У девушки боли внизу живота что может значить

Причины боли внизу живота у девушек, виды заболеваний

Нередко женщины сталкиваются с такой проблемой, как боль внизу живота. Это не только может привести к ограничению физической активности, но и стать причиной психологического дискомфорта. Некоторые пациентки на время утрачивают способность полноценно работать. Отсюда возникает вопрос, почему у девушек болит живот? Расскажем.

Причины боли внизу живота

Болеть низ живота обычно начинает с левой стороны. Все дело в том, что в этой области находятся не только органы репродуктивной системы, но и отвечающие за переваривание пищи.

При выявлении причины учитывается несколько факторов. Одним из таких является беременность. Если женщина в положении, то по мере роста плода внутренние органы будут испытывать давление со стороны маточной полости. Этот процесс ведет к их небольшому смещению. К примеру, в третьем триместре кишечный тракт уходит влево.

Почему у девушки болит живот? В медицине выделяют несколько факторов. При этом их подразделяют на две основные группы.

Органические причины боли внизу живота у девушек кроются в следующем:

• заболевания половой системы;
• наличие внутриматочной спирали;
• нарушение работы мочевыделительной и желчной системы;
• внематочная беременность, отслойка плаценты, замирание плода, выкидыш;
• воспалительные процессы в виде аднексита, эндометрита;
• образование опухолей в виде кисты яичников, рака, фибромиомы;
• эндометриоз наружного и внутреннего типа;
• заболевания инфекционного типа в виде микоплазмоза, гонореи, хламидиоза.

Существуют и причины функционального характера в виде:

• наличия проблем с менструальным циклом из-за изменений в гормональном фоне, альгодисменореи;
• болезненной овуляции;
• застаивания крови из-за аномальной формы матки;
• повышенного давления в области малого таза или варикоза.

Причин болезненных ощущений в животе у девушек очень много. При этом многие из них имеют схожую симптоматику. Поэтому самостоятельно поставить диагноз сложно. Чтобы избежать осложнений, следует при первых признаках обратиться к специалисту.

Заболевания при болевом синдроме внизу живота

Если у девушки болит низ живота, то это может говорить о развитии серьезного процесса в половой системе. Чаще всего причины носят гинекологический характер.

Перед тем как поставить диагноз, врачи изучают анамнез больной и характер болей.

• острого, режущего, колющего типа или тупого, ноющего и давящего характера;
• кратковременным или продолжительным;
• периодическим или постоянным;
• слабой, средней или сильной интенсивности;
• возникающий сам по себе или в определенных случаях: во время менструации, физической активности, полового акта, травмирования, погрешностей в питании.

Каждая деталь очень важна при постановке диагноза.

Воспалительные процессы

Если у девушки болит внизу живота, то в первую очередь можно заподозрить о воспалении в гинекологической сфере. Причиной патологии могут стать инфекционные агенты — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, гонококки, грибки, вирусы.

Воспалительный процесс во внутренних половых органах протекает как аднексит или эндометриоз. При первом заболевании болезненные ощущения проявляются сбоку. Гораздо реже диагностируется двусторонний аднексит. Во время пальпации живот в пораженной области болезненный. Также определяются увеличенные придатки.

При эндометриозе дискомфорт наблюдается в центральной части живота. Нередко отдает в крестцовую и поясничную область. Во время пальпирования чувствуется, что маточная полость увеличена. Консистенция у нее мягкая.

Многие болезни воспалительного характера сопровождаются:

• патологическими выделениями из влагалища;
• нарушением менструального цикла;
• повышением температурных значений;
• бесплодием.

Выделения при воспалении могут быть разными — разжиженными, густыми, с кисловатым запахом, желтоватого, зеленоватого или коричневатого оттенка, белыми и творожистыми. Во время осмотра слизистая оболочка покрасневшая и отечная, присутствует налет. Девочки и женщины жалуются на сильный зуд и жжением. Возникают трудности с мочеиспусканием.

Появление опухолей

Новообразования в половых органах — распространенное явление среди женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Зачастую врачи диагностируют опухоли доброкачественного типа в виде кисты яичников или миомы матки. Злокачественные образования выявляются у женщин старше 40 лет. Сюда относят рак.

Опухолевидные процессы сопровождаются:

• тупым болевым синдромом в нижней части живота;
• нерегулярными месячными;
• межместруальными выделениями.

Схожая симптоматика наблюдается и при фибромиоме. Только отличается место локализации. Если имеются субсерозные узлы, то гиперменструальный синдром характеризуется бесплодием и невынашиванием беременности. Большие субмукозные опухоли передавливают соседние органы. На фоне этого проявляются дополнительные симптомы в виде запоров, частого мочеиспускания, хронических болей.

Альгодисменорея

Под данным заболеванием принято понимать функциональные нарушения в организме. Неприятная симптоматика начинает появляться за несколько дней до месячных. Зачастую диагностируется у девушек и обуславливается дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла или болезнями в малом тазу.

Кроме болевого синдрома, женщина жалуется на:

• головокружение;
• раздражительность;
• боли в голове;
• тошноту и рвоту;
• вздутие живота;
• незначительное повышение температуры.

Такая симптоматика исчезает, как только появляются месячными.

Апоплексия

Этот недуг затрагивает область яичников и сопровождается кровоизлиянием в мягкие ткани. Причиной патологии является разрывание фолликула, которое ведет к повреждению стенок яичника и сосудов. На фоне этого кровь попадает в брюшную полость и начинается кровотечение.

Зачастую болезнь возникает после серьезных физических нагрузок или полового акта.

Выделяют следующие симптомы в виде:

• болезненных ощущений в нижней части живота;
• побледнения кожного покрова;
• понижения давления;
• потери сознания.

В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Внематочная беременность

Причиной сильных болезненных ощущений является внематочная беременность. Этот процесс характеризуется прикреплением плодного яйца вне маточной полости. Чаще всего диагностируется трубная беременность. Это грозит разрыванием трубы и большой потерей кровью.

Решить проблему можно только оперативным путем. Сразу заподозрить о внематочной беременности очень сложно. У пациентки также наблюдается задержка месячных, тошнота, периодическая рвота, сонливость, учащенное мочеиспускание. Разрыв трубы происходит тогда, когда срок беременности составляет 5-8 недель.

При появлении острых ощущений необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. В качестве дополнительных симптомов выделяют головокружение, падение давление, учащение пульса, потерю сознания.

Вероятность появления выкидыша

Возникает при маточной беременности. Причиной может стать плохое прикрепление плодного яйца, аномалия в развитии плода, нехватка прогестерона. Болезненные ощущения имеют ноющий характер. Постепенно они становятся схваткообразными.

Также появляются и другие симптомы в виде:

• кровянистых выделений;
• частых позывов в туалет;
• повышения тонуса матки.

Постепенно шейка матки начинается раскрываться. Плодное яйцо отслаивается и постепенно выходит. Если у женщины срок небольшой, то аборт проходит без постороннего вмешательства. Когда срок больше 6 недель, то идет речь об оперативном вмешательстве.

Другие заболевания живота

Болеть низ живота у женщины может и по другим причинам.

Кишечная непроходимость

Этот тип недуга характеризуется частичным или полным прекращением прохождения каловых масс по кишечному тракту. Болезненные ощущения проявляются в пупочной части, но могут отдавать в нижнюю область живота.

Причинами патологии могут стать паразиты, попадание чужеродного тела, образование опухолей, перекручивание кишечных петель. У девочек заболевание имеет врожденный характер.

К основным признакам относят:

• болевой синдром в области живота;
• длительный запор и отсутствие возможности выхода газов;
• многократная рвота.

Через несколько дней появляются другие признаки в виде:

• сильной перистальтики кишечного тракта;
• вздутия и увеличения живота. При этом он принимает неправильную форму;
• наличия кишечных шумов и урчания;
• обезвоживания;
• сухости в ротовой полости.

Если наблюдается частичная непроходимость, то достаточно устранить причину патологии. В остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Боли после полового акта

Нередко женщины жалуются на болевой синдром, который возникает после половой близости. Решающую роль в данном вопросе играет физиологическое состояние женщины и мужчины.

К наиболее серьезным причинам патологии относят:

• спаечные процессы в брюшной полости и малом тазу;
• аднексит;
• эндометрит в хронической форме;
• цервит.

Вылечить такие заболевания невозможно. Но избежать болей можно, если придерживаться строгих рекомендаций врача.

Диагностика заболеваний внизу живота

Для постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту. Такими проблемами занимается терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог. Все зависит от того, где именно болит и какие сопутствующие симптомы проявляются.

На приеме доктор сначала собирает анамнез и выясняет о наличии сопутствующих заболеваний. После этого расспрашивает о жалобах, проводит осмотр и пальпацию.

На основе этого доктор назначает соответствующее обследование. Оно может включать:

• сдачу крови и мочи на общий анализ;
• биохимический анализ крови на гормоны, антитела, онкомаркеры;
• копрограмму;
• мазок из влагалища и шейки матки;
• бактериологический посев, анализ ПЦР;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• гистероскопию;
• томографию;
• лапароскопию;
• КТГ плода при наличии беременности.

Тип анализа зависит от состояния пациентки. Если женщина беременна, то ей категорически запрещено проводить рентген и эндоскопию. Это может быть опасно для развития будущего плода.

Лечение назначается только после обследования. Бывают патологии, которые требуют срочного оперативного вмешательства. В таких случаях даже не успевают взять кровь на анализ и сделать УЗИ. Сюда относят любое острое состояние: аппендицит, внематочную беременность, апоплексию яичника.

При отслойке плаценты женщину отправляют на сохранение. В таких случаях пациентке колют ряд препаратов, которые позволяют приостановить дальнейшую патологию.

Болезненные ощущения внизу живота могут говорить о многих заболеваниях. Поэтому, чтобы предотвратить появление осложнений, надо срочно обратиться к доктору.

источник

Болит низ живота у девушки: что делать?

В этот раз в нашей статье на сайте Кошечка.ру мы подробно расскажем тебе по каким причинам болит низ живота у девушки, и чем это может быть вызвано.

Что правильно делать в ситуации, когда болит низ живота

Даже заметные боли внизу живота заставляют не всех девушек немедленно обратиться к врачу. Поэтому в нашей статье мы расскажем тебе о том, чем может быть вызвана эта боль и чем чревато промедление в такой ситуациях. Дело в том, что область таза не очень богата на нервные ганглии. К тому же у всех разный болевой порог, разная чувствительность и разное отношение к боли. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Для примера случай из жизни. Одна девушка, проснувшись утром, ощутила несильную боль внизу живота, но не придала этому серьезного значения. Ближе к обеду боль усилилась, пропал аппетит, появилось легкое головокружение. Она опять проигнорировала эти симптомы и просто выпила много обезболивающего. К вечеру, во время нахождения в салоне, ей стало хуже, от чего она потеряла сознание и попала в больницу, где ей диагностировали внутренне кровотечение. Оно было вызвано тем, что начал отрываться один из яичников. Это к вопросу о болевом пороге и о том, что делать, если болит низ живота. Ведь девушка смогла продержаться целый день и терпеть адскую боль, пока её живот в буквальном смысле наполнялся кровью.

Не стоит терпеть боль — это просто ненормально. Ты не можешь быть уверена на сто процентов, что боль не будет иметь последствий, или что в этот самый момент счет идет на минуты.

Болит низ живота у девушки: причины

А теперь разберёмся с некоторыми причинами, по которым может болеть бок или низ живота.

В преддверие или во время месячных девушка может испытывать боль. Обычно боль начинается сбоку и переходит к центру низа живота или наоборот. Опят же сила боли зависит от индивидуальной чувствительности и от того как обычно протекают месячные. Ведь кто-то ничего не чувствует, а кто-то и с постели встать не может в этот период.

Болеть низ живота у девушки может при месячных

Боль может быть вызвана нарушениями в работе ЖКТ: запор или диарея, воспаление и иные проблемы с кишечников, желудком, желчным пузырем, проблемы с почками, селезенкой или поджелудочной железой, а также аппендицит. Такая боль проявляется через час или сразу же после еды. Так же медицине известны случаи, когда боль именно внизу живота может быть вызвана некоторыми заболеваниями сердечнососудистой системы.

Почечные колики или продвижение камней, ещё одна причина по которой возникает боль.

Болит низ живота при цистите, что делать и как облегчить боль в такой ситуации. Здесь только грамотное лечение тебе в помощь. Ведь цистит восходящая инфекция. К тому же, если её лечить только обезболиванием, она может перейти в хроническую стадию. А значит, при каждом переохлаждении жди цистит к себе в гости.

Любые воспалительные процессы в придатках или матке (шейке матки) и влагалище, также могут быть причиной боли в нижней части живота. Но хуже всего, когда к этим симптомам добавляются ещё и кровянистые выделения, слабость, тошнота и повышение температуры. Тут уж медлить нельзя.

Боль может быть вызвана внематочной беременностью или начавшимися осложнениями после аборта.

Причины у болей в животе разные, и лечиться самостоятельно наугад нельзя!

• Внутриутробное кровотечение, которое вызвано разрывом кисты, перекручиванием органа или иных повреждений. Хотелось бы отметить, не стоит думать, что только удар может стать причиной повреждения внутренних органов. Встречаются случаи, когда бурная близость также может спровоцировать разрывы, надрывы или иные повреждения женских внутренних органов. В результате чего болит низ живота после секса у девушки.
• Зачастую рак шейки матки сопровождается ноющей болью в нижней области живота. Опасность данного недуга заключается в том, что боль при нем незначительная. Поэтому многие девушки могут находиться в таком состоянии долгое время, не предпринимая никаких мер.
• Наличие спаек тоже сопровождается такого рода болью в совокупности с незначительной тошнотой.
• Нарушение в работе половой системы, сбой, смена гормонального фона может вызывать боль.
• Такие инфекции как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз и многое другое.
• Повышенное давление в области таза (варикоз).

Здесь мы перечислили лишь малую часть того, что может стать причиной появления болей в нижней области живота. Поэтому для полноты картины, конечно же, лучше обратиться к специалисту.

Что нужно делать, е сли сильная боль внизу живота?

А теперь несколько слов от ko6e4ka.ru о том, как ты должна поступить в первую очередь при возникновении боли. Для начала можно обратиться к своему терапевту. Именно он возьмет соответствующие анализы и направит тебя дальше. Даже если боль была единичная, это не значит, что в организме ничего не происходит. Ведь большинство заболеваний, особенно, если у девушки высокий болевой порог, могут сопровождаться еле заметной и незначительной болью, про которую, забегавшись, ты просто забываешь и не замечаешь. А также скрытой болью, которая ощущается только при надавливании.

Если боль сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея, сильная слабость, головокружение, то стоит немедленно вызвать скорую.

Теперь ты представляешь, когда болит низ или бок живота у девушки, чем приблизительно это может быть вызвано и какие меры нужно предпринять. Береги себя и свой животик!

Автор — Бруслик Мария. Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет. Подробнее про автора

источник

Болит низ живота у девушки

Боли внизу живота у женщин могут быть не только последствием влияния негативного фактора на организм, но и признаком серьезного заболевания, требующего скорейшего лечения. Перед тем, как принимать какие-либо меры, необходимо учесть сопутствующие симптомы и рассмотреть возможные причины явления.

Болит низ живота у девушки

Причины боли, не являющиеся заболеваниями

Боль, очаг которой локализуется внизу живота у женщин, не всегда указывает на поражение органов заболеваниями. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за воздействия некоторых провокаторов и состояний организма.

Менструация. Менструальные боли внизу живота провоцируются спазмами, которые вызываются сокращениями матки. Если неприятные ощущения беспокоят не дольше трех суток, и их легко переносить, используя доступное обезболивающее средство, отпускаемое без рецепта врача, причин для беспокойства нет. В случаях, когда боли длительные и невыносимые, необходим визит к гинекологу, так как они могут быть симптомом болезни репродуктивной системы.

Сильные боли во время месячных испытывает почти половина представительниц слабого пола

При беременности боль в животе может вызываться как естественными процессами в организме, так и различными патологиями

Переедание и некачественная пища провоцируют нарушение пищеварительных процессов, что часто проявляется болью внизу живота

Курение и алкоголь часто провоцируют заболевания пищеварительной и мочеполовой системы, которые проявляются болевым синдромом в животе

Боли внизу живота могут возникать из-за избыточных нагрузок, в том числе и при занятиях гимнастикой

Важно: боли внизу живота у девушек также могут быть спровоцированы переохлаждением или перегревом.

К каким болезням относится симптом?

Боль внизу живота у женщин – признак заболеваний различных систем организма. В каждом случае неприятные ощущения имеют определенный характер и сопровождаются индивидуальной симптоматикой.

Боли внизу живота могут быть проявлением серьезных патологий в организме

Болезни желудочно-кишечного тракта

Низ живота – локация различных органов, благодаря которым осуществляются пищеварительные процессы. Заболевания желудочно-кишечного тракта легко распознать по ряду характерных для них симптомов:

• нарушения стула (диареи или запоры);
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• тяжесть в желудке;
• ухудшение аппетита.

Если боли в животе сопровождаются нарушениями стула, тошнотой и вздутием, скорее всего, это проявления болезней ЖКТ

Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых болит низ живота, могут подразумевать нарушения функционирования этих органов:

• поджелудочная железа (панкреатит, панкреонекроз, киста);
• желудок и кишечник (гастрит, дуоденит, язва);
• печень (цирроз, гепатит, холецистит);
• селезенка (инфаркт, заворот, абсцессы).

Заболевания любого из этих органов могут проявляться болями в животе

Внимание: особенно ярко болевой синдром выражается при аппендиците. Боль сопровождается неукротимой многократной рвотой и другими опасными симптомами. Такие проявления требуют скорейшего обращения к доктору. Игнорирование рекомендации влечет за собой множество негативных последствий, в том числе летальный исход.

Заболевания репродуктивной системы

Болезни женской репродуктивной системы представляют собой ухудшения состояния половых органов и сбои в их работе.

Самой частой причиной болей внизу живота являются заболевания репродуктивной системы

В группу гинекологических болезней, провоцирующих боли внизу живота, входят:

• эндометрит;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• цистит;
• киста;
• вагинит;
• аднексит;
• кольпит.

Гинекологические заболевания нередко имеют схожие симптомы, поэтому без клинического обследования точно выявить причину недуга очень сложно

Болезни женской половой системы сопровождают эти симптомы:

• влагалищные выделения;
• ощущение зуда и жжения во влагалище;
• нарушения менструации;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Заболевания репродуктивной системы сопровождаются не только болью, но и другими неприятными симптомами

Важно: болезни женской репродуктивной системы могут сопровождаться кровотечениями до или после менструации. Объем выделяемой крови зависит от особенностей организма и недуга.

Болезни мочевыводящей системы

При нарушениях функционирования почек боль локализуется не только в области спины, но и в нижней части живота, так как в этом районе находятся органы, отвечающие за процесс мочевыделения.

Еще одна причина болей внизу живота — болезни мочевыделительной системы

К болезням почек, вызывающим боли внизу живота относятся:

• пиелонефрит;
• почечная колика;
• почечная недостаточность;
• поликистоз;
• мочекаменная болезнь;
• нефроптоз;
• гидронефроз.

Помимо болей в спине и внизу живота, заболевания почек дают о себе знать этими симптомами:

• нарушение процесса мочевыделения (болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, уменьшение или увеличение количества мочи);
• повышение температуры;
• общее недомогание (апатия, вялость).

Заболевания почек проявляются болью, частыми позывами к мочеиспусканию и другими симптомами, доставляющими дискомфорт

Внимание: при сбоях в работе почек боль может отдавать в ногу. Также больных часто беспокоят рези в области мочевыводящих путей.

Диагностика и лечение

В домашних условиях можно только предположить причину болей внизу живота и ограничить влияние вредоносных факторов, если они есть. Для постановки точного диагноза следует обратиться к доктору, сообщив ему о других сопутствующих симптомах.

При болях в животе следует сразу же обратиться к врачу, поскольку самодиагностика и самолечение в таких случаях могут грозить серьезными осложнениями

В таблице представлены советы по выбору доктора и меры, которые специалисты рекомендуют принять в целях лечения.

Что делать при болях внизу живота?

Ряд действий, подразумевающих первую помощь при болях внизу живота:

выявление причины недомогания. Если она связана с ухудшением работы желудочно-кишечного тракта из-за отравления, следует использовать активированный уголь и промыть желудок. При боли из-за спазма нужно принять обезболивающий препарат («Но-шпа» и т.п.);

Устранить болезненные спазмы поможет но-шпа или другие спазмолитики

Чтобы снизить болевые ощущения, нужно лечь на спину и постараться расслабиться

При появлении опасных симптомов следует сразу вызывать на дом врача

Важно: до приезда медиков крайне не рекомендуется использовать различные лекарственные препараты, кроме обезболивающих медикаментов. Также ситуацию могут усугубить приемы пищи и жидкостей. Крайне не рекомендуется самолечение, подразумевающее применение народных средств.

Профилактика

Чтобы избежать болей внизу живота, нужно придерживаться простых правил профилактики.

Следить за питанием. Сбалансированность рациона и исключение из него продукции низкого качества благоприятно скажется на работе пищеварительной системы. Здоровое питание поможет предотвратить расстройства желудка и развитие заболеваний.

Правильное питание поможет предотвратить развитие патологий пищеварительной системы

Гигиена имеет первостепенное значение в профилактике гинекологических заболеваний

Во избежание половых инфекций нельзя забывать о средствах защиты

Чтобы избежать проблем со здоровьем, употребление алкоголя нужно снизить до минимума

Внимание: если ярко выраженные болевые ощущения сопутствуют менструации, и имеются различные подозрения на наличие заболеваний репродуктивной системы, необходимо обратиться к гинекологу.

Боли внизу живота при беременности

Боли внизу живота у девушек – явление, которое нельзя игнорировать

Даже если боль утихла после приема медикаментов, нужно обратить особое внимание на свое здоровье. Выяснение причины недомогания поможет выявить негативные факторы, воздействие которых нужно будет ограничить, и заболевания, требующие лечения. Откажитесь от самостоятельного подбора препаратов и процедур в пользу быстрого обращения к врачу.

источник

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

• хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
• спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
• атонией кишечника с длительными запорами;
• специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
• травмой живота;
• нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
• аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

• с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
• длительным «стажем» курения и алкоголизма;
• низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

• вздутие живота;
• частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
• тошнота и рвота;
• плохой аппетит, похудение;
• небольшая температура;
• слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

• схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
• склонность к поносам;
• примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
• умеренное повышение температура;
• похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

• у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
• при недостатке употребления воды и клетчатки;
• у полных людей с низкой физической активностью;
• в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
• при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

• на запоры;
• вздутие живота;
• непонятную температуру;
• похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

• отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
• кратковременный характер;
• умеренная интенсивность;
• сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

• головная боль и тошнота;
• головокружение и обмороки;
• рвота;
• набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

• перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
• отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

• слабость, головокружение;
• боли в мышцах;
• повышение температуры;
• неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
• бессонница;
• раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• похудение;
• гормональные нарушения;
• слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник