Удушья и боли в живот

Боль в животе при дыхании

Боль в животе при дыхании обычно связана с работой диафрагмы. Эта упругая, тонкая мышца располагается по нижнему краю ребер под грудной клеткой. Когда человек дышит, она напрягается, забирая воздух в легкие, и расслабляется, выпуская его. Иногда боль может отдавать в желудок, ведь он находится ближе всего к диафрагме. А причины таких неприятных ощущений разные: от обычных ушибов или травм до развития определенных болезней.

Рассмотрим возможные варианты.

Травмы

Как и любую мышцу, диафрагму можно повредить, например, при сильных ударах в область грудной клетки. Боль в животе при дыхании возникает и после тяжелого, непрекращающегося кашля или операции.

Диагностировать повреждения диафрагмы непросто, ведь часто это связано с другими серьезными заболеваниями живота и грудной клетки. Всегда есть вероятность, что симптомы проявятся не сразу, а только по прошествии недель или даже месяцев после получения травмы.

боль в животе или грудной клетке;

Диафрагма должна двигаться непрерывно, чтобы поддерживать дыхательный процесс. Поэтому в случае травмы недостаточно предоставить мышце покой, часто прибегают к помощи хирурга.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ) — это патологическое состояние, при котором желчь или содержимое желудка забрасывается в пищевод.

При ГЭРБ часто болит живот и трудно дышать. Также распространенным симптомом является изжога — болезненное ощущение жжения, которое возникает в области грудной клетки и доходит до горла. Однако не все пациенты с рефлюксной болезнью страдают от изжоги.

боль в грудине или верхней части живота;

болезненное или затрудненное глотание;

Если клапан, расположенный в нижней части пищевода становится слабым, возникает ГЭРБ . Этому могут послужить:

некоторые лекарства (блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препарат);

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

ГЭРБ поддается лечению. Всего несколько изменений в образе жизни гарантируют улучшение самочувствия:

поддерживайте здоровый вес;

не ешьте менее чем за 2 часа до сна;

питайтесь часто и маленькими порциями;

после приема пищи нельзя ложиться или наклоняться, необходимо удерживать корпус тела в вертикальном положении;

не спите на маленьких подушках, возвышение головы по отношению к кровати должно быть 15-20 см.

Некоторые продукты тоже влияют на обострение болезненных признаков ГЭРБ . Вот что следует исключить из рациона питания:

Гастроэнтерологи часто назначают лекарственные препараты для понижения концентрации желчи в желудке. При этом желчегонные не всегда применяются при ГЭРБ , не принимайте медикаменты без предварительной консультации с врачом.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия возникает, когда верхняя часть желудка смещается в грудную полость через ослабленную диафрагму. Причины этого процесса ещё исследуются. Факторами риска принято считать:

избыточный вес или ожирение;

возраст, превышающий 50 лет;

Грыжа может быть у человека с рождения и не вызывать никаких симптомов. Боль в животе при дыхании возникает, если она открывает для желчи доступ в пищевод. Всё это приводит к ГЭРБ со всеми вытекающими последствиями. Поэтому лечение применяется то же, что при рефлюксной болезни. В более запущенных случаях делают операцию.

Плеврит

Острую, режущую боль в животе при дыхании может спровоцировать плеврит. Это воспаление плевры, тонкой оболочки легких. Болевые ощущения создает трение между двумя слоями мембраны.

С плеврой связаны и другие заболевания, когда между слоями мембраны скапливаются газ, жидкость или кровь.

Если у вас есть подозрения на плеврит необходимо срочно обратиться к врачу. Способы лечения зависят от типа заболевания, его основных причин и тяжести симптомов. Вам могут назначить противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях рекомендуется процедура удаления жидкостей или газа из плеврального пространства.

источник

Удушья и боли в живот

Удушье (состояние асфиксии) — это затруднения дыхания человека, которое проявляется у него приступообразно, и при этом в итоге наблюдается кислородное голодание тканей организма.

Как проявляется удушье?

Удушье у детей и взрослых проявляется сильной одышкой, чувством стеснения в области груди, появлением синюшности кожного покрова. Ощущение удушья мучительно для человека, которого пугает недостаток воздуха и страх смерти. Этот симптом у детей и взрослых присутствует при разных болезнях. Причины удушья, как правило, состоят в наличии патологий сердечно-сосудистой системы, легких, дыхательных путей. Если у больного развиваются легочные болезни, то удушье происходит в связи с нарушением попадания кислорода в кровь и последующей обструкции дыхательных путей человека. При астме возникает резкое чувство нехватки воздуха, человек сильно задыхается. Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, ведь дыхание является основной потребностью человека. Следовательно, проблемы с дыханием являются своеобразным сигналом о серьезной опасности, и человек испытывает серьезную боязнь смерти. При этом возможен сухой кашель. После кашля и приступа удушье не беспокоит больного

Постоянное чувство удушья в шее и в грудной клетке может проявляться после физической нагрузки. В данном случае удушье является сигналом о кислородной недостаточности в дыхательной и кровеносной системе.

Если у человека проявляется удушье по ночам, он страдает от цианоза, кожа больного покрывается липким потом, иногда присутствует тахикардия. Прослушиваются также хрипы в легких. В большинстве случаев у людей, которые страдают от приступов ночного удушья, отмечается повышенное венозное давление, увеличение печени, а также другие симптомы сердечной недостаточности.

Почему возникает удушье?

Чтобы предпринять все меры для избавления от данного неприятного симптома, необходимо четко знать, какие именно причины удушья имеют место в конкретном случае. Если проявляются симптомы удушья, прежде всего, следует подозревать развитие бронхиальной астмы, пневмонии, хронического бронхита, эмфиземы легких, опухоли бронха, попадание в органы дыхания инородных тел. Бронхиальная астма чаще наблюдается среди молодых людей и людей среднего возраста.

Чувство удушья сопровождает некоторые психические болезни. Удушье может сопровождать реактивный психоз, клаустрофобию, паранойю и др. Данный симптом проявляется и при некоторых общих заболеваниях — при гангрене, сепсисе и др.

Спровоцировать удушье могут и некоторые внешние негативные факторы. Это передозировка наркотическими веществами, отравление этиловым спиртом, парами разных ядовитых веществ. Данный симптом характерен для некоторых видов аллергии.

Удушье ночью у человека может наступить по причине слишком сильного наполнения легких кровью. Это происходит вследствие изменения тонуса вегетативной нервной системы. Удушье во сне большинство людей переносит тяжело.

Ощущение удушья в горле иногда проявляется как последствие высокой чувствительности пищевода, нарушения активности мышц. Чувство удушья в горле может появиться из-за высокой чувствительности пищевода. Причины проявления такого симптома могут заключаться в переживании сильных эмоциональных потрясений, быстром дыхании, состоянии тревоги. То есть комок в горле очень часто появляется на нервной почве. Спазмы в горле особенно часто возникают у тех, кто переживает продолжительный стресс.

Не следует списывать со счета и другие причины, которые могут спровоцировать подобные признаки. Это могут быть физиологические проблемы горла, нарушения в работе щитовидной железы. Симптомы удушья в горле в некоторых случаях появляются также ввиду заболеваний, связанных с патологией позвоночника. Боль в горле и признаки удушья в области горла возникают при травмах пищевода. Лечение назначается только после установления точного диагноза.

Удушье может проявиться при остром нефрите. Это чаще всего происходит у людей пожилого возраста. Иногда удушье в данном случае принимают за проявление гипертонического криза или инфаркта. Тем не менее, при инфаркте миокарда удушье также может проявляться как симптом заболевания.

Как избавиться от удушья?

В большинстве случаев приступ удушья проявляется у человека вне медицинского учреждения. Поэтому требуется срочная доврачебная помощь при удушье. Поэтому знание основных принципов оказания такой помощи может пригодиться каждому человеку. Оказание помощи при удушье, прежде всего, предусматривает облегчение процесса дыхания. Важно успокоить человека, у которого начался приступ. Неотложная помощь при удушье оказывается после того, как человек был перемещен в сидячее положение. Необходимо обязательно обеспечить хороший приток свежего воздуха. К ногам и рукам прикладывают грелки, ноги больного можно опустить в горячую воду. На грудь или на спину под лопатками ставят горчичники. Если проводится оказание доврачебной помощи при удушье, больному можно дать внутрь по одной таблетке эуфилллина и эфедрина.

Оказание первой помощи при удушье при попадании инородных предметов в органы дыхании проводится так же, как при утоплении. Важно, чтобы первая медицинская помощь оказывалась без паники, оперативно и правильно. Чтобы удалить инородное тело из гортани человека, нужно сдавливать ему грудную клетку. При давлении инородный предмет выталкивается в дыхательные пути. Первая помощь при удушье, спровоцированным попаданием внутрь инородного тела, далее оказывается следующим образом: пострадавшему нужно помочь наклониться вперед и откашляться. При обмороке пострадавшего следует уложить на колено животом, чтобы предупредить захлебывание рвотными массами. Если инородное тело попало в дыхательные пути ребенка, его поднимают за ноги вверх и похлопывают по спине, чтобы малыш откашлялся.

После того, как больному была оказана первая доврачебная помощь, его нужно доставить в медицинское учреждение. После того, как дыхание восстановилось, назначается прием антибиотиков с целью предупреждения воспаления легких.

Если больного беспокоят приступы удушья по ночам, спровоцированные бронхиальной астмой, то ночные приступы лечатся препаратами, которые снимают спазм бронхов. Это эфедрин, теофедрин, антасман, принимать их нужно перорально. Приступ удушья при бронхиальной астме снимают и с помощью аэрозолей и ингаляторов. Однако в данном случае важно обеспечить необходимую степень вдыхания, чтобы снять внезапный приступ.

Первая помощь при приступе удушья, спровоцированного астмой, может оказываться и путем прикладывания грелки к рукам и ногам, также для обеспечения притока венозной крови ноги больного можно опустить в горячую воду. Симптомы астмы станут менее выраженными.

Неотложная помощь человеку, у которого проявился внезапный приступ бронхиальной астмы и кашель, может оказываться путем проведения массажа верхней части тела. Нужно массажировать от головы вниз по спине и груди.

Если возникает вопрос, как снять приступ, и при этом под рукой нет необходимых лекарств, неотложная помощь при приступе может оказываться с помощью некоторых подручных средств. Можно дать понюхать больному Нашатырный спирт, дать ему проглотить маленькие кусочки льда. Разжижать мокроту при приступе помогает настойка валерианы, сода. Если приступ самостоятельно снять невозможно, следует обязательно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Ощущение И Чувство Удушья В Области Шеи И Горла: Причины

Причины ощущения удушья в области шеи и горла

Когда возникает чувство удушья, это способно сильно напугать. Почему появляется такое ощущение и насколько оно опасно? Мы рассмотрим следующие вопросы: удушье в области шеи и горла – причины и факторы, способные повлиять на возникновение подобного явления.

Проблемы с дыхательной системой

Причины удушья могут самыми разными и самое первое, что приходит на ум – это проблемы непосредственно с дыхательной системой. Рассмотрим те, которые наиболее распространены:

Удушье является основным симптомом этого заболевания и является реакцией на аллерген. Развиться может в результате наследственной предрасположенности или сенсибилизации организма. Зачастую приступы появляются в ночное время. При этом вдох больной может сделать, а выдох – с большим трудом и болезненностью. Есть ощущение, будто на шее сошлись тиски. Пытаясь инстинктивно облегчить свое состояние, человек принимает положение сидя или стоя, опираясь на что-то рукой. Приступ обычно сопровождается паникой и ощущением страха. Завершается все это кашлем с отхождением незначительного количества мокроты.

Так называемый ларингоспазм может быть реакцией на ОРВИ, ангину, бронхит, ларингит. Шейный отдел как будто сдавлен, а в горле образовался ком. Может также ощущаться жжение и першение в горле, возникать «лающий» кашель и звук, похожий на свист.

Вначале появляется одышка, затем – удушье и сильный кашель. Такие симптомы наиболее характерны для хронической формы патологии. Кашель часто сопровождается выделением обильного количества слизистой или же гнойной мокроты. Развивается данный синдром преимущественно по таким причинам: наследственная предрасположенность к заболеванию, недоношенность, асоциальные условия жизни, авитаминозы, плохое питание.

Хоть чаще всего причины острой нехватки воздуха прежде всего усматриваются в нарушениях функционирования или заболевания органов дыхательной системы, данное явление может быть симптомом болезни, не имеющей прямого отношения к работе органов дыхания. Существует множество факторов, способных стать провокатором острой нехватки воздуха.

Неврологические проблемы

В качестве достаточно распространенной причины состояния удушения может выступать неврологическая или психопатологическая основа. Например, в качестве симптома панических атак, неврастении, депрессивных состояний, синдрома гипервентиляции и ряда других нарушений выступает асфиксия.

Интересен тот факт, что подобные проблемы возникают чаще всего у женщин. Все это объясняется лабильностью нервной системы, отчего и симптоматика более выраженная.

Часто чувство нехватки воздуха сопровождается и другими характерными признаками: усиление сердцебиения, острое чувства страха и паники, головокружение.

Подобной проблематикой полноценно занимаются психотерапевты, неврологи и психиатры. При незначительных неврологических и психологических нарушениях достаточно седативных средств. Это могут быть как простые отвары трав, так и медикаментозные препараты из разряда антидепрессантов.

Отеки слизистой оболочки

Отек слизистой оболочки нельзя считать заболеванием. Это всего лишь симптом. Отек может иметь совершенно разные причины: травмы, аллергическая реакция, ожог слизистой, инфекционное заболевание. Просвет гортани сужается, в организм поступает недостаточное количество кислорода, отчего стремительно ухудшается состояние больного. Часто все это сопровождается болевым синдромом, особенно проявляющимся при разговоре или глотании.

Терапия данного состояния будет зависеть от того, какова его природа. Только так можно эффективно устранить проблему.

Существует еще ряд патологий, одним из симптомов которых является как раз внезапно возникающее состояние нехватки воздуха:

Дифтерия. Это инфекционное заболевание поражает практически все системы организма и чаще всего локализуется в лимфоидном глоточном кольце и горле. Помимо удушения возникает гипертермия, тяжелое со свистом дыхание, лающий кашель, осиплость голоса, ощущение беспокойства, судороги. Слизистые и кожа синеют, а в области миндалин и горла отмечается белая пленка, которую нельзя удалить шпателем.
Нарушение функционирования щитовидной железы. Часто увеличенная щитовидная железа сопровождается симптомом острой нехватки воздуха. Такое происходит из-за того, что выросший зоб начинает интенсивно давить на горло. Также причиной подобного симптома может стать гипотериоз, гипертериоз, аутоиммунный тиреоидит, развитие опухоли щитовидной железы. Особенно опасны состояния, когда помимо периодических приступов удушья наблюдается ослабление иммунитета, беспричинные колебания веса, постоянная сонливость, заторможенность, неустойчивость эмоционального фона, головные боли, сбои менструального цикла у женщин.
Попадание в органы дыхания инородных предметов. Такая причина удушения особенно актуальна для маленьких детей, которые известны своей любовью к познанию мира посредством пробы всего «на вкус».
Проблемы в работе сердца. Например, при сердечной недостаточности может возникать не только нехватка воздуха, но и боль в груди, отдающая в затылок, плечи, руку. Симптомы этого состояния очень схожи с симптомами бронхиальной астмы. Появляется сильный страх смерти, развивается тахикардия, носогубный треугольник синеет, повышается артериальное давление. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
Симптом удушения может возникать также из-за острой аллергической реакции, анафилактического шока, различных инфекционных заболеваний и т.д.

Так как состояние удушья достаточно опасное, действовать в такой ситуации нужно экстренно. До тех пор, пока не будет предоставлена профессиональная медицинская помощь, следует оказать больному первую помощь. Ее меры во многом зависят от того, какова предполагаемая причина нехватки воздуха.

Первое, что нужно сделать при возникновении чувства сильного удушения в области шеи – это обеспечить больному покой (исключение составляют случаи, когда удушение произошло из-за попадания инородного предмета). Если человек потерял сознание, к его носу нужно поднести вату, смоченную в аммиаке. Следует побеспокоиться о том, чтобы больной мог выпить воды и подышать свежим воздухом.

При приступе бронхиальной астмы следует расстегнуть пациенту верхнюю одежду и помочь ему занять удобное положение. Если под рукой имеются бронхорасширяющие препараты, нужно помочь их принять. Параллельно с этим следует вызвать скорую помощь.

При сердечной астме к ступням ног прикладываются горчичники или грелки, на руки накладываются жгуты. Больной принимает полусидячее положение. Постоянно нужно контролировать артериальное давление и пульс. Под язык положить нитроглицерин или валидол. Также необходимо вызвать скорую помощь.

Если удушье спровоцировало попадание инородного тела, нужно действовать определенным образом, чтобы еще больше не усугубить состояние. Пострадавшего укладывают животом к себе на колено так, чтобы голова была опущена вниз. После этого ребром ладони нужно ударить в область между лопатками, а затем надавить на солнечное сплетение.

Если дыхание стало ровным, но предмет не вышел, потребуется рентгенологическое обследование. Если состояние не улучшается, срочно вызывайте скорую помощь.

Понятно, что причины ощутимой нехватки воздуха кроются в отеке слизистой, который может возникать под влиянием разных факторов. А вот какие именно факторы провоцируют удушье, предстоит выяснить врачам.

Если такое состояние и возникло, то может потребоваться помощь разных специалистов:

пульмонолога;
кардиолога;
аллерголога;
инфекциониста;
психотерапевта;
специалиста скорой помощи (в случае неотложной ситуации).

В некоторых случаях необходимо обратиться к специалистам разных профилей, чтобы диагностировать причину внезапных приступов асфиксии и устранить ее. Данное состояние очень опасное, поэтому при появлении подобной симптоматики обратиться нужно в больницу как можно быстрее.

Причины и лечение спазмов в горле

К одному из редких и серьезных изменений в работе гортани относят спазмы в горле, причины возникновения которых не всегда понятны. Это состояние происходит внезапно, беспричинно. У человека может возникнуть как дискомфорт при глотании, трудности в совершении дыхания, так и приступ удушья.

Часто подобные приступы случаются посреди ночи, что вызывает страх и паническое состояние пострадавшего за свою жизнь. В связи с этим очень важно знать причины спазмов в горле и какое требуется лечение патологии.

Факторы развития спазмов и удушья в глотке

Нередко спазм глотки носит ситуативное течение, когда его возникновение вызвано влиянием на человеческий организм отдельных внешних причин. Бывают случаи, что такие спазмы – это реакция организма на различные раздражения или же травмы.

Причины ситуативных спазмов глотки следующие:

вдыхание воздуха, который содержит раздражающее вещество;
применение лекарств, имеющие спазмолитические побочные действия;
стрессы, нагрузки эмоционального и физического характера, сильные резкие боли.

А также причины спазмов в горле могут быть из-за неаккуратного потребления пищи, взаимосвязи с различным аллергическим источником на организм.

Спазматическое состояние сопровождается возникновением проблем с дыханием и глотанием, но в отдельных ситуациях может иметь нейрогенное развитие.

Спазмы горла появляются вследствие сильного раздражения отдельных групп нерв, которые локализуются в районе глотки. Это случается, если присутствует зоб, опухоль пищевода, аневризма, столбняк. Потому чувство кома в горле, затрудненное вдыхание может указывать на ряд проблем со здоровьем.

Патологические группы, которые могут спровоцировать спазмы мышц в районе горла.

Эндокринные заболевания (поражение щитовидной железы).
Расстройства психоневрологического течения (истерика).
Инфекционное поражение верхних путей дыхания (нередкие факторы – ларингит, острая форма тонзиллита, фарингит).

Спазматическое состояние может возникать также если есть сосудистые болезни, заболевания желудка и кишечника, онкологические болезни (поражение нервных окончаний глотки крупными опухолями), патологии опорно-двигательного аппарата (спазмы мышц глотки и пищевода, грыжа позвоночника и отдела шеи).

Основные и сопутствующие признаки спазмов

К основным симптомам, которые появляются вследствие спазмов горла, разделяют на несколько групп.

Изменение процесса дыхания – величина спазмов горла может колебаться от незначительного затруднения вдыхания воздуха (инспираторная одышка), до удушья в горле. При вдохе слышен шум, иногда легкий свист и лающий кашель.

Ощущение комка, постороннего предмета в глотке – больному трудно от него избавиться, питье воды не всегда улучшает самочувствие. Спазмы горла способны становиться сильнее во время глотания.

Болезненный синдром – характеризуется патологическим напряжением мускулатуры шеи. Если слегка надавить на горло, боль и спазм могут стать сильнее.

Кожные покровы больного приобретают бледный оттенок, а при длительном спазматическом состоянии горла становятся синего цвета. А также пациента при спазме горла кидает в холодный пот.

При возникновении легкой степени удушья горла, спазм проходит за две минуты, вскоре происходит возобновление естественного дыхания и функции глотания.

В случае тяжелого заболевания горла и неоказании вовремя медицинского лечения могут возникнуть дополнительные признаки.

Все эти симптомы ведут к тому, что изменяется работа сердечной и сосудистой системы. В результате такого болезненного состояния глотки может привести к гибели больного.

Спазмы, связанные с приемом пищи

Потребление отдельных продуктов питания способно вызвать внезапные судороги мышц горла и пищевода. Это непосредственно происходит во время приема пищи и после ее употребления.

Спазм горла способен вызвать большой комок сухой, твердой пищи. Если случайно проглотить острую рыбную косточку это тоже приведет к изменению проходимости пищевода. Иногда, чтобы достать ее из глотки, специалисты практикуют хирургическое лечение.

Неправильное питание играет непосредственную роль для рефлюксного недуга (прием острых, жирных блюд), что является причиной увеличения кислотности сока в желудке. У больного, который страдает такой болезнью, соляная кислота не полностью выкидывается в пищевод.

Содержащаяся в желудке пища раздражает его стенки, приводя к резкому сокращению. При спазме горла больной ощущает комок при глотании. Лечение спазмов горла при рефлюксе проводится гастроэнтерологом.

Болезни эндокринного характера

Частое проявление спазма глотки указывает на эндокринные заболевания горла. Ощущение сдавливания горла и дефицита воздуха иногда возбуждено болезнью щитовидной железы. Это вызвано болезненным разрастанием ткани железы – зобом.

Ранняя стадия увеличения щитовидной железы характеризуется потливостью, астенией, раздражительностью, диареей, частым биением сердца, тремором рук. При среднем и тяжелом течении недуга глотка сдавливается.

Сильные спазмы мышц в горле также возникают при поражении паращитовидной железы. Когда снижается показатель паратгормона, это ведет к явной нехватке кальция, обилию фосфатов в кровеносной системе. Этот дисбаланс и есть причиной нестерпимых судорог. Болевые ощущения охватывают почти все мышцы, не исключение пищеводные.

Спазмы в горле могут появляться по причине психоневрологического расстройства. Для опровержения либо подтверждения патологии необходима диагностика.

Симптомы спазмов при неврозе начинают возникать:

от воздействия конфликтов;
долгих эмоциональных обстоятельств, которые способны причинить травмы психике.

Большое количество психических недугов представлены в виде чувства удушья, кома в глотке, сильной дрожью конечностей и внутри тела. Симптомы у больных проявляются в эмоциональных красках, указывая на боль в районе живота, сердца, чувство страха смерти, неосуществимость глотания пищи. Малейшее раздражение способно спровоцировать нервный срыв.

Довольно часто спазмы сопровождаются чувством пересыхания в ротовой полости, затрудненным дыханием, онемением гортани. А также может пропасть голос, у человека начинается истерика, его поведение меняется.

Достаточно распространенным видом возникновения спазма является ларингоспазм, который проявляется сокращением мышц глотки непроизвольной природе. Возникает внезапно, сопровождаясь инспираторной одышкой.

В человеческом организме ларингоспазм может иметь различную степень. Однако при тяжелом его течении наблюдается развитие удушья в горле вследствие полного соединения голосового прохода, что способно привести к гибели больного.

Нередко диагностируют резкое сокращение глотки в детском возрасте. Факторами этого патологического состояния выступают:

прогрессирование инфекционных недугов в организме, воздействие аллергенов и раздражающих веществ в воздухе;
употребление долгое время медикаментов определенной группы;
нехватка в организме кальция и витамина D.

Симптомы, которые возникают во время спазмов в глотке:

болевые ощущения в глотке, груди;
невозможность разговаривать, глотать;
чувство кома в глотке.

А также больному трудно делать вдохи, его может бросить в холодный пот. Когда приступ находится на терминальном этапе – дыхание шумное, с постепенной нормализацией.

У детей клиническая картина более выражена. Вдох ребенка при ларингоспазме становится свистящим, кашель лающий. Кожные покровы приобретают бледный оттенок. Подобные явления возникают по причине испуга малыша, смеха, сильного плача, в результате чего возникает отечность гортани, которая часто оканчивается стенозом и острой нехваткой дыхания.

Приступ при легком спазме глотки может пройти самостоятельно за две минуты. Тяжелые случаи спазмов гортани несут угрозу жизни и проявляются судорогами мышц тела, выделяется пена из ротовой полости, синеет лицо, возможна потеря сознания.

Диагностические мероприятия

При частых проявлениях спазмов которые не имеют отношения к воздействию раздражающих веществ химического и механического течения, эмоционального фона больного, тогда специалистом будет назначено комплексное обследование. Благодаря диагностике можно будет выявить причины патологического состояния пациента и назначить соответствующее лечение.

К основным методам диагностики болезней, которые сопровождаются формированием спазма в горле, относят несколько исследований.

Фарингоскопия – исследование предполагает визуальный осмотр горла с применением шпателя. Врач берет мазок из зева и назначает биохимический и общий анализы крови, которые покажут возможные воспалительные процессы, затронувшие глотку. При подозрении на опухолевое образование, назначают проверку онкомаркеров.

Ларингоскопия – метод диагностики, который дает возможность оценить состояние слизистой глотки, голосового прохода.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия – этим методом можно найти причину болезни по ходу пищеварительной трубки.

А также врач может назначить ультразвуковое исследование при спазмах, которое используют, чтобы исключить болезни щитовидной железы.

Выбор того или иного способа диагностики при спазмах зависит от патологии, прогрессирующей в организме, что привела к возникновению спазматического состояния горла.

Гортанный спазм может продолжаться 1–3 секунды и пройти самостоятельно. Более длительный спазм горла несет угрозу для жизни, потому необходимо знать какая требуется помощь в данной ситуации.

Меры избавления от спазмов горла:

Обеспечить полный покой больному, открыть окно для проветривания комнаты.
Дать выпить воды.
При потере сознания, использовать нашатырный спирт.

Если данные способы не помогают, следует ненадолго задержать дыхание, произвести хлопки по спине, искусственным путем вызвать рвоту. Когда приступ длится долго, нужно принять ванную с теплой водой. Она снимает напряжение, расслабляет и помогает успокоиться глотке.

Базовая терапия патологии зависит от причины, которая вызвала спазм горла. Потому методов борьбы с симптомами достаточное количество.

Чтобы купировать аллергический приступ прописывают антигистаминные препараты:

Скоропомощные ситуации

Прежде всего, уложите пострадавшего на ровную поверхность. Желательно так, чтобы голова находилась выше, чем ноги. Обеспечьте приток воздуха. Попросите всех зрителей отойти, они только мешают. Затем расстегните стесняющую одежду. Прервать обморок можно болевыми раздражителями: похлопать по щекам; интенсивно растереть уши, еще лучше — мочки ушей; сильно надавить на грудину согнутым пальцем. Не бойтесь сделать больно! Помните — именно боль в данном случае играет главную лечебную роль. Можно облить холодной водой. Вдыхание паров нашатырного спирта тоже весьма способствует просветлению мозгов, попробуйте сами. Для этого — плотно прикрыть рот ладонью и поднести к носу ватку с нашатырем. Можно вывести человека из состояния коллапса массажем точек «скорой помощи».

Тоже лечь, голову пониже. Напоить горячим крепким кофе или чаем. Если давление снизилось сильно, до обморока, нужно освободить грудь и сильно постукивать по ключице кончиками или костяшками пальцев. Постукивать до получения эффекта, т.е. пока к больному не вернется сознание.

Желательно усадить больного, опустив ноги вниз, или уложить в постель с приподнятым головным концом, подложив для этого под голову несколько подушек или любой предмет: свернутое одеяло, куртку. Приложить на голени горчичники либо опустить ноги в таз с горячей водой. Еще один способ, варварский, но действенный, что-то вроде кровопускания: туго перевязав жгутом руки в области выше локтевого сгиба и ноги чуть выше колен, можно выключить из кровообращения до 2 литров крови, что также улучшит состояние больного. Если больной лежит, сильно надавить на подушечки больших пальцев стоп в течение 5-8 минут, по самочувствию. Просто надавить и держать, на обеих ногах сразу.

Можно еще помассировать точки на стопе.

Вначале убедитесь, что артериальное давление не повышено. Если в этом не уверены — следующую рекомендацию пропустить: выпить крепкого кофе или чая. В них содержится кофеин, снимающий спазм и вызывающий расширение сосудов головного мозга.

Сесть в кресло и сильно запрокинуть голову назад так, чтобы аж рот приоткрылся. Посидеть не менее 8-10 минут. Если устали, повторить после отдыха.

Сожмите ладонь в кулак, отставив большой палец вверх. Видите, у его основания образовалась ямочка? Поставьте туда палец другой руки или ручку, карандаш, и сильно, до боли, надавите. Три-четыре подхода по 2-4 минуты, с перерывом в 1-2 минуты. Весьма эффективно.

Свежую лимонную корку очистить от белой мякоти, приложить к виску влажной стороной и подержать так некоторое время. Если на коже образуется красное пятно, смазать вазелином.

Для снятия головной боли можно использовать полоску из мягкой шерсти шириной 7-8 см. Повязать так, чтобы спереди она прикрывала брови, а сзади проходила под затылочным бугром.

Горчичники (натертый на терке хрен или редька) накладывают между лопатками или в области затылка (ниже волосистой части головы), а также на область икроножных мышц.

При головных болях можно применять горячие (но не слишком) ручные и ножные ванны.

Как-то приезжаю на вызов и встречает меня бабушка. Вызов был, кстати, не к ней. Вот. И вид у бабушки будто она собралась на карнавал, где будет изображать «Госпожу Капусточку». Вся голова обвязана свежими листьями капусты. Когда я поинтересовался зачем — ответила, что помогает от головной боли. И правда, помогает. Так что запомните: головная боль снимается, если к вискам, лбу и затылку привязать листья свежей капусты.

При постоянных или частых головных болях можно попробовать воспользоваться и другими рецептами.

Внезапно возникли сильные боли в грудной клетке слева. Не пугайтесь так сильно — вовсе не обязательно, что это сразу инфаркт. Особенно если боль возникла после наклона, неловкого поворота, или во сне. Попробуйте глубоко вдохнуть или поднять руку. Если боль резко усилилась, аж дыхание перехватывает — вероятнее всего это грудной радикулит с умным названием «межреберная невралгия». Как лечить и предупреждать радикулит — написано в другом месте. Если боли давящего характера, не усиливаются при вдохе, сопровождаются одышкой и\или сердцебиением — возможно это стенокардия.

Сделать несколько глубоких вдохов с задержкой выдоха на 4-5секунд.

Укутать чем-нибудь теплым левое плечо и руку, чтобы хорошо согреть. Не нужно прикладывать грелку, оберните руку пуховой шалью или пледом.

Но все же, лучше как можно раньше дать нитроглицерин или валидол.

началось сердцебиение

Если этому не предшествовали физические нагрузки, а сердцебиение сильное и приносит существенный дискомфорт, проделать следующее.

Закрыть глаза и сильно, до разноцветных кругов, надавить на веки. Сделать так несколько раз.

Глубоко вдохнуть воздух и «надуться», т.е. пробовать выдохнуть, не открывая рта.

Прерывает приступ сердцебиения краткая физическая нагрузка, например — несколько раз отжаться от пола. Есть такой способ, как надавливание на сонную артерию. Н-да. Ежели рискнете — то очень, очень осторожно. При агрессивном массаже синокаротидной области (так это называется) можно сердце и остановить.

Не паниковать. Все равно ничем не поможете 🙂

Первым делом придержать человека, чтобы он не сломал себе что-нибудь или не разбил голову о не вовремя подвернувшийся камень. Нужно именно придерживать, а не наваливаться на него, пытаясь прекратить судороги.

Подложить под голову что-нибудь мягкое.

Когда судороги закончатся, повернуть на бок, иначе захлебнется возможной рвотой.

Пока судороги не стали сильными — попытаться вложить между коренными зубами какой-то предмет: деревянную палочку или ложку, обернутую носовым платком. Если судороги уже развились, пытаться открывать рот надо осторожно, и только между коренными зубами, иначе зубы выломаете. Ни в коем случае не пальцем! Во время судорог развивается такой сильный спазм, что ваш палец может остаться во рту отдельно от руки.

повысилась температура

А в доме ни одной таблетки аспирина и аптека два часа как закрыта! Можно снизить и без любимого народом Upsa. Во-первых, если температура переноситься легко, желательно ее вообще не сбивать. Наш мудрый организм борется с врагами всеми способами. Одно из них и есть повышенная температура тела. Но если температура слишком высока или приносит сильное страдание, можно попытаться снизить ее несколькими способами.

Раздеть человека, чем больше — тем лучше. В идеале — догола. Развести слабокислый раствор уксусной кислоты и обтереть. Грудь и спину докрасна, протереть руки, шею, под коленями, за ушами, в паху. Дать обсохнуть и повторить эту процедуру еще раза два. Если не помогло, налить несколько бутылок холодной воды или набрать в пакеты снег и положить под колени, в пах, подмышки.

Можно принять прохладный душ. Не бойтесь, простыть от этого еще больше нельзя, а облегчение будет существенное.

Гарантированно помогает клизма с холодной водой. Но процедура эта. Весьма неприятная. В общем, не советую до нее доводить.

Принять таблетки аспирина 1 и анальгина 1 (для взрослого)

Тут совет один — терпеть до утра, а потом бегом в стоматологию. Кроме того может помочь полоскание рта крепким солевым раствором.

Положить за щеку со стороны больного зуба кусочек соленого сала.

Приложить к щеке толстый ватный компресс, тепло часто снимает боль, хотя иногда снимает наоборот — холод.

Приложить к больному зубу полтаблетки анальгина. А еще лучше — димедрола или анестезина. Они действуют местно, снимая боль при парадонтозах.

Погреть. Чем угодно — компресс, синяя лампа, грелка, плечо любимой. Если есть какие-нибудь «капли в нос» (нафтизин, галозалин, эфедрин), закапать в носовой ход со стороны больного уха и лечь на эту сторону. Именно в нос.

В ухо можно закапать подогретый спиртовой раствор борной кислоты или теплое стерилизованное масло. Делается оно так: на дно большой кастрюли кладем две вилки, на них ставим маленькую кастрюлю, куда налито масло, наливаем в большую кастрюлю немного воды так, чтобы прикрыло маленькую примерно на треть, и кипятим около 20-30 минут. Не забудьте остудить! Закапать в больное ухо 2-4 капли.

Греть сухим теплом. Это значит: либо грелкой (лучше электрической), либо солью или песком. Для этого: на сковороду насыпаем соль, нагреваем ее и ссыпаем в плотный матерчатый мешок. Обернуть мешок полотенцем, чтобы не пекло. Помните: радикулит нужно греть, а не обжигать! При острых приступах часто снижается чувствительность кожи. Вы и не заметите как, приложив излишне горячую грелку, получите ожог.

Парная баня помогает не всем. Поэтому лучше не пытать судьбу. Знаю я людей, которых после попытки такого лечения выносили из парной на руках (хорошо не вперед ногами ;-)) так их скрючивало.

Если вы молоды, и у вас есть маленькие дети — пусть потопчутся по больному месту.

Наденьте шерстяной или пуховый платок на голое тело. Да, колется. Зато при любом движении вам обеспечен микро-массаж и мягкое прогревание.

Если же решились на массаж, то знайте, делать его нужно до боли. Но боль не должна быть чрезмерной. Сильная боль только ухудшит состояние.

Если вы не больны сами, а кому-то помогаете. Попробуйте определить руками самое болезненное место. Теперь мягко, но сильно ощупайте вокруг. Где-то там почувствуете уплотнение вроде узла или опухоли. Начинайте его разминать. Сначала осторожно, потом все сильнее. Под руками будет как бы похрустывать снег. Старайтесь размять, разогнать это уплотнение. Не обязательно сделать это за раз. Но когда разомнете последний узелок больному точно станет легче. Предупреждение! В период сильного обострения и в самом начале болезни, массаж противопоказан. Особенно если вы не профессиональный массажист.

Другие способы лечения радикулита.

Боли в животе могут быть признаком катастрофы живота — острого хирургического заболевания. Будьте внимательны. Грелка на живот ухудшит состояние при остром аппендиците. Но если у вас гастрит или язвенная болезнь, хронический холецистит, то тепло поможет.

Теплая грелка на подложечную область снимет дискомфорт и боли.

Если нет грелки — выпейте некрепкого горячего чая или просто горячей воды. Или попробуйте массаж точек. Доступно практически в любой ситуации. Помогает и при запорах. Жаль при поносах нет таких точек, вот и приходится некоторым маяться в застрявшем такси и верить водителю на слово, глотая что попало

Одышка и приступы удушья бывают чаще при хронических заболеваниях легких. При бронхиальной астме и хроническом бронхите. И там и там генез (развитие) приступа удушья одинаков: бронхи забиты плотными сгустками мокроты. Эта мокрота настолько густая и пропитанная липкими нитями фибрина, что ее очень трудно отделить от стенок бронхов.

При развитии приступа одышки в покое нужно сильно постучать больного по спине. Начиная сверху вниз. Чтобы не было так больно — приложите свою раскрытую ладонь на спину и сильно, СИЛЬНО, бейте по ней кулаком. Если мокрота от сотрясения отлипнет от стенок — возникнет кашель и одышка купируется.

Сделать баночный массаж. Предварительно обильно смазав кожу вазелином или кремом, поставить четыре маленьких (250 граммовых) банки из-под майонеза, по две с каждой стороны, на область углов лопатки и вверху около шеи вдоль позвоночника и начинайте их двигать вверх-вниз. Накрест. Сначала верхнюю банку слева, затем от правого угла лопатки, затем верхнюю банку справа и от левого угла лопатки. Так делать 6-9 раз. Можно повторить через 1-2 минуты. Таким образом снимается даже приступ бронхиальной астмы.

Острая боль в животе: слева, справа, первая помощь и что делать, причины

Помните фразу из фильма «Иван Васильевич меняет профессию», когда царь грозно произнес, обращаясь к режиссеру Якину: «Живота или смерти проси у боярыни»? В старославянском языке живот означал жизнь, и если задуматься, это действительно так.

Практически все жизненноважные органы находятся в животе, ну, конечно, за исключением головного мозга. Поэтому боль, возникшая в животе, особенно острая боль, всегда должна настораживать. Наш организм с помощью болевых импульсов пытается сообщить мозгу о неполадках, об опасности – это набат, игнорируя который человек подвергает себя смертельной угрозе.

Виды боли, механизм ее развития

В любой ткани организма имеются болевые рецепторы. При повреждении рецепторы раздражаются, что приводит к их возбуждению, и как следствие, к возникновению боли. Различают 2 типа рецепторов:

соматические болевые рецепторы, характеризирующиеся высоким порогом чувствительности, при их стимуляции возникает болевые ощущения;
висцеральные полимодальные рецепторы – в случае слабого раздражения транслируют информацию о сбоях в работе органа и только их сильное раздражение вызывает боль.

Согласно классификации рецепторов выделяют 3 вида болей в животе или гастралгии:

Соматических рецепторов очень много располагается в париетальной брюшине (укрывает все органы живота как одеялом), в мочеточниках, брыжейке и в желчных протоках. Интенсивность такой боли очень выражена, а больной точно определяет ее локализацию. Соответственно, соматическая она же перитонеальная боль появляется при раздражении брюшины. Подобная боль наблюдается при прободной язве желудка, внутрибрюшном кровотечении и других патологиях. Соматическая боль характеризуется постоянством и в большинстве случаев перитонеальными симптомами (напряжение мышц брюшного пресса, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, режущий характер, усиление боли при движении)

Эта боль появляется прямо в поврежденном органе, то есть при раздражении рецепторов, расположенных в стенках органа. Висцеральная боль тягостного, тупого характера и связана либо с вздутием органов живота, либо с их спазмом. Больной часто затрудняется охарактеризовать локализацию подобной боли, так как боль ощущается не только в поврежденном органе (обычно это средняя линия живота) но и в других частях брюшной полости. Клинически висцеральная боль проявляется коликами (почечная и печеночная, кишечная и другие).

Подобная боль является следствием иррадиации болевых ощущений при значительном раздражении пораженного органа, который локализуется не в абдоминальной полости. Отраженная боль встречается при патологии головного мозга, грудной полости, заболеваниях позвоночника или органов половой сферы.

Понятие «острый живот»

Острые состояния при болях в животе врачи традиционно называют «острым животом». Данное понятие ввел в хирургическую практику известный хирург Генри Мондор, который под «острым животом» подразумевал «брюшную катастрофу» — резкие острые боли, требующие скорейшего оказания медицинской помощи, как правило, оперативного лечения. «Острый живот» включает комплекс клинических признаков, подтвержденных лабораторными и инструментальными данными, которые возникают при острых, несущих угрозу жизни заболеваниях или травмах/повреждениях органов живота, малого таза и забрюшинного пространства. Термин «острый живот» — это еще не окончательный диагноз и применяется лишь в экстренных ситуациях до проведения детального обследования больного и установления причины, приведшему к данному состоянию.

Для установления правильного диагноза имеет большое значение:

верно и тщательно собранный анамнез;
клинический осмотр;
рентгенологическое и УЗ-исследование органов абдоминальной полости, а также грудной клетки;
ОАК, ОАМ, биохимия крови;
лапароскопия.

Клиника «острого живота»

Для данного состояния характерна триада симптомов: острые абдоминальные боли, напряженность брюшных мышц и нарушение эвакуаторной кишечной функции, то есть перистальтики. Итак, классические признаки «острого живота»:

резкая схваткообразная боль в животе, появляющаяся периодически или постоянная;
бледность кожи и слизистых;
газы не отходят, стул задерживается или диарея, что свидетельствует об ослаблении кишечной перистальтики;
учащенное дыхание и пульс;
снижение кровяного давления (характерно при внутрибрюшных кровотечениях);
острые боли как правило, сочетаются с тошнотой и рвотой;
положительный симптом Щеткина – Блюмберга (пальпация живота выявляет резкое усиление боли после давления пальцами на переднюю стенку живота и внезапного отдергивания руки – реакция пациента определяется по возникшей гримасе боли);
вынужденное положение в «позе эмбриона» — больной лежит на здоровом боку, ноги согнуты и прижаты к животу, руки и подбородок прижаты к груди;
болевой шок;
острая сосудистая недостаточность (потеря сознания) – при внутреннем кровотечении или нестерпимой боли;
холодный липкий пот, значительная слабость и головокружение.

При возникновении острой боли в животе не всегда имеет место повышение температуры. Клиника «острого живота» без температурного роста наблюдается при внутрибрюшном кровотечении (прободение язвы, травма или гинекологические проблемы: трубная беременность, апоплексия яичника). Но в случае запоздалого обращения за специализированной помощью кровь, которая излилась в абдоминальную полость, гемолизируется, продукты ее распада всасываются обратно в кровяное русло, что приводит к асептическому воспалению, развитию разлитого перитонита и росту температуры тела. Как правило, повышение температуры сопровождает воспалительные процессы органов живота и малого таза.

Что служит причиной острой абдоминальной боли?

Возникновение острых болей в животе провоцируется множеством причин. Это могут быть воспалительные заболевания абдоминальных, забрюшинных органов и органов, расположенных в малом тазу. Также болевой синдром характерен для патологий, сопровождающихся внутрибрюшными кровотечениями. Еще абдоминальную боль могут спровоцировать болезни органов грудной полости и позвоночника.

Самой, пожалуй, распространенной причиной абдоминальной боли выступает воспаление аппендикса или острый аппендицит. Начало заболевания внезапное, боли рождаются в подложечной области (примерное расположение желудка), затем охватывают весь живот без конкретной локализации или беспокоят в околопупочной поверхности. С течением времени боль постепенно усиливается, а затем спускается в подвздошную область справа (при типичном расположении червеобразного отростка). Постепенно нарастает температура (субфебрильная, не выше 38 градусов), пульс учащается, появляются признаки интоксикационно – воспалительного синдрома (язык сухой и покрыт налетом – «как щетка», слабость, потеря аппетита, тошнота, возможна рвота). Пальпация живота позволяет определить резкую болезненность в правом боку, перитонеальные симптомы (положительный симптом Щеткина, напряженность мышц). Стихание болевого синдрома считается весьма неблагоприятным признаком и свидетельствует о переходе его в гангренозную стадию, когда нервные окончания отростка отмирают. Гангрена аппендикса чревата его перфорацией и развитием разлитого перитонита. Подробнее о симптомах аппендицита.

Что делать: Вызов участкового врача или «скорой помощи». Прием обезболивающих запрещается.

Острая кишечная непроходимость

В случае расстройства эвакуации кишечного содержимого, развивается кишечная непроходимость. Известны 2 формы данной патологии: динамическая (в результате кишечного спазма либо пареза) и механическая (в кишечнике формируется пробка, представленная инородным телом, сгустком гельминтов, желчным конкрементом или перетягивание кишечной петли спайками). Спровоцировать ущемление или сдавление кишечной петли может тяжелая физическая работа, связанная с напряжением брюшных мышц, запор или погрешности в диете. Заворот кишечника (перекрут) является следствием спаек и чрезмерной его длины.

Подобная патология начинается с внезапной острой боли в животе, характер которых схваткообразный, а интенсивность различная. Боль в виде спазмов характерна для обтурационной формы непроходимости (конкременты, опухоль, гельминты и прочее). В случае странгуляции кишечника (сдавление спайками, перекрут его или ущемление грыжи) болевой синдром постоянный и очень интенсивный – больной стонет, кричит. Непроходимость кишечника всегда сопровождается болевым синдромом, что является ведущим диагностическим признаком. При не своевременном обращении к врачу боль постепенно уменьшается и исчезает, что связано с некрозом нервных окончаний и самой поврежденной петли кишечника. В данной ситуации развивается разлитой перитонит, возникает рвота, язык «как щетка», отмечаются перитонеальные симптомы живота во всех его отделах, болезненность брюшной стенки при пальпации, стул и газы не отходят.

Что делать: Незамедлительно вызвать бригаду «неотложной помощи», можно принять спазмолитик (не забыть сообщить об этом врачу). Ни в коем случае не принимать слабительных препаратов и не делать клизму.

Классифицируют грыжи как врожденные и приобретенные, которые появились в «слабых» местах живота. Также выделяют послеоперационные грыжи, формирующиеся в местах послеоперационных рубцов. Провоцирующими факторами ущемления служит резкое повышение внутреннего брюшного давления, которое возникает после тяжелого физического труда и подъема тяжестей, крика и плача ребенка, затяжного потужного периода, запоров, кашля и чихания и прочего.

Боль при ущемлении локализуется в месте расположения грыжи (в паховой или бедренной области, в пупке или послеоперационном рубце). Характеризуется болевой синдром интенсивностью, протекает на фоне тошноты и рвоты, стул и газу задерживаются, а сердцебиение учащается. В месте локализации грыжи пациентом прощупывается плотное и очень болезненное образование (круглое или продолговатое), которое не вправляется в брюшную полость. При не своевременном обращении за медицинской помощью развивается некроз ущемленного органа, как правило, кишечной петли и перитонит.

Что делать: немедленно вызвать «неотложку», до вызова допускается прием спазмолитиков.

Появление абдоминальных болей может быть обусловлено перфорацией полых органов, что часто осложняет язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Весьма характерным признаком перфорации язвы является «кинжальная», то есть внезапная и очень резкая боль. Болевой синдром отличается постоянством и выраженностью. Пострадавший принимает вынужденное положение и старается не двигаться и сдерживать вдохи и выдохи. В первые часы осложнения боль ощущается в области эпигастрия и под ребрами справа. Если перфоративное отверстие не прикрывается кишечной петлей или сальником, боль быстро охватывает весь живот. Отдавать боли могут в правое плечо и позвоночник, под лопатку и ключицу. Вторым кардинальным признаком перфоративной язвы служит резкая напряженность (затвердение) брюшных мышц, живот втягивается и его невозможно пропальпировать. Хирурги сравнивают данное состояние с доской (живот твердый, как доска). Подробнее о симптомах язвы желудка.

Что делать: Немедленно звонить 03. Больному запрещается прием пищи и воды.

Причиной возникновения заболевания служат бактерии Хеликобактер. Спровоцировать чрезмерное выделение соляной кислоты могут погрешности в диете (острая, жирная пища) или стресс. При длительно существующем гастрите высок риск развития язвенной болезни. Но выделяют гастрит и с пониженной кислотностью, при котором соляная кислота не вырабатывается в достаточном количестве, что способствует размножению Хеликобактер пилори, задерживает переваривание пищи в желудке и ведет к ее гниению. При гастрите боль локализуется под ложечкой (в эпигастрии), характеризуется значительной интенсивностью, резкая и постоянная. Периодически возникающая острая боль связана с действием провоцирующих факторов. Подробнее о симптомах гастрита.

Что делать: Обратиться к участковому врачу, проконсультироваться у гастроэнтеролога, пройти ФГДС.

Язвенная болезнь: обострение

Для обострения язвы желудка/двенадцатиперстной кишки свойственны резкие абдоминальные боли, возникающие через несколько минут (10 – 30) после еды. На пике болевого приступа возможна обильная рвота кислым содержимым. Часто боли возникают ночью или натощак и ослабевают после перекуса. Локализуется боль в эпигастрии, реже острая боль возникает в правом боку живота (правая подреберная область). Иррадиация боли происходит в поясничный отдел, грудную клетку, иногда в нижние отделы живота. Усиление болевого синдрома происходит при физической нагрузке, а уменьшается приступ в неподвижном и вынужденном положении. Боль при обострении язвы нередко протекает на фоне изжоги и рвоты, но аппетит не страдает, хотя возникает страх приема пищи.

Хронический энтерит: обострение

Данное заболевание возникает вследствие воспаления и дистрофических изменений слизистой тонкого кишечника, нередко сочетается с поражением толстой кишки (энтероколит). Причинами служат перенесенные кишечные инфекции или лямблиоз. Клиническая картина представлена тупой ноющей болью, которая выражена нерезко и появляется либо после еды, либо с приемом пищи не имеет связи. Также заболевший предъявляет жалобы на распирание в области эпигастрия и околопупочной области и полноты, тяжесть, снижение аппетита, вздутие/урчание в животе. При осмотре выявляется сухость кожи, ломкость ногтей, кровяные выделения из десен (полиавитаминоз).

Что делать: консультация гастроэнтеролога.

Хронический колит: обострение

При обострении данного заболевания возникают незначительные боли в нижней половине либо по всему животу. Также имеют место тяжесть в животе, жжение и зуд в анусе, больной жалуется на вздутие и урчание, при прощупывании живота выявляется болезненность по ходу толстого кишечника.

Что делать: обратиться к гастроэнтерологу, соблюдать диету.

Приступ печеночной колики является следствием закупорки камнем шейки желчного пузыря, либо блокадой камнем его протоков при желчнокаменной болезни или при остром воспалении желчного пузыря (холецистит). Обусловлен болевой приступ при камнях в желчном пузыре нарушением диеты, физической и нервной перегрузкой. Боль возникает неожиданно и очень резкая, быстро увеличивается и ощущается в правой подреберной области и эпигастрии. Иррадиируют боль под правую ключицу и лопатку, в правое плечо и правую половину шеи. Редко боль отдает в поясницу и подвздошную область. При положении на левом боку боль и во время вдоха возрастает, что обусловлено натяжением брюшины. Приступ сильной боли может длиться несколько суток. Также пациента беспокоит постоянная тошнота и рвота желчью без облегчения. При осмотре отмечается желтушность кожи и склер. Температура повышается, в крови обнаруживается подъем лейкоцитов и нейтрофилов.

Что делать: Сразу же вызвать врача, отказаться до госпитализации от приема пищи.

Провоцирует воспаление поджелудочной железы печеночная патология, заболевания желчных протоков и других органов, участвующих в пищеварении, увлечение жирной, жареной и острой пищей, злоупотребление алкоголем, а также травмы и операции, аллергия и прочие факторы. Пациент ощущает боль в верхней половине или в левом боку живота. В большинстве случаев боль опоясывающая. Болевой синдром длительный, отличается тягостностью и сжиманием/сверлением. Периодически острая боль уменьшается, но исчезает совсем. На фоне боли возникает вздутие живота и мучительная, порой неукротимая рвота. Возможен жидкий стул и желтушность склер. Подробнее о симптомах и лечении панкреатита.

Что делать: Золотое правило хирургов при остром панкреатите: холод, голод и покой. Позвонить 03.

Дивертикул Меккеля представлен мешотчатым выпячиванием стенки тонкого кишечника, что сформировалось на фоне неполного заращения желточного протока. Часто диагностируется в детском возрасте. Характеризуются кишечным кровотечением, в стуле обнаруживается кровь (мелена) и симптомами кишечной непроходимости. Боль очень интенсивная, располагается справа от пупка или несколько ниже.

Что делать: немедленно вызвать «неотложку», так как заболевание требует экстренного оперативного вмешательства.

Приступ почечной колики характеризуется внезапным началом, боль резкая и мучительная, располагается в пояснице, «спускается» по ходу мочеточника и отдает в промежность, пах и ногу. Также болевой синдром сочетается с дизурическими явлениями (болезненное и частое мочеиспускание, гематурия), тошнотой, метеоризмом и рвотой.

Если имеются камни в почках и/или мочеточниках болевой приступ возникает без определенной причины. В случае нефроптоза после физической нагрузки, подъема тяжестей или длительной ходьбы. Кроме того, приступ может быть вызван образовавшимся кровяным сгустком в мочевыводящих путях. Длится боль несколько часов. В некоторых случаях боль ощущается внизу живота или подвздошной области. Болевой приступ очень схож с картиной «острого живота»: тошнота и рвота, не отходят газы и стул, ослабленная перистальтика, повышение температуры и прочее. Больных госпитализируют зачастую в хирургическое отделение. Характерным для почечной колики считается беспокойное поведение пациента, он мечется, не может находиться в постели. Возможно внезапное окончание приступа. Подробнее о симптомах и лечении почечной колики.

Что делать: как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, допускается прием спазмолитиков и прием теплой ванны при условии, что больной знает о наличии у него почечных камней.

Болезни органов грудной полости

Патология органов грудной полости нередко сопровождается абдоминальной болью:

инфаркт миокарда;
нижнедолевая правостороння пневмония (крупозная);
воспаление плевры, которая покрывает грудную клетку изнутри) – плеврит;
недостаточность правого желудочка сердца (в большом круге кровообращения кровь застаивается, что ведет к ее накоплению в печени, ногах и прочих органах);

Абдоминальный синдром при инфаркте миокарда характеризуются возникновением острой боли в подложечной области, и протекает с тошнотой и рвотой. Боль распирающего или давящего характера и сочетается с характерными признаками заболевания:

Правосторонняя пневмония сопровождается болью в верхней правой части живота, возможно появление признаков раздражения брюшины. Отличительной особенностью болевого синдрома служит его развитие на фоне симптомов острого легочного воспаления:

высокая температура (38 и выше);
одышка;
при аускультации ослабленное дыхание в пораженной доле легкого;
грудная клетка справа отстает в дыхании и другие признаки.

Воспаление плевры также сопровождается болевыми ощущениями в верхней части живота. Усиление боли происходит при кашле и глубоких вздохах.

Правожелудочковая недостаточность характерна для митрального стеноза. Возникают боли под ребрами справа, что обусловлено увеличением печени (гепатомегалией). Боли тупые, ноющие.

Пример из практики: Однажды я дежурила по скорой помощи, по сути, выполняла функции врача приемного покоя. Привезли маму с мальчиком лет 9. Жалобы мамы на острую боль в животе у ребенка. Боли появились несколько часов назад. Температура 37,5. Других жалоб мальчик и мама не предъявляли. При аускультации легких я ничего патологического не выслушала. Пальпация живота болезненна, перитониальные симптомы слабоположительные, живот мягкий. Язык влажный, обложен. Тошноты и рвоты нет. Вызвала на консультацию хирурга (ребенок с подозрением на «острый живот»). Хирург, прослушав легкие, вынес диагноз: «правосторонняя нижнедолевая пневмония» и отправил пациента на рентгенологическое исследование.

Острая абдоминальная боль сопровождает и кишечные инфекционные болезни. Интенсивность боли и интоксикационного синдрома определяются возбудителем инфекции.

Острая дизентерия (воспаляется толстый кишечник, прямая кишка) характеризуется появлением спастической боли внизу живота, больше слева и сопровождается поносом. Диарея протекает тяжело, стул очень частый, до 20 раз в сутки, быстро утрачивает каловый характер. Кардинальным признаком дизентерии является «ректальный плевок» — позывы на дефекацию частые и болезненные с выделением комочка слизи и гноя с кровяными прожилками.

Сальмонеллез протекает с поражением толстой и тонкой кишки. Острая абдоминальная боль, возникающая при данном заболевании, локализована не четко, чаще разлитая, по всему животу. Отличительным признаком сальмонеллеза служит жидкий и частый стул, причем каловые массы имеют грязно-зеленый цвет («болотная тина»).

При вирусных кишечных инфекциях боли локализуются в районе пупка, спастического характера и сопровождаются рвотой, но обильным и редким стулом.

Что делать: вызвать участкового врача, не отказываться от госпитализации.

Болезни женских половых органов

Острые боли внизу живота у женщин, как правило, сопровождают воспалительные процессы внутренних репродуктивных органов (матка, трубы, яичники). Боли ощущаются внизу живота (подвздошных областях) и сопровождаются интоксикационным синдромом (слабость, лихорадка, чередующаяся с ознобом, потеря аппетита, головокружение). При остром эндометрите боль локализуется над лоном и в нижней половине живота. Болезнь развивается бурно, температура резко повышается (до 39 градусов), страдает общее состояние. Имеют место гнойные выделения с примесью крови – «мясные помои», обладающие неприятным запахом.

При воспалении придатков матки боль располагается внизу живота, в обеих подвздошных областях (двусторонний аднексит) либо справа/слева. Описываются боли как резкие или ноющие, постоянны и отдают в поясницу и крестец, промежность. Также присутствуют симптомы интоксикации.

Внутрибрюшное кровотечение, обусловленное гинекологической патологией (разрыв яичника либо эктопическая беременность) также сопровождается болевым синдромом. При внематочной беременности боли периодически и схваткообразные и сопровождаются незначительными или умеренными выделениями крови из половых путей. Описанная клиника характерна для трубного аборта. В случае разрыва трубы женщина ощущает очень резкую и внезапную боль справа или слева в паху, отмечается быстрое падение артериального давления и учащения пульса (кровь быстро наполняет брюшную полость), бледность кожи, возможна потеря сознания.

Что делать: при подозрении на эктопическую беременность сразу же вызвать «скорую помощь», а больную уложить в кровать и положить холод на низ живота. Также холод необходим и при воспалении половых органов. Пациентке необходимо обратиться к гинекологу.

Болезни мужских половых органов

Острые боли в животе у мужчин часто возникают при воспалении простаты. Спровоцировать острый простатит может уретрит, как восходящая инфекция, сексуальные нарушения (бурная или редкая половая жизнь, прерванный половой акт), гиподинамия, сидячая работа, запоры, алкоголь и прочее. Боль ощущается за и над лобком, иррадиирует в крестец и пах, в промежность и поясницу, в прямую кишку. Также боли сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышением температуры, слабостью и сниженной работоспособностью. Не исключаются нарушения стула (диарея, болезненная дефекация), тогда боль приобретает нестерпимый и пульсирующий характер и ощущается в прямой кишке.

Возможное заболевание по локализации боли

В зависимости от расположения боли можно предположить возможную патологию:

Болит в правой подреберной области

патология легких и органов грудной клетки (нижнедолевая пневмония справа, инфаркт легкого, переломы нижних ребер справа, тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА);
заболевания печени (острый гепатит, гепатомегалия, опухолевидные образования доброкачественного и злокачественного характера, печеночный абсцесс, травма печени);
болезни желчевыводящих путей (острый или хронический холецистит с печеночной коликой, желчекаменная болезнь, дискинезия желчных путей);
желудочная патология (обострение язвы желудка, острый и хронический гастрит, перфорация желудочной язвы, острое расширение желудка – переедание);
заболевания двенадцатиперстной кишки (обострение язвы ДПК, прободения язвы ДПК, острый панкреатит или канцер поджелудочной железы);
болезни почек (пиелонефрит острый и хронический, почечная колика вследствие мочекаменной болезни);
заболевания сердца (перикардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда, правожелудочковая сердечная недостаточность);
кишечная патология (ретроцекальный аппендицит – атипичное расположение червеобразного отростка);
другие причины – герпетическая инфекция в виде опоясывающего лишая или поддиафрагмальный абсцесс.

Болит под ложечкой (в эпигастрии)

сердечная патология (абдоминальный синдром инфаркта миокарда, воспаление перикарда);
патология пищевода (эзофагит – воспаление пищевода, грыжа пищеводного диафрагмального отверстия, перфорация пищевода);
патология желудка (гастрит острый и хронический, язвенная болезнь желудка и ДПК, ахалазия кардии);
заболевания поджелудочной железы (острое воспаление или опухоли железы);
другие причины (травма грудины – перелом или реберный хондрит).

Болит в левой подреберной области

легкие, грудная клетка (переломы нижних ребер слева, левосторонняя нижнедолевая пневмония);
патология селезенки (спленомегалия, травма или абсцесс селезенки, аневризма артерии селезенки);
желудочная патология (гастрит, рак желудка или доброкачественные опухоли, обострение язвы желудка; прободение желудочной язвы, острый панкреатит, злокачественное поражение хвоста поджелудочной железы, кисты поджелудочной);
при заболеваниях почек (почечная колика или пиелонефрит).

Болит в районе пупка

поражена поджелудочная железа (в случае опухолей или панкреатита);
поражен кишечник (при механической кишечной непроходимости, ранней стадии аппендицита, в случае тромбоза брыжеечных сосудов или инфаркта кишечника, при ущемлении паховой грыжи, пупочной грыже, дивертикулите, энтерите и завороте большого сальника);
другая этиология (уремия, лейкемия).

Болит в подвздошной области справа

кишечная патология (при остром аппендиците или мезадените, ущемлении правосторонней паховой грыжи, прободение слепой кишки, вызванное опухолью, инородным телом или дивертикулитом, перфорация язвы желудка или ДПК);
патология почек (пиелонефрит или почечная колика);
заболевания женских репродуктивных органов (острый аднексит: тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс, эктопическая беременность и разрыв яичника, боли при овуляции и эндометриоз, перекрут ножки яичниковой кисты);
заболевания сосудов (аневризма подвздошной артерии).

Болит в левой подвздошной области

кишечная патология (дивертикулит сигмовидной кишки, перфорация нисходящей ободочной кишки, ущемление левосторонней паховой грыжи);
патология органов женской половой сферы (острое воспаление придатков и внематочная беременность, эндометриоз и перекрут ножки яичниковой кисты);
поражение почек (пиелонефрит или почечная колика).

Аневризма левой подвздошной артерии, разрыв аневризмы брюшной аорты или псоас-абсцесс.

Помощь больному до приезда врача

При возникновении острой боли в животе пострадавшему следует оказать первую (доврачебную) помощь, и чем скорее, тем лучше. Каждый, кто столкнулся с острой абдоминальной болью у себя или у близкого, должен знать основные правила поведения в подобной ситуации:

в первую очередь больного следует уложить в постель и обеспечить ему покой;
выяснить, имеет ли заболевший какие-нибудь хронические заболевания органов пищеварения, случались ли подобные ситуации в прошлом, и какие меры он принимал для облегчения состояния;
незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи в случае травмы живота (боль очень значительная, имеется тошнота и рвота, особенно с примесью крови), появления черного стула, при острой задержке мочи и выявлении кровянистых прожилок в моче или рвотном содержимом;
допускается прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин), о чем следует сообщить врачу;
приложить к животу лед или пузырь с холодной водой;
в случае отсутствия сознания и сохраненном пульсе и дыхании, больного следует уложить на живот, повернув голову на бок (такое положение обеспечивает свободное дыхание и предупреждает удушье или вдыхание рвотных масс и проникновение их в легкие);
в случае отсутствия дыхания и пульса, пострадавшего уложить на твердую поверхность и приступить к первичной реанимации (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

источник