Тянущая боль внизу живота что принять

Почему болит низ живота и что с этим делать

10 распространённых причин, включая смертельно опасные.

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

• вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
• острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
• боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
• боль становится всё сильнее и сильнее;
• она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
• присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
• одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
• живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
• вы беременны или подозреваете это;
• недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

• Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
• Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
• У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
• Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
• Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
• Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
• У вас кровотечение из влагалища.
• Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

1. Из-за менструальных спазмов

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Что с этим делать

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Из-за внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

Что с этим делать

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

4. Из-за повышенного газообразования

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Что с этим делать

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

5. Из-за камней или заболеваний почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

Что делать

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Что с этим делать

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

7. Из-за мышечной боли

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Что с этим делать

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

8. Из-за аппендицита

Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

Что с этим делать

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

• бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
• пищевые и алкогольные отравления;
• влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
• злоупотребление антибиотиками;
• болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

10. Из-за рака кишечника

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Что с этим делать

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

источник

Болит низ живота у женщины

Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.

Причины

В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:

• пребывание в стрессовой среде
• спазмы пустого желудка
• употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
• интимная близость
• поднятие тяжестей
• бессонница, обусловленная неприятными ощущениями

Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.

Патология половых органов

К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».

Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:

1. Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
2. Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
3. Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
4. Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.

Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Беременность, ее осложнения

Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:

• Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
• Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
• Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
• Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
• Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.

Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.

Патология мочевыводящих путей

Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:

1. Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
2. Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
3. Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
4. Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Врожденная патология

Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:

• Аномальное развитие гениталий
• Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
• Непропорциональность форм и размеров органов
• Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
• Присутствие неестественных образований

О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.

Воспаление органов брюшной полости

Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).

Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:

1. Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
2. Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
3. Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
4. Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
5. Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
6. Травмы живота.

Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.

Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.

Болезненность менструального цикла

Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.

При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.

Другие факторы

Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.

Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

• Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
• Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
• Аднексит.
• Глистная инвазия.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Ущемление паховой грыжи.
• Трубная беременность.
• Гранулематозный энтерит.
• Язвенный колит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

• гинекологического
• психогенного
• проктологического
• урологического
• сосудистого
• неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

К какому врачу обратиться

Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:

• Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
• Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
• Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
• Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние

До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.

Диагностика

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

1. Осмотр с пальпацией определенной области
2. Осмотр гинекологом на кресле
3. Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
4. УЗИ брюшной полости, малого таза
5. ФГДС, ЭКГ

Лечение

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Видео: Откуда боль внизу живота у женщин

источник

Тянущие боли внизу живота: диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждого второго человека хоть раз в жизни беспокоили тянущие боли внизу живота. Сегодня многие задаются вопросом, что представляют собой эти боли, нужно ли их лечить, считаются ли они болезнью, или просто патологическим состоянием. Известно, что такие боли могут возникать даже в нормальном состоянии, у полностью здорового человека. Боль может присутствовать как у мужчин, так и у женщин, и даже у детей. Для того чтобы правильно реагировать на возникновение болей, нужно иметь определенное представление о них.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Эпидемиология

Они возникают у женщин примерно в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Каждый второй человек хотя бы один раз в жизни испытывал боли тянущего характера внизу живота. У женщин, в отличие от мужчин бывает физиологическая, естественная боль. У мужчин любая боль внизу живота указывает на патологию. У женщин в 65% случаев возникает предменструальная боль, которая считается физиологической и рассматривается как вариант нормы.

При беременности боли возникают у 78% женщин. В 73% случаев боль возникает на ранних сроках и является физиологической, в 23% случаев боль патологическая. У женщин старше 35 лет патологические боли встречаются в 54% случаев, тогда как у женщин до 35 лет патологическая боль возникает только в 21% случаев.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика тянущих болей внизу живота

Для того чтобы диагностировать тянущие боли, нужно в первую очередь определить причину их возникновения. Можно для начала обратиться за консультацией к терапевту, которые назначит необходимое обследование и направит на консультацию к узкоспециализированному специалисту.

Для уточнения диагноза могут потребоваться результаты лабораторных и инструментальных исследований. Для того чтобы различить несколько заболеваний со сходными признаками, необходимо провести дифференциальную диагностику. Для этого требуется анамнез, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Требуется установить точную клиническую картину каждого заболевания, выделить основные черты.

Могут потребоваться некоторые специфические методы. Например, для того чтобы дифференцировать полип от злокачественной опухоли, нужно провести биопсию с дальнейшим взятием биологического материала для гистологического исследования. По результатам, по характеру роста микроорганизма, скорости его роста, можно судить о природе новообразования и подбирать соответствующую терапию.

Основной принцип диагностики состоит в точности и своевременности. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче подобрать лечение. И тем больше шансов будет на выздоровление. Многие заболевания, например, перитонит, онкологические процессы, можно вылечить только на ранних стадиях. Поэтому важно проходит своевременную диагностику, посещать профилактические осмотры. Это является залогом раннего обнаружения и устранения патологии.

[15], [16], [17], [18]

Анализы

Для определения причины болей, нужно провести ряд исследований. Они являются признаком многих заболеваний. Поэтому начинают зачастую с клинических анализов: кровь, моча, кал. По результатам будет видна хотя бы общая картина патологии, и можно судить о том, в каком направлении двигаться далее. Так, результаты могут в общих чертах указать на патологии, которые присутствуют в организме.

Например, анализ крови может указать на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Анализ мочи может уточнить, что воспалительный процесс происходит в почках и мочеполовой системе. После этого проводятся специализированные методы исследования, направленные на уточнение диагноза. О многом может рассказать биохимический анализ. По результатам также можно судить о характере патологии в организме.

Могут потребоваться и специфические исследования. Например, часто проводят развернутую иммунограмму при подозрении на нарушение иммунной системы и защитных механизмов организма. Почти во всех случаях требуются анализы на гормоны, особенно дл женщин. Это связано с тем, что женщины больше подвержены гормональным изменениям и зачастую причиной болей у них становится гормональный дисбаланс, или гормональная перестройка.

Часто требуется анализ на скрытые инфекции, поскольку боли часто возникают в результате воспалительного и инфекционного процесса в мочеполовых органах. Чаще риску развития скрытой инфекции подвержены мужчины.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Инструментальная диагностика

Поскольку анализов зачастую бывает недостаточно, требуется инструментальная диагностика. Она является более информативной. Например, при подозрении на заболевания желудка и кишечника, чаще всего проводят гастроскопию, колоноскопию, УЗИ.

Гастроскопия дает возможность осмотреть состояние ЖКТ изнутри, оценить стенки, слизистые оболочки, выявить возможные патологии. При этом человек глотает зонд, на конце которого содержится камера. Преимущество этого метода состоит в том, что при необходимости можно взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования, или соскоб из слизистой оболочки для обнаружения Хеликобактер, которые являются возбудителями гастритов, и других заболеваний. Можно исследовать микрофлору, кислотность среды и желудочного сока. Также процедура при необходимости может перейти из диагностической в лечебную: можно провести удаление полипов, прижигание мелких эрозий или кровоточащих сосудов, и другое.

Колоноскопия дает возможность оценить состояние кишечника с нижних отделов: прямая кишка, сигмовидная. Это дает возможность обнаружить изменения, повреждения слизистой, эрозии, опухоли, оценить проходимость кишечника. Этот метод имеет большую диагностическую значимость, поскольку зачастую причиной боли внизу живота являются запоры, застойные явления, непроходимость кишечника, воспаление сигмовидной кишки, ее расширение или удлинение, скопление кала, интоксикация каловыми массами.

УЗИ дает возможность изучить топографию, расположение и внешний вид внутренних органов, оценить их пропорции и соотношение между собой, размеры органов. Важную диагностическую значимость имеет эхогенность отдельных участков. Зоны повышенной эхогенности могут быть признаком злокачественного процесса. УЗИ дает возможность изучить внутренние органы снаружи, с другой позиции, а также отследить динамику многих процессов. Вместе эти три метода дают возможность всесторонне исследовать пищеварительную систему и определить причину тянущих болей.

При подозрении на заболевания мочеполовой системы, также проводят ряд дополнительных исследований. Женщинам проводится УЗИ, рентгенологическое исследование. Может применяться абдоминальное или трансвагинальное исследование. Часто прибегают к гистероскопии, при которой исследуют полость матки, гистеросальпинографии для оценки состояния маточных труб, или кольпоскопии, в ходе которой осматривается влагалище.

Мужчинам в большинстве случаев требуется колоноскопия, УЗИ и рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит разграничение различных признаков заболеваний, которые имеют сходные черты. Так, при подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию, проводится бактериологическое исследование. Для этого берут мазок из слизистой оболочки гениталий или половой секрет. Проводят предварительную микроскопию. При помощи микроскопа оценивают, какая приблизительно микрофлора входит в состав секрета. По морфологическим признакам предполагают приблизительно, какой вид микроорганизмов является возбудителем заболевания.

Потом производят посев биологического материала на питательную среду, инкубируют культуру в условиях термостата в течение нескольких суток. После этого оценивают степень роста, концентрацию микроорганизмов, выделяют колонии возбудителя заболевания. Производят пересев на селективную питательную среду. Получают чистую культуру возбудителя. После инкубации, производят дальнейшие биохимические, иммунологические исследования, выясняют видовую и родовую принадлежность, концентрацию патогена. Это дает основание четко определить, кто патоген и дифференцировать вирусные, бактериальные, грибковые заболевания, или микст-инфекцию, подобать соответствующую терапию.

Если обнаруживают опухоль, то необходимо определить ее генез: является ли она злокачественной или доброкачественной. Для этого проводится биопсия с забором биологического материала для дальнейшего гистологического анализа. Проводится предварительная микроскопия, которая дает возможность оценить состояние ткани, обнаружить наличие или отсутствие атипичных клеток, обнаружить включения, признаки воспалительных или инфекционных заболеваний.

Затем производится посев биологического материала на селективную среду, предназначенную для тканевого роста. В течение нескольких недель культура инкубируется в условиях термостата, затем производится ее пересев. По характеру и направлению роста микроорганизмов оценивают происхождение, вид, стадию опухоли и делают дальнейший прогноз по ее лечению или устранению.

Для того чтобы дифференцировать различные воспалительные заболевания и инфекционные процессы, требуется провести ряд инструментальных исследований, например: специальные исследования пищеварительного тракта, мочевыделительной, половой системы. Может потребоваться дополнительная консультация специалистов.

[28], [29], [30]

Лечение тянущих болей внизу живота

Лечение зависит напрямую от диагностики и назначается в зависимости от результатов лабораторных и инструментальных исследований, заключений специалистов. В целом терапия может быть консервативной или радикальной.

Консервативная терапия подразумевает медикаментозное лечение. При необходимости проводится симптоматическая терапия, которая определяется теми симптомами и признаками, которые присутствуют у пациента. Например, при сильных болях назначают обезболивающие препараты, при спазмах – спазмолитики и миорелаксанты, при отеках и аллергических реакциях – антигистаминные, противоаллергические препараты. Если причиной заболевания является вирусная инфекция, назначаются противовирусные препараты. При болях бактериальной этиологии назначают антибиотикотерапию.

Дополнительно могут назначать витаминотерапию, методы, направленные на стимуляцию иммунной системы, нормализацию эмоционального и гормонального фона. При необходимости может применяться физиотерапевтическое лечение, народные и гомеопатические средства, нетрадиционная медицина: йоготерапия, восточные практики, медитация, акупунктура, массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия.

Лекарства

Самостоятельно, без предварительной диагностики принимать лекарства нельзя. Это связано с тем, что для начала нужно определить причину болей. Именно от этого зависит эффективность лечения. Если лечить, не зная причины болей, можно не только не получить положительных результатов, но и усугубить патологию. Многие лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно при неправильном или нецелесообразном применении. Важно соблюдать меры предосторожности – пройти предварительную диагностику, определить диагноз, и только после этого проводить терапию. До получения точного диагноза допускается только легкая симптоматическая терапия. Например, при сильных болевых ощущениях можно выпить обезболивающее средство.

Рекомендуется принимать но-шпу. Она оказывает минимум побочных эффектов, устраняет боль и спазм. Но-шпу принимают по 50 мг 2-3 раза в день. Если препарат не оказывает эффекта в течение нескольких дней, это указывает на необходимость срочной диагностики и подбора этиологической терапии, которая будет устранять непосредственно причину патологии. Сильные боли, при которых неэффективна терапия обезволивающими средствами, могут указывать на серьезные патологии, в том числе на онкологический процесс.

Более сильным средством считается кетонал. Его принимают по четверти таблетки 1-2 раза в день. Часто боли возникают в результате отеков, гиперемии, чрезмерного количества гистамина в организме. Устранить все это поможет супрастин. Принимают по 1 таблетке 1-2 раза в день. Если супратин не оказывает требуемого эффекта, целесообразно применить лоратодин, который является более сильным и эффективным средством. Относится к препаратам нового поколения, обладает пролонгированным действием. Принимают по 1 таблетке в сутки. Действие препарата составляет 24 часа.

При частых головных болях и нарушении мозгового кровообращения принимают циннаризин. Рекомендуется по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Папаверин при тянущих болях внизу живота

Папаверин – это препарат, который снимает давление, устраняет спазмы, расслабляет гладкую мускулатуру. Применяется в качестве обезболивающего, седативного средства. При болях внизу живота рекомендуется принимать по 0,5 или по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания.

Витамины

Как в здоровом состоянии, так и при патологии, организм нуждается в витаминах. При различных болях рекомендуется принимать витамины в следующих суточных дозировках:

• Витамин С – 500 – 1000 мг
• Витамин Д – 45 мкг
• Витамин К – 360 мкг
• Витами РР – 60 мг.

Физиотерапевтическое лечение

При болях проводится физиотерапия, которая способствует быстрейшему выздоровлению, восстанавливает ткани, устраняет воспаление, отечность, инфекционный процесс. Чаще всего применяют электрофорез, ультразвук, радиоволновое лечение.

Электрофорез способствует быстрому и точному проникновению лекарственного препарата в глубинные слои, в ткани. При электрофорезе препарат наносится на бинт или марлю, прикладывается. Проникновение осуществляется под действием микротоков. Наиболее эффективный способ – наносить на слизистые оболочки или ткани. Суть метода состоит в том, что препарат проникает непосредственно в ту ткань, где нужно оказать воздействие. В связи с этим дозировка лекарственного препарата существенно снижается.

Народное лечение

Существуют народные средства, которые помогают бороться с болями внизу живота. Конечно, они могут оказать только частичное действие, устранить симптомы. Окончательно подобрать препарат можно только на основе правильно поставленного диагноза, для чего нужно пройти полное обследование.

Хорошо зарекомендовал себя отвар ромашки. Она оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм, отек. Принимать можно в качестве лекарственного отвара или добавлять в чай. Для приготовления отвара рекомендуется взять 2-3 столовые ложки, залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 2-3часов. Пить по половине стакана 5-6 раз в день. Также рекомендуется добавить ромашку в состав чая. В заварник с чаем добавить 2-3 столовые ложки травы ромашки, залить кипятком, настаивать 30-60 минут. Пить в течение дня в неограниченных количествах, по желанию.

Также рекомендуется приготовить питательную смесь, которая укрепляет иммунитет, восстанавливает организм, нормализует гормональный фон.

Для приготовления потребуется по 200 грамм фиников, кураги, чернослива, изюма. Смешивают все компоненты, пропускают через мясорубку. Полученную смесь тщательно перемешивают до однородного состояния. Отдельно выжимают сок из 1 лимона. Мякоть вместе с цедрой пропускают через мясорубку. Также пропускают 2-3 крупных листа алоэ. Полученную смесь смешивают с приготовленными ранее компонентами. Добавляют 4-5 столовых ложек меда, по половине чайной ложке молотой корицы и имбиря. Все перемешивают, настаивают в течение 2-3 суток. Принимают по 1 столовой ложке два раза в день.

Также принимают восстановительный сок, который богат витаминами, стимулирует иммунную систему, способствует восстановлению организма. Для приготовления сока потребуется две трети стакана гранатового сока, треть лимонного сока и 2-3 столовые ложки сока или экстракта лимонника. Все компоненты тщательно перемешивают, выпивают за один раз. Пить 2-3 раза в сутки.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Лечение травами

Травы издавна применяются для лечения различных заболеваний и патологий. При болях внизу живота, даже если происхождение их еще неизвестно. Так, для женщин рекомендуется мята. Мужчинам мяту пить не рекомендуется, поскольку она способствует выработке женских гормонов – эстрогенов. Это положительно сказывается на здоровье женщин, но имеет отрицательные последствия для мужчин. Рекомендуется заварить отвар мяты. Для приготовления потребуется 2-3 столовые ложки мяты примерно на 400-500 мл кипятка. Заливают, дают возможность настояться в течение 1-2 часов. Затем пью как чай в течение дня. При необходимости можно добавить по вкусу мед.

Также можно приготовить настой из полыни. Он хорошо снимает боль и спазмы, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. С осторожностью следует принимать гипертоникам, поскольку полынь способна повышать давление. Для приготовления настоя потребуется 2 чайные ложки полыни, 250 мл спирта или водки. Заливаем, плотно закупориваем, ставим на сутки в темное место. После этого можно пить по 1 чайной ложке трижды в день.

Трава пол-пала эффективна при проведении профилактической и восстановительной терапии. Она способствует расслаблению мышц, нормализации гормонального фона, стимулирует иммунную систему, устраняет отеки и гиперемию, воспалительные процессы.

Для приготовления требуется 2 столовые ложки травы. Заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают 2-3 часа. Пьют по столовой ложке трижды в день.

Трава мелиссы лекарственной применяется для лечения различных болей, для снятия воспаления и устранения инфекционного процесса. Для приготовления берут листья и стебли, мелко нарезают. После этого заливают примерно 2-3 столовые ложки смеси стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Пьют по половине стакана, дважды в день. Нужно быть осторожными людям с пониженным артериальным давлением, поскольку трава существенно снижает давление.

Гомеопатия

Для того чтобы вылечить боли любой этиологии, зачастую в состав комплексной терапии добавляют гомеопатические средства. Они являются относительно безопасными, их можно принимать длительное время. Но все же они могут оказывать многочисленные побочные эффекты. Поэтому принимать их нужно с осторожностью, соблюдая все инструкции и меры предосторожности. При этом нужно помнить, что многие гомеопатические средства являются препаратами накопительного действия, в результате чего они могут оказывать основное действие только через несколько дней, либо даже после окончания полного курса лечения.

В качестве гомеопатического средства часто назначают бальзам «Алтайский». Для его приготовления потребуется примерно по 30 грамм вербены, шалфея, лаванды. Растения смешивают, заливают водкой или спиртом (примерно 500 мл), добавляют 2-3столовые ложки ягод боярышника. Настаивают в течение 2-3 суток. Принимают внутрь по 1 столовой ложке дважды в день.

Также хорошо зарекомендовал себя сбор «Таежный». Для его приготовления требуется барсучий жир, примерно 100 грамм. Жир растапливают на водяной бане, добавляют 2-3 столовые ложки шишек хмеля, по половине чайной ложки молотого имбиря, корицы и мускатного ореха.

Рекомендуется для снятия болей принимать сок, способствующий активации внутренних резервов и восстановлению организма. Для приготовления потребуется сок лимона. На стакан лимона добавляют примерно 50 грамм сиропа шиповника и столько же сиропа северной морошки. Тщательно перемешивают, пьют по трети стакана трижды в день. По вкусу можно добавить мед.

Также хорошо зарекомендовала себя питательная смесь. Рекомендуется натереть на терке 1 банан, смешать его с двумя столовыми ложками лимона и медом. Перемешивают до получения однородного состояния, съедают за один раз. Такое пюре можно готовить 2-3 раза в день, запивать соком или чаем. Банан способствует очищению крови, восстановлению организма, выводит токсины из организма, выступает в качестве сорбента. Лимон восполняет силы, насыщает организм витамином С.

Выздоровление наступает быстрее. Мед также является хорошим антиоксидантом и питательной средой, выводит из организма шлаки и свободные радикалы.

Хирургическое лечение

Боли могут требовать хирургического вмешательства только в том случае, если они патологические. Часто оперативное лечение применяется при опухолях различного генеза и локализации, при острых воспалительных заболеваниях, неотложных состояниях. Все зависит от диагноза, причины заболевания.

Часто операции проводят в том случае, если причиной болей являются нарушения в кишечнике, в частности, непроходимость, долихосигма (чрезмерное расширение или удлинение сигмовидной кишки, что приводит к постоянным запорам). Также срочное хирургическое вмешательство проводят в том случае, если причиной является так называемый «острый живот» — состояние, требующее срочной операции. Сюда относят аппендицит, воспалительные процессы, которые могут привести к перитониту и сепсису, некрозу. При обнаружении опухолей проводят операции, направленные на их удаление.

При гинекологических заболеваниях, возникновении кровотечений, полипов, часто требуется хирургическое вмешательство. Также поводом для операции служит внематочная беременность, выкидыши, кровоточивость матки. Иногда боли могут быть признаком тяжелых патологий беременности, которые требуют срочного родоразрешения. При необходимости проводится кесарево сечение.

У мужчин операции могут потребоваться при опухолях, аденомах, различных новообразованиях и закупорках.

Осложнения и последствия

Боль может быть признаком какого-либо заболевания. Если у женщины, боли могут быть и естественными, физиологического характера, то у мужчин таких болей не бывает. У них все боли носят патологический характер.

Если своевременно предпринять необходимые меры и провести лечение, то можно избежать серьезных последствий. Если не выяснить причину возникновения болей и не пролечить их своевременно, можно получить такие осложнения, как: пиелонефрит, простатит, мочекаменная болезнь, непроходимость кишечника, аппендицит. Многие заболевания опасны сами по себе, но также могут вызывать и другие, еще более серьезные заболевания. Например, могут возникнуть заболевания почек, как следствие почечная недостаточность.

Часто возникают циррозы, асциты. Аппендицит опасен тем, что возникает опасность перитонита и сепсиса. Болью сопровождается перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, раковую опухоль.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Профилактика

Для предупреждения болей необходимо своевременно обращаться к врачу, проводить диагностику, при выявлении патологий проводить необходимое лечение. Также важно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов, нервно-психического перенапряжения. Важно соблюдать режим дня, заниматься спортом, выполнять дыхательные упражнения и релаксационные практики.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Прогноз

Если тянущие боли внизу живота будут своевременно диагностированы и пролечены, прогноз может быть благоприятным. Если боли проигнорировать, не пройти диагностику, можно пропустить серьезное заболевание, которое является причиной этих болей. Тогда прогноз может быть крайне неблагоприятным.

[51], [52], [53], [54]

источник