Тупая боль в животе справа под ребрами

Боль в правом боку под ребрами: почему болит и что делать

Боль в правом боку под ребрами предупреждает о различных заболеваниях внутренних органов. Ведь именно в этом районе брюшного пространства расположены важные для нормального функционирования организма органы. Здесь важную роль играет и вид болезненных ощущений. Если подобный симптом возникает регулярно и не проходит в течение трех дней, то это является серьезным поводом для посещения поликлиники и оказания больному медицинской помощи.

Разновидности боли

Боль сбоку в правой стороне под ребрами нередко говорит о воспалительных процессах печени (другие симптомы больной печени можно узнать в этой статье), желчного пузыря, а еще почек или кишечника, может стать последствием травм. Болезненные ощущения бывают тянущие, ноющие или же резкие, колющие, режущие и нестерпимые. Их месторасположение может быть локальным или распространяться на весь бок. Неприятные ощущения способны отдавать боль в живот, ребра и даже в плечо.

Подобные ощущения говорят о следующих патологиях:

колики в почках характеризует боль острого проявления в правой стороне;
заболевания в хронической форме района живота проявляются тупыми болями;
о воспалении говорят колющие ощущения;
воспаление слизистой толстого кишечника и желчного пузыря проявляется ноющими болезненными ощущениями справа.

Что может происходить в организме при правосторонней боли под ребром?

Рези и колики сбоку говорят о различных патологиях или последствиях травмы у человека. Болезненные ощущения, пронизывающие спину, характерны для проблем с печенью. Скорее всего, произошла интоксикация органа. Случиться это может после еды, жирной и острой, или злоупотребления спиртными напитками. Сильно повреждает печень и курение.

Исходить болевые ощущения справа могут также из-за болезней поджелудочной железы. Она является составляющей эндокринной системы, вырабатывает инсулин. Когда симптоматику дополняет тошнота, рвота, повышенная потливость, можно заподозрить развитие панкреатита (подробнее о панкреатите читайте здесь). Причины его появления могут быть различны: травма, алкогольная зависимость, хирургическое лечение.

Фактором, спровоцировавшим боль в правом боку, может быть и аппендицит, хотя такое возможно только при его нетипичном местоположении, а также воспаление желчного пузыря.

Боли спереди в правом подреберье

Такого рода болезненные ощущения оповещают человека о больших проблемах с его печенью. Больной может мучиться от распирающей боли с покалываниями. Токсический или алкогольный гепатит сопровождается дополнительной симптоматикой: слабостью, изжогой, отсутствием аппетита и понижением функциональных возможностей. Также может появиться чувство жжения в зоне поражения.

Признак характеризует и развитие цирроза печени, появление кистозных образований. Последние перекрывают путь прохождения желчи, крови, что вызывает тяжесть в пострадавшем органе из-за его увеличения.

При сердечной недостаточности возникает сбой в кровотоке по всему телу, формируется отечность, увеличивается печень. Это провоцирует болевой синдром в изучаемой части организма человека. Сильные импульсы болезненного характера развиваются при абдоминальном инфаркте миокарда.

Способна растянуться ободочная кишка. При таком патологическом состоянии человека мучают колики. Их интенсивность будет усиливаться при дальнейшем растяжении кишки.

Рези под ребрами справа проявляются при нарушениях пищеварения, проблемах желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, диарея. Нередко сильные боли характеризуют проявление колита. Для него характерны спазмы, проблемы со стулом, метеоризм.

Болевой синдром способен развиваться при эхинококкозе. Причиной зарождения болезни является деятельность глиста эхинококка, в результате чего в правой части печени образуются наполненные жидкостью кистозные образования. Кисты способны постепенно сдавливать капилляры и протоки желчи. Следствием является увеличение печени и болевые сигналы. При дальнейшем прогрессировании образования происходит абсцесс печени, вызывающий резкие болезненные ощущения.

Боль пульсирующего характера беспокоит больного при любом движении. Болеть может даже под лопаткой. При игнорировании заболевания повышается температура тела, воспаляется брюшина, происходит заражение крови.

Аппендицит характеризуется нетипичным началом развития воспаления. Боли усиливаются при ходьбе, уменьшаются, если лечь на правый бок. Сопутствующим признаком может стать высокая температура тела, тошнота, рвота. Спустя несколько часов болезненные ощущения способны распространиться на всю область живота.

Боли заднего отдела правого бока под ребрами

Болезненные ощущения сзади со спины говорят о последствиях различных травм, проблемах функционирования печени, парных органов, полой вены. Такого рода импульсы возникают и при мочекаменной болезни, когда конкременты, песчинки спускаются по мочеточникам. У малыша боли под ребром сзади вызывают патологии парных органов, развившихся на фоне понижения иммунитета.

Распространенными причинами являются воспаление почек (пиелонефрит), ушиб ребра, злокачественные новообразования, а еще некроз почечных сосочков, опоясывающий лишай и межреберная невралгия.

Последнее патологическое состояние вызывает тянущую боль, онемение бока, болезненные ощущения в области ребер. При возникновении покалываний человек может потерять возможность двигаться. При воспалении мышц развивается миозит, вызывающий подергивания или колики.

Сильные боли вызывает злокачественная опухоль в почках при запущенном недуге, в особенности, если онкологическое образование перекрыло пути мочевыделения. Под ребрами может болеть и при опухоли в надпочечнике, когда она достигает достаточно большого объема.

Если произошел сильный ушиб задних отрезков ребер, человек может ощутить ноющую боль, усиливающуюся при кашле, вдохе. Перелом сопровождается характерным хрустом, поэтому при возникновении данного симптома человек может проанализировать, имела ли место подобная травма.

Боль при вдохе

Когда болезненные ощущения при вдохе нестерпимы, это свидетельствует о развитии холецистита, воспалительного процесса в легких, перитонита. При прогрессировании в организме холецистита происходит накопление желчи в по лости желчевыводящих путей, не доходящей до кишечника. Попадая на слизистые, она начинает печь, ведь ее состав соляной. Боль усиливается, поднимается температура тела. О

Колющие ощущения при вдохе или кашле способен спровоцировать плеврит.

Болезненные спазмы у женщин

У представительниц прекрасной половины населения появляются боли в последние дни менструации из-за резкого гормонального сбоя. Сильная боль возникает на фоне спазма желчевыводящих путей, способных отдавать в спину. Поэтому нередко причиной болезненных ощущений является физиология женского организма.

При приеме противозачаточных гормональных таблеток женщина может ощущать покалывания, жжение и тупую боль в области правого ребра. Это происходит из-за нарушения протока желчи.

Вынашивание ребенка и боль под ребром справа

У женщин, находящихся в положении, могут возникать рези в боку при давлении матки на парные органы. Если перегружена печень, пострадает и мочеточник. При беременности не стоит переживать о покалываниях или онемении правого бока, если это не постоянное явление. Колоть в боку у представительницы слабого пола может из-за физической активности, поэтому стоит ограничить занятия спортом.

В период беременности прогестерон увеличивает желчные пути, провоцируя в них застой жидкости, симптом чего является жжение в правом боку. Женщине в положении во избежание осложнений необходимо обратиться за помощью к врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти осмотр и ультразвуковое исследование. При необходимости будет назначена терапия.

Важно! Каждая будущая мать должна помнить об ответственности не только за свою жизнь, но и за своего ребенка. Поэтому терпеть боль категорически противопоказано. При любых отклонениях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Острый вид боли

Такие ощущения обычно беспокоят человека приступами. Явление зачастую проявляется по ночам. В правом боку острая резкая боль говорит о почечной колике, характеризующая продвижение камня по мочеточнику при мочекаменной болезни.

Болезненные ощущения в подреберье справа сигнализируют и о язве двенадцатиперстной кишки, желудка. Здесь симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, отрыжкой. Также это может являться признаком разрыва кисты, яичника или маточной трубы, желчного пузыря, аппендицита.

Сильные приступы характерны для холецистита в острой форме. Болеть под ребром справа может из-за прогрессирования вегетососудистой дистонии. При этом боли не постоянны.

Ноющие проявления

Боли ноющего характера способны проявляться при следующих проблемах:

Дискинезия желчевыводящих путей. Сопутствующими симптомами является горький привкус во рту, апатия, отсутствие аппетита, общее недомогание.
Желчнокаменная болезнь.
Сбой в режиме питания, застой в путях выведения желчи.
Результат сильных физических нагрузок.
Хронический пиелонефрит, панкреатит.
Воспаление почки, легкого справа.
Поликистоз правого органа мочевыделения.
Деятельность паразитов в печени, желчевыводящих путях.

Колющие ощущения

Подобное чувство становится нередким гостем у спортсменов при беге. Порой отдает в ногу. Свидетельствует о растяжении мышечной капсулы. Причиной этому сбой в работе диафрагмы при неправильном питании, понижение оттока крови.

Избавиться от нее довольно просто. Спортсмены должны выполнять разминку перед занятиями, правильно дышать (глубокие вдохи, дыхание животом) во время спортивной нагрузки. В такой ситуации обращаться к доктору не обязательно.

Но подобного рода признак может говорить о развитии правосторонней пневмонии. Сопровождается боль одышкой, поднятием температуры, диспепсическим расстройством и посинением носогубного треугольника. Нередко симптом выражает заболевание правого органа мочевыделения.

Тупая и опоясывающая боль в боку

Тупые ощущения беспокоят человека при патологиях печени и поджелудочной железы. Это может быть опухоль, гепатит, отравление организма, а еще воспаление желчного пузыря или его головки, увеличение печени.

Опоясывающая боль нередко вызывается невралгией, плевритом, проблемами функционирования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. При панкреатите такая боль носит интенсивный и резкий характер. Не утихает даже при лежании. Сопутствующей симптоматикой заболевания является синий оттенок кожного покрова, рвота, кровоизлияния маленьких размеров в области пупка и на боках.

Важная информация о болезненных ощущениях

Для каждого человека важно помнить некоторые моменты о болевых ощущениях, чтоб своевременно отправиться в поликлинику или вызвать сворую помощь:

Отличия острой и хронической формы болезненных ощущений. При первом виде боль возникает редко, интенсивность способна усиливаться каждый час. Хроническое проявление обычно тупое, от которого пациент может страдать длительный промежуток времени. Людям необходимо различать виды ощущений для понимания того, что происходит у них в организме. Ведь при острой боли нужно сразу звонить в неотложку и отправляться в больницу. Ситуация может нуждаться в хирургическом лечении. Хроническая же боль характеризует длительное течение болезни.
При острой боли в животе запрещается принимать обезболивающее до осмотра врачом. Хронические ощущения не имеют таких противопоказаний.
Болезненные ощущения в правой области брюшины не всегда говорят о заболеваниях органов именно этой области организма. Иногда это является иррадиирующей болью, возникающей из-за характерных особенностей прохождения нервных стволов.

Диагностирование болевых проявлений

Для начала врач опрашивает пациента о виде проявлении боли, ее местонахождении. Важным является питание, состояние мышц брюшной полости и жировой клетчатки, наличие травм и инфекций. Долее доктор ощупыванием обследует пораженную область тела. После направляет человека сдать необходимые анализы.

Дополнительными могут стать аппаратные исследования. Это рентген желудочно-кишечного тракта, ультразвук почек, печени, путей вывода желчи. Для диагностирования онкологии проводят биопсию. Информативными станут экскреторная урография, вертикальная аортография и радиоизотопная ренография.

При каких обстоятельствах обращение к врачу срочное?

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо человеку, у которого не прекращается рвота, сопровождающаяся диареей или запором.

Важно! Болевой синдром нередко может сигнализировать о процессах в организме, приводящих к смерти человека без надлежащего лечения.

Оказание первой медицинской помощи

Если у людей возникает болевой синдром, нужно срочно вызывать скорую помощь. Ведь факторов развития такого состояния бывает множество, а выявить их под силу лишь доктору после полного обследования пациента. До приезда медицинских работников на пораженное место можно положить холод. Больному нужно помочь занять оптимально удобное положение тела. Человек должен успокоиться и максимально расслабиться.

После постановки диагноза человеку назначат необходимые лекарства: спазмолитики, анальгетики, сосудорасширяющие и прочие препараты.

Кто может помочь при боли с правой стороны под ребром?

Выявить точное заболевание только по болевой симптоматике выше талии невозможно. Человеку необходимо пройти полноценное обследование. Для начала нужно обратиться к терапевту. Он проведет первоначальный осмотр и опрос, по жалобам направит к специалисту нужного профиля. Это может быть кардиолог, хирург, гинеколог, а еще гастроэнтеролог, эндокринолог, травматолог или инфекционист.

Самолечением заниматься категорически противопоказано. Не зная точной причины неприятных ощущений можно навредить здоровью, усугубить ситуацию. Проводить терапию разрешено лишь после назначения врачом лечения на основе результатов анализов и полного обследования.

Как облегчить нестерпимые боли?

При резких болях не рекомендуется прием спазмолитиков. Ведь при этом смывается точная клиническая картина патологического состояния. В редких случаях допустим прием Но-шпы. В целом после осмотра врача назначается комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, направленную на избавление от основного заболевания, диету и курс витаминов. В редких случаях может понадобиться операция.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не прикладывайте к воспаленному боку грелку и прочее тепло. Допустим лишь холод.

Как помочь ребенку при болезненных ощущениях?

Если у малыша возникли болевые ощущения с правой стороны, нужно сразу звонить в скорую помощь. Самостоятельно давать крохе таблетки и другие медикаменты от боли противопоказано.

Соблюдение диетического питания

Правильное питание – залог быстрого избавления от болей в правом боку, как у мужчин, так и у женщин. Для этого нужно отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление спиртным), если такие имеются. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, приготовленную со специями, пряностями. Противопоказаны газированные напитки, консервы, копченые продукты.

Если у человека выявили хроническую болезнь, такое питание поспособствует длительной ремиссии, облегчит работу больному органу. Важно не только качество еды, но и соблюдение режима приемов пищи. При дробном питании ускоряется обменный процесс, отток желчи приходит в норму, нагрузка на внутренние органы становится равномерной.

Методы снятия болевых ощущений

Если больного беспокоит почечная колика, врачи делают новокаиновую блокаду. В случае воспаления печени или обострения хронического холецистита (при отсутствии конкрементов) показан тюбаж.

Когда холецистит вызвал сильную боль, устранить ее можно надавливаниями. Манипуляцию можно осуществить самостоятельно. Для этого больной укладывается на спину, аккуратно надавливает на пораженную область желчных путей. Надавливать нужно рукой при несущественной боли и отпускать через 20 секунд. Когда через пару минут неприятные ощущения усилятся, нужно надавить снова. Процедура длится до полного прекращения боли.

Альтернативная медицина в борьбе с правосторонней болью

Средства народного производства показаны при хронических болезненных ощущениях. В основном здесь полезными будут травы, имеющие в своем составе алкалоид и обладающие спазмолитическим эффектом. Это мята, фенхель, ромашка, зверобой и анис.

При холецистите эффективными станут бессмертник, душица, рыльца кукурузы благодаря своим желчегонным действиям. Полезным здесь станет и отвар из картофеля. Отваренный картофель «в мундире» толкут прямо в воде, и едят по одной ложке трижды в сутки.

При почечном дискомфорте поможет средство из меда и корицы или лимона и оливкового масла.

В народной медицине существует множество полезных рецептов от болевых ощущений, но их применение разрешено только после консультации с доктором и получении его рекомендаций.

Профилактические меры против неприятных ощущений справа

Чтобы болевой синдром не застал врасплох человека, необходимо выполнять ряд очень простых правил:

обращаться за медицинской помощью при первых же ощущениях боли;
не есть много жаренной, жирной и соленой пищи, тяжелой для желудка;
не злоупотреблять алкогольными напитками;
не пренебрегать профилактическими визитами к доктору и обследованиями посредством УЗИ.

Все рекомендации очень просты для выполнения, и помогут человеку сохранить здоровье, не оказываясь на хирургическом столе.

Причины болей в правом подреберье множество. Соответственно и лечение для каждой ситуации будет свое. Важно не быть самому себе доктором, и не пить самостоятельно медикаменты. При сильных и резких болевых проявлениях необходимо срочно обратиться за помощью к медицинскому работнику, и действовать согласно его рекомендациям. После обследования и изучения результатов анализов доктор сможет назначить нужную терапию для устранения боли и фактора, спровоцировавшего неприятное ощущение. В противном случае можно сильно навредить организму, что закончится плачевно.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Боль в правом подреберье, причины и возможные заболевания

Часто повторяющаяся боль в правом подреберье сигнализирует о различных заболеваниях. В этой области находятся жизненно важные органы – не стоит откладывать диагностику, которая поможет установить, что болит под правым нижним ребром. Только после проведения обследований и выявления сопутствующих симптомов при боли в правом подреберье можно точно сказать, что это может быть.

Область правого подреберья

Это условная зона человеческого организма имеет четкие границы. Ее центр – вертикальная линия, проходящая через нижний край ребра. Сверху подреберье ограничивается правым куполом диафрагмы на уровне V ребра, а снизу – внутренним краем реберной дуги. С правой стороны подреберная зона заканчивается ближе к соединению XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости. В области правого подреберья расположено сразу несколько органов. Вот что находится под правым ребром у человека:

печень;
желчный пузырь;
часть кишечника;
правая почка (частично).

Причины возникновения болевых ощущений

Боль во внутренних органах, которые располагаются в зоне правого подреберья, может означать кратковременное нарушение их функции (спазм), хроническое заболевание (гепатит, холецистит, колит и т.д.) или быстро развивающуюся патологию (аппендицит). Болевые рецепторы реагируют на раздражение слизистой органов, отек и растяжение тканей, нарушение их целостности. Иногда болевой синдром в подреберье справа возникает и у здоровых людей в результате физической нагрузки, перед менструацией у женщин. Если при физических усилиях, на вдохе или при кашле болит с правой стороны под ребрами – большая вероятность, что это может быть желчекаменная или почечнокаменная болезнь. Нагрузка вызывает перемещение камней, которое становится возможной причиной болезненных ощущений в правом подреберье спереди.

Характер боли

В зависимости от причины боль под правым ребром бывает острой или тупой, присутствует постоянно (большую часть суток) или проявляется приступообразно, при нажатии. По характеру боли справа под ребром можно предположить, что это может быть. Но для постановки точного диагноза нужно делать дополнительные анализы и обследования.

Острая боль под правым ребром

Вне зависимости от того, что может быть причиной сильной режущей боли в правом подреберье спереди, это опасное состояние. Если приступ начался внезапно и продолжается долго, необходимо принять лежачее положение и вызвать врача. До оказания медицинской помощи не стоит есть, пить, двигаться, принимать лекарства, пытаясь снять болевые ощущения. Лечение в домашних условиях может быть опасно для жизни.

Резкая схваткообразная боль в подреберье с правой стороны у взрослого может возникнуть в результате:

аппендицита;
прободения язвы кишечника – перфорации;
выхода камня из желчевыводящих путей или почки;
закупорки желчных протоков;
разрыва или травмы желчного пузыря;
кишечной непроходимости при грыже, опухоли, задержке каловых масс;
травмы яичника, маточной трубы при воспалении, кисте, внематочной беременности;
тромбоза полой вены;
перелома правого ребра.

Помимо этого, острая боль справа под ребрами спереди часто означает обострение хронических заболеваний – холецистита, энтероколита, пиелонефрита, спазм при дискинезии желчного пузыря. При давлении точечные неприятные ощущения усиливаются.

Тупая повторяющаяся боль

Распирающие, ноющий и тянущий болевой синдром в животе становятся поводом для беспокойства, если повторяются неоднократно и локализуются в одной и той же области. Наиболее частая причина тупых и ноющих болевых ощущений в правом подреберье вверху – заболевания печени и желчного пузыря:

гепатит;
эхинококкоз (поражение гельминтами);
жировой гепатоз печени;
холецистит;
дискинезия желчного пузыря;
желчнокаменная болезнь;
цирроз печени;
онкологические заболевания.

Слабая ноющая или пульсирующая боль справа под ребрами и в верхней части живота при этих патологиях возникает периодически. Часто наблюдается усиление после еды или при длительном голодании, при нажатии на болезненную область. Причиной, почему болит правый бок под ребрами, бывают болезни кишечника и почек, гинекологические заболевания у женщин, сердечно-сосудистые патологии, сопровождающиеся застоем крови. Причина боли под правым ребром спереди находится немного в стороне от области правого подреберья, но ощущения могут иррадировать. Лучше не откладывать диагностику при возникновении болей любого характера – лечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.

Заболевания печени

При болезнях печени боль в правом подреберье сбоку обычно бывает не резкой, а слабой и ноющей. Проявляется приступообразно, усиливается при наклонах и надавливании. Помимо болезненности, часто наблюдается ощущение тяжести, желтушность кожных покровов, тошнота. Если выпить слишком много, случается кратковременное нарушение функции печени вследствие отравления алкоголем. В этом случае восстановление происходит постепенно, в течение 1-2 дней. При пальпации отмечается увеличение печени и усиление давящих ощущений.

Гепатит

Это воспаление печени, вызванное вирусом (типы A, B, C), воздействием токсичных таблеток или механической травмой внутреннего органа. При гепатите у взрослого периодически болит в правом боку под ребрами и возникают другие характерные симптомы:

темная моча и светлый кал;
повышение температуры тела;
желтый цвет склер и кожных покровов;
тошнота, рвота, горечь во рту.

Цирроз и рак печени

И в том, и в другом случае происходит разрушение здоровых клеток печени и их замена патологическими, не выполняющими свою функцию. Отличие в том, что злокачественная опухоль может разрастаться и давать метастазы в отдаленных частях организма. При циррозе разрушение клеток локальное и не затрагивает другие органы. Причинами цирроза чаще всего являются сопутствующие заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей.

Но на начальных стадиях опаснейшие заболевания могут проявляться смазанной симптоматикой. Многие не обращают внимания на то, что изредка их тошнит и ноет в правом подреберье спереди вверху при нажатии. При развитии процесса и увеличении размера опухоли возникают неприятные ощущения в животе, давящие боли, вздутие, нарушение пищеварения, рвота. Желтеют склеры глаз и кожа, заметны изменения в стуле – содержание частиц непереваренной пищи, желчи. Еще один характерный симптом злокачественного процесса – небольшое, но постоянное повышение температуры тела.

Лямблии

Иногда печень становится местом локализации паразитов. Они могут попасть в организм несколькими путями:

из плохо обработанных продуктов (мяса и рыбы, немытых овощей);
при употреблении некипяченой воды;
из-за отсутствия привычки мыть руки.

Одно из таких неприятных заболеваний, вызванных паразитами – эхинококкоз. Его вызывает эхинококк – ленточный червь, предпочитающий селиться в печени и легких человека и крупных животных. Яйца паразита покрываются кистой с жидкостью внутри. В результате деятельности паразитов печень увеличивается, возникают болевые ощущения. Характерна возникающая постоянно ноющая боль в правом подреберье сбоку, усиливающаяся при наклонах. При разрыве кист паразиты попадают в кровь и вызывают интоксикацию, развивается печеночный абсцесс.

Жировой гепатоз

Нормальные клетки печени из-за избыточного скопления жиров перерождаются и не в полной мере выполняют свою функцию. Превращение здоровых клеток в жировую ткань вызывает увеличение объема печени. Она может давить на другие органы, из-за чего болит правый бок под ребрами сбоку. Как и при других заболеваниях, часто возникает тошнота, вздутие живота, нарушение пищеварения.

Заболевания желчного пузыря

Когда болит правый бок под ребрами спереди при патологиях желчного пузыря, ощущения могут быть резкими, приступообразными или слабыми, ноющими. При воспалении органа повышается температура тела, ощущается распирание. Нарушение оттока желчи сопровождается изменением цвета кожных покровов, больного тошнит. Если распирающая боль в правом подреберье усиливается при пальпации, наклонах, после еды, употребления тяжелой пищи и алкоголя – с большой вероятностью речь идет именно о патологии желчного пузыря.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (острый и хронический холецистит) возникает в результате попадания в орган инфекции или паразитов, травмирования камнями, находящимися внутри органа. Чаще встречается калькулезный хронический холецистит – результат наличия в желчном пузыре большого количества камней. Они повреждают слизистую оболочку, вызывая воспаление органа и колющие ощущения. Желчь здорового человека не является благоприятной средой для микробов и паразитов – инфекционный и лямблиозный холецистит могут возникнуть при нарушениях в ее составе. При воспалительном процессе в желчном пузыре характерны периодические распирающие острые боли в правом подреберье спереди. Могут быть как приступы резко возникающей боли, так и неприятные ноющие или тянущие ощущения. Помимо боли в правом подреберье, повышается температура.

Желчнокаменная болезнь

При небольшом количестве камней человек может даже не знать о них. С увеличением количества конкрементов нарушается отток желчи, возникает воспаление, болит правый бок под ребром. Но иногда и один небольшой камень, застрявший в желчевыводящих путях, может быть причиной резкой колющей боли в правом подреберье. Боль усиливается при движении и слабеет в неподвижном состоянии, ночью. В тяжелых случаях конкременты приводят к некрозу и полной дисфункции внутреннего органа, препятствуя поступлению и выходу желчи. В таких случаях для избавления от постоянных болей и риска перитонита при повреждении орган удаляют. После того, как орган удален, могут остаться «фантомные» боли. Но со временем состояние нормализуется, неприятные ощущения исчезают.

Лямблиоз

Паразиты, попавшие в организм из воды и пищи, чаще атакуют печень и кишечник. Но иногда встречается и лямблиоз желчного пузыря – «гости» прикрепляются к стенкам органа, нарушая его работу. Их присутствие в больших количествах вызывает отравление организма, из-за раздражения стенок пузыря болит подреберье справа.

Дискинезия

Наиболее «безобидное» из всех расстройств, приводящих к боли в правом подреберье вверху. Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря – это нарушение нормального оттока желчи из-за стрессов, нерегулярного и неправильного питания, отсутствия или избытка физической нагрузки. Встречается дискинезия по гипер- и гипокинетическому типу. При первой форме отток желчи затруднен из-за повышенного мышечного тонуса, приводящего к спазму; во втором случае – из-за недостаточной моторной активности пузыря. Снять колющие ощущения можно с помощью спазмолитика, а также нормализации режима питания, сна и физической активности. Но при отсутствии лечения незначительные нарушения могут привести к серьезным последствиям – застою желчи и превращению ее сгустков в камни.

Опухоли желчного пузыря

Встречаются достаточно редко, чаще всего на стенках пузыря можно найти «ложные» холестериновые полипы. Иногда новообразования могут развиваться из одних клеток собственной слизистой ткани – в таком случае есть риск их последующего перерождения в злокачественные. Дискомфорт обычно бывает вызван не самой опухолью, а нарушением оттока желчи.

Болезни кишечника

Точечную боль с правой стороны под ребрами могут вызывать и кишечные заболевания. Помимо приступообразной абдоминальной боли, характерными симптомами неполадок в работе кишечника являются:

нарушения стула – диарея или запор;
примесь гноя, крови в каловых массах;
вздутие живота;
ухудшение состояния кожи;
похудение, выпадение волос.

Аппендицит

Если возникает внезапная резкая боль в правом боку под ребрами спереди – сразу же появляется мысль об аппендиците. Действительно, это заболевание чаще всего имеет выраженный болевой синдром. Помимо боли, могут наблюдаться тошнота и рвота, нарушения стула, повышение температуры. При подозрении на аппендицит нужно немедленно вызвать скорую. Пить и принимать пищу нельзя. Откладывание хирургического вмешательства в такой ситуации чревато перитонитом – воспалением брюшины в результате прободения аппендикса и вытекания его содержимого. Пациенту становится все хуже, и при отсутствии лечения наступает летальный исход.

Инфекционный колит

Воспаление кишечника (колит) возникает в результате попадания в него инфекции. Хроническое длительное воспаление приводит к появлению язв. Боль под правым нижним ребром при воспалительном процессе в кишечнике чаще всего тупая, усиливается после приема пищи и при движении. Нарушается пищеварение, чередуются запоры и диарея. Из-за плохого всасывания пищи человек худеет, постоянно ощущает слабость и усталость. Результатом воспаления иногда является язва, появление которой с правой стороны может вызывать точечную острую боль в правом подреберье. В таком случае говорят о язвенном колите.

Синдром раздраженного кишечника

Симптомы могут напоминать воспаление, но причиной заболевания является нервное перенапряжение. Переедание, злоупотребление жирной пищей усугубляют проблему. Ухудшается состояние, если выпить кофе или алкоголь. Наблюдаются также вегетативные расстройства – тревожность, боль в области головы, потливость конечностей.

Дивертикул

Это выпячивание участка стенки кишечника. Встречаются врожденные и возникшие в течение жизни дивертикулы. Сама по себе выпячивание может не проявляться болями. Симптоматику в основном вызывает застой содержимого в дивертикуле, формирование каловых камней и воспаление вокруг выпяченного участка.

Грыжа

В отличие от дивертикула, при грыже наблюдается выпячивание органов (чаще всего участка кишечника) через брюшную стенку, больного может тошнить, нарушается пищеварение и стул. Заметна характерная выпуклость в месте выпячивания, боль усиливается ночью. При пупочной или паховой грыже выпадающие участки выходят наружу. Резкая давящая боль в правом подреберье у взрослого или ребенка может наблюдаться при ущемлении грыжи и непроходимости кишечника – это значит, что там требуется немедленное оперативное вмешательство. Пытаться вправить грыжу в домашних условиях опасно.

Болезнь Крона

Серьезное заболевание, причина которого до сих пор точно не установлена. Проявляется образованием гранулем, язвочек и рубцов по всему пищеварительному тракту, преимущественно в подвздошной и двенадцатиперстной кишке. Начало болезни обычно происходит в молодом возрасте. Изъязвление кишечника сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями, иногда острыми, как при аппендиците, кровотечением. Возникают и нарушения пищеварения – плохое всасывание пищи (как результат – потеря веса), вздутие, диарея, тошнота.

Болезни почек

Почки – парный орган, поэтому неполадки в его правой части могут проявляться болевым синдромом именно с этой стороны. Заподозрить, что это может быть заболевание почек при боли в правом подреберье поможет сосредоточение неприятных ощущений ближе к спине.

Пиелонефрит

Инфекционное воспаление обычно развивается в обеих почках, но может быть и с одной стороны. При остром состоянии наблюдается очень резкая пульсирующая боль, повышение температуры тела, отеки, боль при мочеиспускании. Хронический пиелонефрит проявляется постоянными тянущими болями в области поясницы, которые могут отдавать в правое и левое подреберье (в зависимости от локализации инфекции).

При хроническом воспалении и травмах почек там возникают кисты – капсулы, наполненные жидкостью. Они сдавливают здоровые ткани, ухудшая фильтрацию крови и затрудняя отток мочи.

Острый верхний паранефрит

Состояние вызвано воспалением жировой клетчатки в верхней части почек. У пациента болит с правой стороны под ребрами, повышается температура. Боль усиливается при движениях и ходьбе.

Мочекаменная болезнь

При образовании камней в правой почке там возникает резкая жгучая боль. Она может отдавать в пах и поясницу, наблюдаются трудности с мочеиспусканием, кровь в моче. Периодические почечные колики возникают при движении камней и песка, их выходе в мочеточник.

Онкологические заболевания

Рак почек опасен тем, что может долгое время протекать без болевого синдрома. Иногда в органе возникают метастазы в результате переноса злокачественных клеток из других частей организма. Боль появляется лишь при нарушении оттока мочи и говорит о сдавливании мочеточников. В моче обнаруживается кровь, но это тоже происходит на поздних стадиях заболевания. Более характерны признаки опухолей надпочечников. Они вызывают нарушения в гормональном составе, и больной обычно обращается с этими симптомами к эндокринологу.

Боли в правом боку у женщин

Причиной пульсирующих болей, отдающих в боковую правую сторону, могут быть гинекологические заболевания или внематочная беременность. Если зародыш развивается не в матке, а около нее, в маточной трубе – это вызывает ее растяжение и разрыв, сопровождающийся резкой схваткообразной болью. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Воспаление и киста

При воспалении яичников (андексите) боль возникает в поясничной области и внизу живота, но может отдавать и в область правого подреберья. Наблюдаются обильные выделения из влагалища, часто с примесью гноя, крови. Такие же периодические неприятные ощущения могут означать образование кисты яичника – капсулы, наполненной жидкостью.

Боль в период беременности

Возможных причин для болей в правом подреберье у женщин, ждущих ребенка, может быть несколько. Крупный плод сдавливает органы брюшной полости – печень, почки, мочеточники, что иногда вызывает болезненные ощущения. Под воздействием гормонов при беременности нередко наблюдается спазм желчных путей, затрудняющий отток желчи. То же самое возникает, если женщина длительное время пила оральные контрацептивы. Из-за гормональной перестройки возникает и покалывание в яичниках – оно ощущается в районе поясницы, но может иррадировать сверху в правое подреберье.

Заболевания позвоночника

Боль под правым ребром может говорить и об остеохондрозе грудного или поясничного отдела позвоночника. Наблюдается небольшое ограничение подвижности в пораженной области, опоясывающая боль усиливается при движении и физической нагрузке. Неприятные ощущения могут отдавать в правую руку или центр спины.

Сердечно-сосудистые патологии

Как известно, сердце у человека находится сверху с левой стороны. Но при некоторых патологических состояниях (сердечная недостаточность, ухудшение кровообращения, инфаркт миокарда) возникает застой крови ниже полых вен, что может проявляться болями с правой стороны туловища, под ребрами. Дополнительные симптомы этой патологии – скопление жидкости (плазмы крови) в брюшной полости, отеки рук и ног, учащенное дыхание. При инфаркте возникает очень сильная боль в грудине, которая может отдавать под ребра.

Распирающей приступообразной болью проявляется тромбоз полой вены. При тромбозе может наблюдаться резкая и очень сильная боль в правом подреберье. Тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает полую, в результате чего иногда случается затромбирование печеночного сегмента. У человека болит в правом подреберье и отдает под правую лопатку.

Другие причины

Боли в правом подреберье иногда возникают и у здоровых людей, не страдающих хроническими заболеваниями. Их причиной могут быть:

спазм диафрагмы после физических нагрузок;
воспаление мышц (миозит);
ушиб или перелом ребра;
межреберная невралгия – ущемление или воспаление нерва.

Заболевания желудка и поджелудочной железы (гастрит, панкреатит) тоже иногда могут проявляться режущими или тупыми болями в области правого подреберья. Желудок находится ближе к центру и левой стороне туловища, но при остром приступе боль отдает и вправо.

Если, помимо боли, наблюдается покраснение области правого подреберья, высыпания в виде пузырьков – это может быть опоясывающий лишай. Заболевание отличается колющей болью в правом подреберье, зудом. Вызывает опоясывающий лишай вирус герпеса.

Диагностика заболеваний брюшной полости

При боли в правом боку под ребрами у человека возникает вопрос, что делать и к какому специалисту лучше обратиться. Мы выяснили, что если болит под ребрами справа – причиной может быть не только заболевание пищеварительной системы. Поэтому лучше всего вначале посетить терапевта для сбора анамнеза и первичной диагностики. Врач проведет визуальный осмотр и пальпацию, надавливание на область подреберья, определит характер боли, при неотложном состоянии (аппендицит, прободение язвы, внематочная беременность и т.д.) направит к хирургу. Лишь после всех обследований становится понятно, почему болит в правом подреберье и как лечить патологию.

Если сильнейшая режущая боль в правом подреберье спереди не проходит дольше 30-40 минут и усиливается при надавливании – вызвать врача следует немедленно, даже если приступ случился ночью. До приезда скорой помощи лучше ничего не делать – не двигаться и не давить на область живота, принять полулежачее положение. Иногда, судя по комментариям пациентов, помогает грелка, но иногда тепло может быть опасно. Поэтому, если неизвестно, что может болеть под правым ребром спереди – воздействовать на область правого подреберья с помощью тепла или холода не стоит.

Вне зависимости от возможной причины заболевания врач попросит сдать общие анализы – кровь, мочу, кал. Для более высокой точности диагностики назначается УЗИ органов брюшной полости. Если при боли в правом подреберье врач подозревает, что это может быть онкологическое заболевание – он порекомендует сдать анализы на онкомаркеры, пройти КТ-диагностику. Также выполняется рентген-диагностика отдельных органов с контрастным веществом или без него.

Облегчение болевого синдрома

Первая мысль у многих людей, когда болит под правым ребром – принять любое обезболивающее средство или спазмолитик. Однако это может смазать клиническую картину – создать кратковременную иллюзию выздоровления, хотя на самом деле болезнь продолжает прогрессировать. Вот почему лучше сначала пройти полную диагностику – причины болезненных ощущений в правом подреберье под ребрами могут быть самыми разными. Просто снять боль в большинстве случаев недостаточно, нужно лечить основное заболевание. Выпить анальгетик можно лишь при интенсивной боли под наблюдением врача.

Если болит справа под ребрами из-за нарушения оттока желчи – для облегчения болевых ощущений в домашних условиях может помочь грелка на область правого подреберья (при отсутствии камней в пузыре). Снимают приступ желчегонные средства и спазмолитики. При желчнокаменной болезни в запущенных случаях проводится операция по удалению пузыря.

Болезни печени обычно требуют длительного и непрерывного лечения. Для снятия неприятных ощущений используют таблетки-спазмолитики и препараты, стимулирующие выработку желчи. При печеночных и кишечных заболеваниях, болезнях желудка важно соблюдать диету, назначенную врачом. Принимать антипаразитарные средства необходимо только при выявлении лямблий – для профилактики этого делать не стоит, поскольку все подобные таблетки отличаются высокой токсичностью.

источник