствием и состоянием роженицы (родильницы) 144. Вторая стадия геморрагического шока (декомпенсированный обратимый шок) характеризуется 1) гипотонией (систолическое артериальное давление — 80-90 мм рт. ст.) 2) нарушением органного кровообращения 4) акроцианозом на фоне общей бледности кожных покровов 145. В системе гемостаза условно выделяются следующие звенья, действующие в тесной взаимосвязи друг с другом 4) ингибиторов свертывания крови и фибринолиза 146. Функции прокоагулянтного звена системы гемостаза следующие 147. Фибринолитическое звено системы гемостаза обеспечивает 1) лизис фибрина в кровяном русле 3) превращение плазминогена в плазмин 4) восстановление проходимости сосудов 148. Основные звенья внешнего пути свертывания крови 1) активация фактора-контакта 2) каскад взаимной активации факторов XI , IX , X 3) взаимодействие факторов VIII , IX , X 4) взаимодействие факторов VII , VIII 149. Пусковыми факторами развития ДВС-синдрома являются 1) попадание в кровоток тканевого тромбопластина 150. К хронической форме ДВС-синдрома приводит следующая патология 4) острая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 151. К клиническим симптомам острой и подострой форм ДВС-синдрома 1) кожные петехиальные кровоизлияния в месте инъекции 2) тромбозы магистральных сосудов 152. При геморрагическом шоке, независимо от его причины, показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий источник ➤ |