Внутреннее кровотечение желудочно кишечного тракта симптомы и лечение

Желудочно-кишечное кровотечение: первая помощь, причины, симптомы, признаки, лечение, последствия

Желудочно-кишечное кровотечение – это истечение крови в полость желудка и кишечника с последующим ее выделением только с калом или с калом и с рвотой. Оно не является самостоятельным заболеванием, а осложнением множества – более ста – различных патологий.

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это опасный симптом, говорящий о том, что нужно срочно найти причину кровотечения и устранить ее. Даже если выделяется совсем небольшое количество крови (а бывают даже ситуации, когда кровь не видна без специальных исследований), это может быть в результате совсем маленькой, но быстро растущей и крайне злокачественной опухоли.

Обратите внимание! ЖКК и внутреннее кровотечение – не одно и то же. В обоих случаях источником кровотечения может служить желудок или различные отделы кишечника, но при ЖКК кровь выделяется в полость кишечной трубки, а при внутреннем кровотечении – в брюшную полость. ЖКК можно в некоторых случаях лечить консервативно, тогда как внутреннее кровотечение (после ранения, тупой травмы и так далее) лечится только оперативно.

Что происходит при потере более 300 мл крови

Массивные кровотечения из желудочно-кишечного тракта вызывают в организме следующие изменения:

• уменьшается объем крови, при этом диаметр сосудов остается тем же;
• на стенки сосудов кровь уже не давит, как раньше, поэтому артерии уже не могут так хорошо обеспечивать движение крови – скорость кровообращения снижается;
• снижение скорости кровотока в центре тела означает слишком медленное движение крови в области капилляров и более мелких сосудов (микроциркуляторного русла), задача которых – обеспечение тканей кислородом и нужными веществами, забор из них отработанных продуктов;
• замедление кровотока в области микроциркуляторного русла приводит к развитию здесь застоя (здесь и так сосуды мелкие и скорость движения крови низкая всегда);
• при застое в микроциркуляторном русле происходит склеивание в них эритроцитов. Если начинать лечение на этой стадии, то кроме переливания крови и кровезаменителей, нужно вводить солевые растворы и кроворазжижающие препараты (гепарин). Иначе сгустки, образованные в капиллярах, будут массово идти в общее русло и могут, собравшись, закупорить какую-то более крупную артерию;
• обмен между закупоренными склеенными клетками кровь капиллярами и тканями становится очень трудным и может прекратиться вовсе. Такая ситуация наблюдается почти во всех тканях. Первой страдает микроциркуляция в коже, подкожной клетчатке, потом постепенно «отключаются» и внутренние органы. Сердце и головной мозг долго работают в «экономном режиме», но если кровь теряется быстро, или общий объем кровопотери превышает 2,5 литра, то «отключаются» и они;
• нарушение микроциркуляции в печени приводит к тому, что она перестает обезвреживать токсины из крови, плохо вырабатывает факторы свертывания крови. В результате кровь становится жидкой и не сворачивается. Это очень опасное состояние. На этой стадии одного переливания крови мало – нужно уже вводить факторы свертывания крови. Они содержатся в плазме крови (ее заказывают на станции переливания) и в отдельных препаратах.

Причины желудочно-кишечного состояния

Причин, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение, настолько много, что их делят сразу по двум классификациям. Одна из классификаций обозначает род причин, вторая – причины в зависимости от локализации в желудочно-кишечной «трубке».

Итак, в зависимости от рода причин, ЖКК может быть вызвано:

1. Воспалительными, эрозивными и язвенными образованиями ЖКТ, в результате которых «разъедаются» сосуды, питающие ту или иную структуру. Не все эти патологии возникают из-за нарушения диеты или заражения Хеликобактер пилори. Эрозивно-язвенные поражения возникают при любой тяжелой болезни (это называется стресс-язвами). Их вызывают ожоги крепкими спиртными напитками, кислотами и щелочами, выпитыми по ошибке или умышленно. Также часто эрозии и язвы возникают вследствие приема обезболивающих препаратов и гормонов-глюкокортикоидов.
2. Опухолями ЖКТ любой степени злокачественности.
3. Ранениями и травмами ЖКТ.
4. Болезнями свертывания крови.
5. Повышением давления в сосудах ЖКТ. Это, в основном, бывает только при синдроме портальной гипертензии, вызванной циррозом, тромбами в воротной вене или сдавлении ее извне.

В зависимости от локализации, выделяют кровотечения из верхних отделов (до окончания 12-перстной кишки) и кровотечения из нижних отделов (начиная с тонкого кишечника) ЖКТ. Верхние отделы страдают чаще: на них приходится около 90% ЖКК, на нижние, соответственно, приходится чуть больше 10% случаев.

Если рассматривать частоту поражения отдельных органов, то кровотечения из желудка – это каждое второе ЖКК, кровотечение из 12-перстной кишки встречается в каждом третьем случае. Толстая и прямая кишка – это каждое 10 кровотечение, пищевод – каждое двадцатое. Тонкий кишечник у взрослых кровоточит редко – в 1% случаев.

Причины ЖКК из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это:

• эрозивный эзофагит, чья основная причина – прием через рот кислот или щелочей;
• эрозивный и геморрагический гастриты, в том числе, возникшие при приеме обезболивающих препаратов;
• язвенная болезнь желудочной или 12-перстной локализации;
• повышенное давление в венах пищевода (синдром портальной гипертензии). Он развивается при циррозе печени, тромбах в печеночных или других венах, сообщающихся с воротной веной, сдавление воротной вены на уровне сердца – при констриктивном перикардите или на любом другом уровне – при опухолях и рубцах близлежащих тканей;
• проникающие ранения грудной клетки или верхних отделов живота;
• синдром Мэллори-Вэйса;
• полипы желудка;
• травмы пищевода или желудка инородными телами или жесткой (металлической) медицинской аппаратурой при проведении обследования;
• кровотечения из дивертикулов («карманов») и опухолей пищевода, желудка или 12-перстной кишки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• аорто-кишечные свищи;
• ранения желчных путей (в основном, при операциях и манипуляциях), при которых кровь вместе с желчью попадает в 12-перстную кишку.

Причины желудочно-кишечного кровотечения из нижних отделов – это:

• тупые травмы живота;
• ранения живота;
• опухоли;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• заражение глистами;
• повышение давления в венах прямой кишки, что вызывается портальной гипертензией, имеющей те же причины, что и в случае с пищеводом;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• анальные трещины;
• геморрой;
• дивертикулы;
• инфекционные колиты;
• туберкулез кишечника.

Причины желудочно кишечного кровотечения, могущие вызвать истечение крови из любого отдела желудочно-кишечного тракта – это поражение сосудов при:

• системной красной волчанке;
• авитаминозе C;
• узелковом периартериите;
• атеросклерозе;
• болезнь Рандю-Ослера;
• ревматизме;
• врожденных мальформациях, телеангиэктазиях и других пороках развития сосудов,

• нарушения свертывающей системы (например, гемофилия);
• снижение уровня тромбоцитов или нарушение их строения (тромбоцитопатии)

Кроме острых кровотечений, бывают ЖКК хронического характера. Это означает, что в определенной локализации имеются поврежденные сосуды небольшого калибра, откуда периодически «подтекают» небольшие, не угрожающие жизни, объемы крови. Основные причины хронических кровотечений – это язвы желудка и 12-перстной кишки, полипы и опухоли.

Как распознать желудочно-кишечное кровотечение

Первые признаки кровотечения – это слабость, которая нарастает с разной скоростью (зависит от скорости кровопотери), головокружение, потливость, ощущение учащенного сердцебиения. При выраженной кровопотере человек становится неадекватным, а потом постепенно засыпает, бледнея. Если кровь теряется быстро, человек испытывает сильное чувство, страха, бледнеет, теряет сознание.

Эти симптомы характерны для любого острого кровотечения с потерей более 300 мл крови, а также для любых состояний, которые могут закончиться шоком (интоксикация, прием антибиотиков на фоне значительной бактериальной инфекции, прием продукта или лекарства-аллергена).

Именно о ЖКК стоит думать по имеющимся симптомам:

• цирроза или тромбоза печеночных вен. Это желтый цвет сухой кожи, похудание рук и ног при увеличении живота, в которой скапливается жидкость, покраснение ладоней и стоп, кровоточивость;
• болезней свертывания. Это кровоточивость при чистке зубов, кровоточивость из места инъекций и так далее;
• гастритов, дуоденитов и язвенной болезни. Это боли в верхних отделах живота сразу после еды (характерно для поражения желудка) или через 2-4 часа после нее (характерно для поражений 12-перстной кишки), тошнота, отрыжка;
• инфекционного заболевания кишечника. Это повышение температуры, тошнота, рвота, озноб, слабость. При этом человек может вспомнить, что ел что-то «опасное»: сырую воду, беляш на автовокзале, трехдневный салат с майонезом, торт или пирожное с кремом. Нужно сказать, что инфекционные гастроэнтероколиты не вызовут обильного ЖКК, разве что, это будет дизентерия, при которой (но не в самом начале болезни) в нижних отделах кишечника образуются язвы.

Никаких проявлений не имеет большинство опухолей, дивертикулов или полипов ЖКТ. Поэтому если желудочно-кишечное кровотечение развилось остро, на фоне полного здоровья (или можно вспомнить только чередование запоров и поносов, необъяснимую потерю веса), нужно думать именно об этом.

Почему мы сразу не описываем появление крови, ведь ЖКК обязательно ею сопровождаются? Да, действительно, кровь обладает слабительным эффектом, она не останется в просвете ЖКТ и не всосется обратно. Она не станет застаиваться, разве что ЖКК совпало с острой кишечной непроходимостью (например, перекрытием кишечника опухолью), что может совпасть крайне редко

Но для того, чтобы кровь «показалась» наружу, должно пройти время, пока она преодолеет расстояние от поврежденного сосуда до прямой кишки или до рта. Сразу описывать появление крови можно только при кровотечении из сигмовидной или прямой кишки. Тогда первыми симптомами будут не слабость и головокружение, а дефекация, когда в каловых массах обнаружилась алая кровь (чаще всего это геморрой или анальная трещина, поэтому дефекация будет болезненной)

Дальнейшие симптомы желудочно-кишечного кровотечения различаются в зависимости от того, сосуды какого отдела оказались повреждены.

Так, если источник кровотечения находится в верхних отделах желудка, и объем теряемой крови превышает 500 мл, то будет рвота с кровью:

• алой кровью – если источником является артерия в пищеводе;
• похожей на кофейную гущу (бурой) – когда источник находится в желудке или 12-перстной кишки, и кровь смогла смешаться с желудочным соком и окислиться;
• темной (венозной) кровью – если источник – расширенная вена пищевода.

Кроме этого, при любом объеме кровопотери из верхнего отдела кал тоже будет окрашен кровью: он приобретет более темный цвет. Чем больше будет потеряно крови, тем стул будет более черным и более жидким. Чем больше объем кровотечения, тем раньше появится этот стул.

ЖКК из верхних отделов ЖКТ приходится отличать от состояний, когда кровь попала из дыхательных путей. Нужно запомнить: кровь из дыхательных путей будет выделяться с кашлем, она содержит очень много пены. Стул при этом практически не темнеет.

Бывают также состояния, источник кровотечения находился во рту, в носу или в верхних дыхательных путях, кровь была проглочена, после чего наблюдалась рвота. Тогда пострадавшему нужно вспоминать, был ли факт травмы носа, губ или зубов, было ли проглочено инородное тело, был ли частый кашель.

Для кровотечений из тонкого и толстого кишечника рвота с кровью не характерна. Они характеризуются только потемнением и разжижением стула. Если кровотечение:

• из прямой кишки или анального сфинктера – на поверхности кала появится алая кровь;
• из слепой кишки или восходящей ободочной – кал может быть как темным, так и выглядеть как коричневый кал, перемешанный с темно-красной кровью;
• из нисходящей ободочной, сигмовидной или прямой кишки – кал обычного цвета, в нем видны прожилки или сгустки крови.

Степени тяжести ЖКК

Чтобы знать, как оказывать помощь при желудочно-кишечном кровотечении в конкретном случае, разработана классификация, в которой учитывается несколько показателей, их изменения разделены на 4 степени. Для определения нужно знать пульс, артериальное давление, а с помощью анализов крови определить гемоглобин и гематокрит (процентное соотношение жидкой части крови и ее клеток), по данным которых рассчитывается дефицит циркулирующей крови (ДЦК):

• Количество сердцебиений – в пределах 100 в минуту, артериальное давление в норме, гемоглобин более 100 г/л, ДЦК 5% от нормы. Человек в сознании, испуган, но адекватен;
• Количество сердцебиений 100-120 в минуту, «верхнее» давление 90 мм рт.ст., гемоглобин 100-80 г/л, ДЦК 15%. Человек в сознании, но вял, бледен, отмечается головокружение. Кожа бледная.
• Пульс чаще 120 в минуту, плохо прощупывается. «Верхнее» давление 60 мм рт.ст. Сознание спутанное, больной все время просит пить. Кожа бледная, покрыта холодным потом.
• Пульс не прощупывается, давление не определяется или однократно прощупывается в пределах 20-30 мм рт.ст. ДЦК 30% или больше.

Кровотечение у детей

Кровотечение у детей – это очень серьезная причина для обращения в лечебное учреждение. «Само» оно не пройдет, даже если ребенок вырвал с кровью, а после этого ведет себя обычно, играет и просит есть. Перед обращением вспомните, не мог ли он есть шоколад, гематоген или красящие в красный цвет продукты (свеклу, пирожные с красным красителем). Исключите также травмы в полости рта и носа (их видно невооруженным глазом).

Причин ЖКК у детей довольно много. В поисках диагноза врачи в первую очередь обращают внимание на возраст ребенка: есть заболевания, наиболее характерные для того или иного возрастного периода:

В любом возрасте ребенка, начиная с периода новорожденности, может возникнуть:

• гастрит: причиной может стать тяжелое заболевание, гипоксия (например, у новорожденных);
• эзофагит. Наиболее часто он возникает у детей с укорочением пищевода, ахалазией кардии, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
• удвоение желудка;
• удвоение тонкой кишки;
• синдром Меллори-Вэйса;
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• эозинофильная гастроэнтеропатия;
• пороки развития сосудов ЖКТ: гемангиомы и сосудистые мальформации.

Диагностика и неотложная помощь детям оказывается по тому же принципу, что и взрослым.

Первая помощь

Алгоритм при желудочно-кишечном кровотечении следующий:

1. Вызвать «Скорую помощь».
2. Уложить больного, поднять ноги, вернув максимально возможное количество крови из депо в венах в кровеносное русло.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Положить холод на живот. Обязательно на одежду, чтобы не вызвать обморожения. Держать 15-20 минут, снять на 10 минут, потом положить снова.
5. Из лекарств внутрь можно дать только 50 мл раствора аминокапроновой кислоты и/или 1-2 ч.л. хлористого кальция.
6. Пить и есть не давать: это может еще больше усиливать кровотечение.
7. В туалет ходить – на судно, памперс или какую-то емкость, чтобы вставать ему не пришлось. При этом тужиться позволять нельзя.

Что делают в больнице

С момента поступления больногоему оказывают помощь: вливают коллоидные растворы кровезаменителей (растворы желатины или крахмалов), определив группу крови – переливают кровь и плазму (при необходимости). Это объясняется тем, что в случае необходимости операции в операционную, даже в экстренном случае, нужно взять только подготовленного больного. У такого больного больше шансов выжить.

Обязательно вводятся кровоостанавливающие препараты («Транексам», «Тугина», «Викасол», «Этамзилат») в вену, дается «Аминокапроновая кислота» в рот. При обнаружении эрозивно-язвенных поражений в вену вводятся также препараты, снижающие кислотность («Контралок», «Квамател» или «Ранитидин»).

Все это время его обследуют в приемном отделении или отделении реанимации (второй вариант – если больного привезли в очень тяжелом состоянии, с 3-4 степенью кровотечения):

• берут из пальца общий анализ крови или смотрят только «красную кровь» (эритроциты и гемоглобин);
• берут из вены кровь на гематокрит, определяя процентное соотношение жидкой части крови и ее форменных элементов, и кровь на коагулограмму (состояние свертывающей системы;

по этим показателям судят о степени ЖКК и вырабатывают тактику дальнейших действий;

• выполняют ФЭГДС – осмотр желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконной техники с целью определения источника кровотечения. Если такой источник будет обнаружен в пищеводе, желудке или 12-перстной кишке, его стараются прижечь прямо во время процедуры. Если это удается, оперативного вмешательства не предпринимают;
• при необходимости, и если состояние больного позволяет, при неинформативном ФЭГДС могут выполнить ангиографию.

Далее смотрят по результатам обследования, максимально готовят больного к операции и выполняют ее одним из методов: или открытой операцией, или введением закупоривающего сосуд фрагмента при помощи внутрисосудистого метода, или клипированием (наложением клипс) под контролем эндоскопа или лапароскопа.

При синдроме портальной гипертензии стараются остановить кровотечение консервативным методом: постановкой специального зонда Блэкмора и интенсивной медикаментозной кровоостанавливающей терапии. Если это не помогает, выполняют шунтирующие операции – направляют кровь из вен с высоким давлением в вены с более низким.

источник

Желудочное кровотечение

Описание

Желудочное кровотечение – одно из наиболее частых состояний, возникающих на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом в просвет желудка свободно изливается венозная или артериальная кровь. Объем потерянной крови может достигать 3-4 литров, в связи с чем прогноз при желудочном кровотечении не всегда благоприятен, и при отсутствии лечебных мероприятий оно может привести к смерти больного.

Классификация желудочных кровотечений

На сегодняшний день существует множество принципов деления желудочных кровотечений на различные группы.

• Язвенные кровотечения – источником кровотечения служат хронические и острые язвы желудка любой локализации;
• Неязвенные кровотечения – причины кровотечений разнообразны, о них можно прочесть ниже.

• Продолжающееся:
  • Струйное или профузное,
  • Капиллярное,
  • Рецидивирующее,
  • Нестабильное;
• Закончившееся.

По степени тяжести клинической картины:

• Легкая степень тяжести – рвота одно- или двукратная, потемнение стула, изменения артериального давления и пульса не наблюдается. Полная компенсация состояния.
• Средняя степень тяжести – рвота более 1-го раза, снижение артериального давления: систолического до 90 мм рт. ст., незначительная тахикардия – пульс до 100 ударов в минуту. Относительная компенсация состояния.
• Тяжелая степень тяжести – рвота кровью многократная, не прекращающаяся, падение артериального давления: систолическое до 60 мм рт. ст. и ниже, значительная тахикардия – до 120 уд. в минуту с возможным переходом в брадикардию (пульс меньше 60 уд.). Декомпенсация состояния.

По эндоскопической картине:

• IA – кровь из места повреждения льется струей;
• IB – капельное кровотечение из повреждения слизистой оболочки;
• IIA – наблюдается тромбированный сосуд на дне язвы;
• IIB – язва закрыта сгустком крови;
• IIC – наблюдается язва без признаков кровотечения;
• III – источник кровотечения обнаружить не удается.

Помимо этого, существует разделение желудочных кровотечений на:

• Острые и хронические, отличающиеся по времени наличия кровотечения;
• Скрытое и явное, характеризующиеся отсутствием или наличием соответствующих клинических симптомов у человека;
• Однократное и рецидивирующее, с разделением по кратности кровотечения.

Причины желудочных кровотечений

На сегодняшний день можно выделить более 100 возможных причин желудочных кровотечений. Поговорим о наиболее частых среди них.

Первая большая группа причин связана с патологией самого желудка.

Язвенная болезнь желудка. В 10-20% случаев данное заболевание характеризуется развитием желудочного кровотечения. При этом механизм кровотечения может быть разный: происходит или прямое повреждение сосуда агрессивным содержимым желудка, или же сосуд разрывается из-за образовавшегося в нем тромба.

Злокачественные новообразования желудка. Характеризуются постоянным ростом вглубь стенки органа с возможным повреждением целостности сосудов. Рак желудка может быть или отдельным заболеванием, или развиваться на фоне язвенной болезни.

Дивертикулярная болезнь и отдельные дивертикулы. При этом в стенке желудка образуются небольшие «пальцевидные» выпячивания. На фоне повреждающих факторов возникает воспаление дивертикула – дивертикулит (с риском повреждения сосудов стенки органа в этом месте).

Диафрагмальная грыжа. Заболевание характеризуется слабостью диафрагмы и перемещением части желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Кровотечение может возникнуть или из-за постоянного воздействия соляной кислоты желудка на тонкую слизистую пищевода, или из-за образования язв желудка в месте перехода желудка в грудную полость.

Полипы в желудке. Полип – доброкачественная опухоль слизистой оболочки желудка. Повреждение сосудов может возникнуть из-за образования язвы на полипе, травматизациии образования, местного нарушения кровообращения в полипе.

Помимо причин, связанных с желудком, существует большая группа заболеваний других органов, которые также могут привести к развитию желудочного кровотечения.

Портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода и верхней части желудка. В нижней части пищевода находится очень крупное венозное сплетение – это место соединения вен из двух различных венозных систем. Данные вены лежат очень поверхностно и могут легко травмироваться, особенно на фоне заболеваний, связанных с их расширением: гепатиты печени с исходом в цирроз, опухоли печени и желчевыводящих путей, тромбоз воротной вены, синдромы сдавления портальной вены при различной патологии.

Системные васкулиты с повреждением сосудов любой локализации (в том числе – и желудочных). При данных заболеваниях происходит повреждение внутренней оболочки сосудов, что приводит к их повышенной хрупкости и к частым разрывам.

Патология системы свертывания крови приводит к повышению риска развития кровотечения любой локализации: в том числе – и из сосудов желудка. Любая микротравма на фоне данных заболеваний может привести к серьезному желудочному кровотечению.

Причины желудочного кровотечения у детей

Причины развития желудочного кровотечения у детей отличаются от причин, характерных для взрослых, и носят различный характер в зависимости от возраста ребенка:

• У новорожденных детей наиболее часто причиной развития желудочного кровотечения является геморрагическая болезнь новорожденного, связанная с недостатком витамина К и нарушением синтеза факторов свертывания крови в результате этого.
• У детей от 1 до 3 лет желудочное кровотечение чаще всего возникает из-за различных инвагинаций кишечника, дивертикулов и диафрагмальных грыж желудка.
• У детей от 3 до 7 лет наиболее частой причиной является полипоз желудка, который возникает как наследственное заболевание.

Помимо этого частой причиной развития желудочных кровотечений у детей являются различные инфекционные заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, дизентерия и т.д.), травмы и попадание инородных тел в желудок.

Осложнения желудочного кровотечения

Наиболее частые осложнения продолжающегося желудочного кровотечения: постгеморрагическая анемия и геморрагический шок.

Постгеморрагическая анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и эритроцитов у больного и связана с постоянной потерей гемоглобина и внесосудистым разрушением красных клеток крови. Не представляет серьезной угрозы здоровью при своевременной коррекции.

Геморрагический шок развивается на фоне массивной кровопотери и характеризуется падением уровня артериального давления, развитием острой сердечной и легочной недостаточности и повреждением почек на фоне их гипоксии. Состояние представляет смертельную опасность для пациента и требует незамедлительной помощи реанимационной бригады.

Поэтому при появлении любых симптомов желудочного или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение к специалистам для проведения диагностических мероприятий и организации рационального лечения.

Симптомы

Желудочное кровотечение – серьезное осложнение ряда заболеваний желудка и других органов тела человека, характеризующееся излитием венозной или артериальной крови в просвет желудка.

Симптомы при желудочном кровотечении разнообразны и зависят от ряда факторов: заболевания, на фоне которого развилось кровотечение; объема и продолжительности кровопотери. При этом в развитии клинической картины можно выделить определенные закономерности и разбить симптомы на несколько групп.

Общие симптомы кровопотери

Первыми признаками желудочного кровотечения является появление у больного постепенно нарастающей общей слабости, вялости, падение физической и интеллектуальной работоспособности. Дальнейшая кровопотеря приводит к развитию симптомов геморрагического шока 1 стадии: человек испытывает головокружение, приступы общей слабости, становится бледным, на лбу и спине выступает холодный липкий пот, возникает тахикардия и падение артериального давления (систолическое давление до 90 мм. рт. ст.). При этом возможно небольшое начальное психическое возбуждение, которое сменяется апатией и безучастностью к окружающей обстановке.

Появление рвоты и изменение стула

Изменения стула и появление рвоты с определенными характеристиками являются важнейшими симптомами желудочного кровотечения. При кровотечении, как правило, рвотные массы имеют вид «кофейной гущи» с коричневым цветом и сгустками крови. Если же кровотечение обильное, то кровь может быть не измененной и быть красно-алого цвета.

Следующий характерный признак желудочного кровотечения – детгеобразный стул или мелена. Он характеризуется черным цветом и является симптомом кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Важно отметить, что именно появление мелены у человека позволяет заподозрить скрытое кровотечение из желудка или тонкого кишечника. Если же в стуле имеются прожилки алой крови, то тогда, источник кровотечения находится в области заднего прохода.

Симптомы желудочного кровотечения у детей

Общая картина развития желудочного кровотечения у детей аналогична подобной картине у взрослых. Но в связи с тем, что дети не всегда могут описать свои ощущения, некоторые симптомы могут пройти не замеченными.

Появление рвоты кровью и детгеобразного стула – характерные признаки желудочного кровотечения в любом возрасте. Кроме этого у ребенка наблюдается вялость, отсутствие интереса к окружающим его вещам и людям, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей. При прогрессировании внутреннего кровотечения заостряются черты лица, вокруг глаз образуются темные круги, ребенок начинает зевать и пытается лечь спать, не смотря на тяжесть состояния. Подобные признаки характерны для обезвоживания организма в связи с потерей большого объема крови.

Очень часто желудочное кровотечение у детей характеризуется скрытым течением. Тогда на первый план выходят симптомы постгеморрагической анемии: слабость, головокружения, повышенная утомляемость при физической и умственной работе, бледность.

Симптомы в сочетании с язвенной болезнью

Среди всех причин желудочного кровотечения язвы при язвенной болезни желудка и при других состояниях, занимают лидирующее место – 60-80% в структуре причин. При этом в возникновении язв большое значение играет целый ряд факторов: диета человека, прием лекарственных средств, сопутствующая патология и т.д. Кровотечения из язв, как правило, характеризуются массивностью и высоким уровнем летальности. В 15-20% случаев именно желудочное кровотечение является причиной обращения за медицинской помощью. Чаще всего подобное осложнение язвенной болезни возникает у людей старше 40 лет с наличием факторов риска (прием нестероидных противовоспалительных средств, курение, несоблюдение ограничений в диете и т.д.). Очень часто кровотечение предшествует или развивается одновременно с перфорацией стенки желудка.

Картина симптомов при язвенной болезни с кровотечением очень специфична. На фоне болевого приступа в верхней части живота, чувства слабости, неприятных ощущений во рту болевой синдром неожиданно проходит и присоединяется рвота – или в виде «кофейной» гущи, или в виде слегка измененной крови. Если же при кровотечении разовьется перфорация, то тогда боль приобретает кинжальный оттенок, больной начинает чувствовать сильную слабость, головокружение и нервное возбуждение. Развиваются симптомы перитонита: разлитая боль по всему животу, напряжение передней стенки живота, подъем температуры тела до 38-39 градусов. В большинстве случаев это состояние приводит к летальному исходу.

Очень важно при появлении любых указанных симптомов незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения специализированной первой помощи, проведения мероприятий по диагностике и назначению лечения больному.

Диагностика

При появлении первых признаков желудочного кровотечения необходимо незамедлительно обращаться к врачу, поскольку данное состояние представляет большую опасность для жизни человека. Неотложная помощь, которая оказывается больному, направлена на устранение симптомов и выявления причин данного состояния.

Диагностика желудочно-кишечных кровотечений включает:

• эндоскопическое исследование;
• рентгенография желудка;
• ангиография сосудов;
• радиоизотопное сканирование;
• капсульная эндоскопия;
• колоноскопия;
• магнитно-резонансная томография;
• исследование крови;
• коагулограмма;
• ректальный и внешний осмотр;
• анализ кала на наличие скрытого кровотечения.

Дифференциальная диагностика желудочных кровотечений также включает анализ факторов, которые могли спровоцировать болезнь. Обязательно учитывается образ жизни человека, какие препараты он принимает. Обязательно изучается медицинская карта пациента, определяется наличие сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать основные признаки желудочного кровотечения.

Клиническое обследование

Обследование больного человека в обязательном порядке включает следующее:

• осмотр состояния кожных покровов. При этом учитывается наличие гематом, расширенных мелких сосудов и других факторов, которые могут повлиять на постановку правильного диагноза;
• пальцевой осмотр прямой кишки, который помогает выявить наличие кровотечений. Также этот метод диагностики необходим для оценки состояния больного, для определения опухолей или геморроидальных узлов;
• пальпация брюшной полости, которая позволяет выявить возможное увеличение печени или селезенки, скопление жидкости, появление разнообразных новообразований;
• определение размера лимфатических узлов.

При желудочно-кишечном кровотечении происходит изменение стула, поэтому обязательно проводится анализ каловых масс. Это может указывать на локализацию проблемы – в желудке, в кишечнике, в прямой кишке.

Клиническое исследование не способно выявить причины кровотечения, но вполне может определить тяжесть состояния больного и степень кровопотери. На постановку диагноза также влияет наличие или отсутствие болевых ощущений во время пальпации брюшной полости.

Лабораторное исследование

Диагностика желудочного кровотечения в обязательном порядке включает ряд лабораторных методов:

• общий анализ крови – определяет количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, показатель СОЭ. Эти данные могут измениться в худшую сторону даже после прекращения кровотечения;
• коагулограмма – определение нарушений свертываемости крови. Проводится при помощи специального оборудования, где анализируется несколько показателей, которые указывают на наличие патологий;
• биохимический анализ – выявляет количество мочевины, креатина в крови и определяет другие не менее важные данные, которые напрямую влияют на постановку диагноза и на тактику лечения.

Данные анализы составляют большую ценность, если они проводятся несколько раз. Основные показатели, которые видны в динамике, указывают на течение заболевания и на эффективность лечения.

Эндоскопическое исследование

Комплексная диагностика желудочного кровотечения обязательно включает исследование при помощи фиброгастроскопа, на конце которого находится небольшая камера. Это позволяет врачу-гастроэнтерологу тщательно осмотреть слизистую пищевода, желудка. Данное исследование очень информативно и в большинстве случаев определяет источник кровотечения в пищеварительной системе.

Эндоскопия проводится следующим образом:

• Человек ложится на левый бок.
• При помощи анестезирующего спрея проводится обезболивание слизистой оболочки.
• В рот больного укладывается специальный нагубник.
• Врач вводит через рот человека в желудок специальный прибор – фиброгастроскоп, который представляет собой гибкий шнур. В это время больной должен не двигаться и интенсивно дышать через нос.

Данное исследование достаточно неприятное, но занимает немного времени и очень информативно.

Рентгенография желудка

Как определить желудочное кровотечение? Во многих случаях достаточно информативным будет рентгенография желудка с применением контрастного вещества. При помощи данного исследования можно оценить состояние стенок этого органа, выявить разнообразных патологий.

Рентгенография проводится исключительно натощак. Если желудок будет заполнен пищей, контрастное вещество не сможет должным образом распределиться по его стенкам.

Методика проведения исследования:

• Человек должен выпить раствор с содержанием сульфата бария. Особенностью этого вещества считается то, что оно не пропускает рентгеновские лучи.
• Делают несколько снимков при помощи рентгена. При этом человек должен занять разные позы, чтоб исследование было как можно больше информативным.
• Проводится анализ рентгеновских снимков, на которых хорошо виден желудок.

Ангиография

Ангиография или рентгеноконтрастное исследование, показана, когда появляются подозрения на то, что желудочное кровотечение вызвано патологией сосудов. Это может быть вызвано атеросклерозом или другими серьезными нарушениями.

Данное исследование проводится при помощи специального контрастного вещества, которое вводится в сосуд при помощи катетера. После этого делается рентген. На полученных снимках хорошо виден сосуд. На основе полученных данных можно подводить итоги о причине желудочного кровотечения.

Радиоизотопное сканирование

Данное исследование проводится в случае, когда другие методы диагностики не смогли выявить причины кровотечения.

Перед радиоизотопным сканированием в кровь больного человека вводится раствор с эритроцитами, которые помечены контрастным веществом. После этого они скапливаются в большом количестве в месте кровотечения. Его удается выявить на снимках, которые делает специальный аппарат.

Магнитно-резонансная томография

Данное исследование проводится в случае, когда врачу необходимы дополнительные данные о состоянии здоровья больного человека. Магнитно-резонансная томография позволяет получить 3D-изображение конкретного органа или снимки с послойными срезами необходимых частей тела.

Данное исследование очень информативно и проводится при помощи специальной установки – томографа.

Колоноскопия – показания и как проводится

Колоноскопия считается самым информативным методом диагностики дефектов толстого кишечника. С ее помощью можно выявить патологии, которые вызвали обильное кровотечение. Процедура проводится специальным длинным зондом – эндоскопом. Он вводится через анус в кишечник, после чего врач на экране видит изображение слизистой оболочки. Существенным недостатком метода является то, что колоноскопию невозможно провести, если у человека наблюдается интенсивное кровотечение.

Эта процедура достаточно сложная и трудоемкая. Чтоб избежать неприятных ощущений, необходимо четко следовать всем инструкциям врача. Перед процедурой нужно полностью очистить кишечник. Для этого вечером необходимо принять специальный препарат, если колоноскопия проходит утром. Чтоб уменьшить болевые ощущения, также назначаются спазмолитики. С этой же целью непосредственно перед введением зонда в кишечник врач колет пациенту обезболивающее средство.

Процедура длится недолго. В среднем хватает 10-15 минут.

Капсульная эндоскопия – инновационный метод диагностики желудочно-кишечных кровотечений

В некоторых случаях врач для диагностики патологий пищеварительной системы может принять решение использовать современный метод капсульной эндоскопии. Он заключается в том, что больной должен проглотить специальную эндокапсулу.

Данный прибор в режиме реального времени передает изображение слизистых оболочек пищеварительной системы. Капсульная эндоскопия позволяет выявить патологии желудка, пищевода, тонкого и толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки, которые могли быть незамеченными в процессе других исследований.

Длительность процедуры составляет 8-9 часов. При этом преимуществом диагностики является то, что пациенту не нужно в это время лежать. Человек может заниматься привычными делами. Также нет необходимости специально извлекать эндокапсулу. Когда прибор пройдет по всему пищеварительному тракту, он самостоятельно выходит естественным путем.

Лечение

Желудочное кровотечение представляет серьезную опасность для здоровья человека в связи с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Именно поэтому своевременное оказание медицинской помощи и остановка желудочного кровотечения являются важнейшими задачами при данном заболевании.

Лечение желудочного кровотечения требует незамедлительного начала лечебных мероприятий, включающих в себя два направления воздействия на организм больного:

• Медикаментозное лечение;
• Хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение больного начинается с немедикаментозного воздействия. Больному рекомендуется строгий постельный режим и ограничение любой физической нагрузки, что необходимо для снижения риска развития повторного кровотечения. Кроме этого, используется специальная диета, которая продолжается и после остановки желудочного кровотечения.

Консервативное лечение при легких степенях желудочного кровотечения чаще всего рассматривается как запасной вариант. Но для него, имеется ряд определенных показаний:

• Кровотечение 1-ой и 2-ой степени, не представляющее угрозу здоровью человека.
• Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (гематологическая патология – острые и хронические лейкозы, злокачественные новообразования различной локализации, хроническая сердечная недостаточность в фазу декомпенсации и т.д.);
• Патология системы гемостаза, угрожающая усилением или развитием нового кровотечения при попытке проведения оперативного вмешательства.

Данные показания к консервативному лечению по своему существу являются противопоказаниями к проведению хирургической операции, так как значительно ухудшают прогноз в послеоперационном периоде у конкретного больного.

Медикаментозную терапию, по воздействию на определенные причины развития желудочного кровотечения, можно разделить на три варианта:

• Направленную на систему гемостаза больного;
• Направленную непосредственно на источник кровотечения;
• Инфузионная терапия, направленная на восстановление объема циркулирующей крови.

Препараты, воздействующие на систему гемостаза, оказывают комплексное воздействие на отдельные ее компоненты. К данным лекарственным средствам относятся Этамзилат, Викасол, Аминокапроновая кислота и др. Хороший терапевтический эффект показывает Октреотид, повышающий склеивание тромбоцитов и снижающий выделение соляной кислоты в желудке. Чаще всего, данные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, так как их прием через рот не будет эффективным. Если же последний вариант возможен, то используется Омез, Гастроцепин и Вазопрессин. Омепразол используют в высоких дозировках, что позволяет добиться быстрой остановки кровотечения.

Важным этапом в профилактике повторных кровотечений из сосудов желудка, является назначение ингибиторов протонный помпы (Омепразол и др.) в стандартных дозировках.

Важнейшим этапом лечения (особенно в случае массивной кровопотери) является восстановление адекватного объема циркулирующей крови. С этой целью применяют кристаллические и коллоидные растворы. При легкой кровопотере чаще всего используют Реополиглюкин или 5% раствор глюкозы в смеси с физиологическим раствором. При кровопотере большей степени используют плазмозамещающие растворы и кровь с ее компонентами.

Некоторые авторы предлагают использовать в лечении народные средства, однако, данная терапия не подтвердила своей эффективности и чаще всего представляет риск здоровью человека при использовании не в сочетании с лекарственными средствами.

В современной медицине активно применяются методы эндоскопического лечения желудочных кровотечений. С этой целью применяют или прижигание кровоточащего сосуда электрическим током, или повышенной температурой через введенный в просвет желудка эндоскоп, или же применяют местно склеивающие вещества через тот же самый путь введения. Данные методики терапии зарекомендовали себя как наиболее эффективные с минимальным риском развития побочных эффектов. Помимо этого, с помощью эндоскопических приборов возможно ушивание кровоточащих сосудов, как в просвете пищевода, так и в желудке, что, несомненно, является хорошими методами остановки желудочного кровотечения.

Кроме применения медикаментозных средств желудок периодически промывают охлажденной водой, что позволяет очистить его от кровяных сгустков и вызвать рефлекторный спазм сосудов, уменьшающий кровотечение.

Все больные с язвенными кровотечениями должны быть обследованы на инфицирование бактерий Helicobacter pylori, вызывающей повреждения слизистой оболочки. Если результат анализа будет положительным, то необходимо назначение комбинированной антибактериальной терапии для ее полного уничтожения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при третьей степени тяжести желудочного кровотечения, или же, если кровопотеря является массивной и рецидивирующей. Кроме этого, оперативное вмешательство является методом выбора в случае прободения язвы желудка с развитием внутрибрюшного кровотечения. Подобные методы лечения могут производиться двумя путями: лапароскопически (через небольшие разрезы на передней стенке живота и использованием специальных приборов эндоскопов); или, лапаротомически (с использованием широкого разреза на животе для лучшего доступа к желудку). Выбором метода лечения занимается врач-хирург.

Если кровотечение происходит из нижнего отдела пищевода и кардиальной части желудка, то используют специальный зонд Блэкмора, позволяющий передавить расширенные и поврежденные венозные сосуды. Данный зонд вводится в пищевод и раздувается воздухом, оказывая кровоостанавливающий эффект.

Помощь при желудочном кровотечении заключается в хирургическом пересечении конечных ветвей блуждающих нервов, иннервирующих слизистую оболочку желудка и ее сосуды. Это позволяет вызвать спазм артериального русла и снизить или полностью остановить желудочное кровотечение. Помимо этого, возможно хирургическое удаление части желудка с кровоточащей язвой, что приводит к полному гемостазу. Следующей операцией выбора может служить перевязка кровоточащего сосуда с помощью хирургической нити или наложения специальной металлической заклепки.

Все чаще начинают применяться методы эндоваскулярной хирургии. В этом случае хирург заходит в артериальное русло больного через бедренную артерию и с помощью специального зонда может перекрыть просвет кровоточащих в желудке артерий. Данные операции проводятся очень быстро и достаточно эффективны в долгосрочной перспективе.

Важно помнить, что появление любых признаков желудочного кровотечения может привести к развитию опасных для жизни осложнений, в том числе – закончиться летальным исходом. Именно поэтому своевременное обращение в медицинское учреждение для качественного проведения диагностического процесса и назначения адекватной терапии являются важнейшими приоритетами для больного с симптомами желудочного кровотечения.

Лекарства

Желудочное кровотечение чаще всего останавливается самостоятельно. Лишь в 20% случаев требуется активное врачебное вмешательство с помощью эндоскопии или хирургии.

При невозможности их проведения или наличии противопоказаний к оперативному гемостазу применяют консервативную терапию, назначая для этого специальные лекарства.

При желудочном кровотечении для восстановления объема циркулирующей крови назначают её производные или сбалансированные солевые растворы в зависимости от степени тяжести кровопотери. В качестве гемостатиков назначают препараты из групп:

• Ингибиторы протонной помпы,
• Н2-гистаминолитики (при отсутствии ингибиторов);
• Транексановая кислота,
• Аминокапроновая кислота,
• Апротинин,
• Терлипрессин.

Следует обратить внимание, что часто назначаемый препарат при желудочном кровотечении под названием Этамзилат или Дицинон лечит патологию сосудов только на уровне микроциркуляторного русла. Для остановки более серьёзных кровопотерь он неэффективен.

Чем лечить желудочное кровотечение, решает лечащий врач. Этой патологией занимаются, в основном, хирурги общего профиля. Самолечение может привести к печальным последствиям.

Кровезамещающая терапия

Показана при тяжелой степени кровопотери (более 50% от всего объёма, а также при коагулопатиях с нарушением функции свертывания) и наличии признаков геморрагического шока. Для переливания используются:

• эритроцитарная масса,
• свежезамороженная плазма,
• тромбоцитарная масса,
• криопреципитат.

Перед данной процедурой проводится беседа лечащего врача с больным и/или его родными для предупреждения о противопоказаниях, возможных осложнениях гемотрансфузии и последствиях отказа от неё. Обязательно берётся информированное согласие пациента.

При массивной потере крови противопоказаний для гемотрансфузии нет. Переливание не рекомендовано на фоне инфаркта миокарда, отека легких, инсульта, эндокардитов, тромбоэмболий, при пороках клапанов, туберкулезе, ревматизме и тяжелых болезнях почек и печени.

Наиболее частыми осложнениями данной процедуры могут быть острый гемолиз эритроцитов при реакции несовместимости, а также повышение температуры и озноб.

При наличии признаков гиповолемического шока также применяют растворы для внутривенной инфузии:

• физиологический раствор 0,9%,
• гидроксиэтилкрахмал,
• полиглюкин,
• реополиглюкин.

Введение данных средств не рекомендуется, если кровотечение уже окончательно остановилось, так как возможно его возобновление (даже при потере трети всей крови).

Антисекреторная терапия

Представлена двумя группами блокаторов – протонных насосов и Н2-рецепторов гистамина.

Выбор той или иной группы зависит от индивидуальных показаний. Одновременно препараты не применяются.

Механизм воздействия данных средств обусловлен блокадой продукции соляной кислоты желудочного сока и напрямую зависит от дозы и способа введения. Поэтому в течение первых двух-трёх суток от начала кровотечения рекомендовано их внутривенное введение болюсом (нагрузочными дозами), в том числе перед операцией или эндоскопией.

Таблетки при желудочном кровотечении назначаются только после его остановки: в том числе в послеоперационный период (минимум на месяц ежедневного приема).

Более эффективными являются ингибиторы протонной помпы, но при их отсутствии или наличии противопоказаний применяются Н2 – гистаминолитики.

Ингибиторы протонной помпы

К ним относят омепразол (Лосек), рабепразол, пантопразол (Контролок), эзомепразол (Нексиум).

Показаны при язвенной болезни желудка как причине кровотечения, а также при синдроме Меллори-Вейсса.

Противопоказаны при непереносимости и аллергических реакциях.

Побочные эффекты возможны в виде нарушений со стороны работы органов желудочно-кишечного тракта, а также головных болей, слабости, боли в груди, нефрита (реакции по типу воспаления почечной ткани).

Блокаторы Н2-рецепторов гистамина

Представлены ранитидином, фамотидином (Квамател).

Показания те же, что и у ингибиторов протонного насоса.

Противопоказанием к их приему являются (кроме индивидуальной непереносимости и аллергии) детский возраст, цирроз печени. Не рекомендуются к приему у беременных и кормящих.

Побочные реакции могут быть в виде снижения АД, головных болей, половых дисфункций и аллергических появлений.

Терлипрессин

Показан при кровотечении из варикозно-расширенных пищеводных вен, эрозий и при разрыве слизистых пищевода и желудка (синдроме Меллори – Вейсса). Применяется при неэффективности других препаратов.

Является синтетическим производным вазопрессина, имеющего много побочных реакций.

Противопоказан при ишемической болезни сердца и патологии сосудов.

Побочные эффекты: ишемические реакции миокарда, кишечника, кожи (вплоть до их некрозов – инфарктов), остановка или нарушения ритма сердца по типу желудочковых аритмий. Требуется контроль показателей со стороны сердечно-сосудистой системы и профилактическое введение нитроглицерина при наличии систолического АД более 100 мм рт ст.

Сандостатин

Применяется при локализации источника кровотечения из вен пищевода или желудка, а также при подтекании крови из эрозий и язв.

Синтетическое производное гормона соматостатина (Октреотид). Эффект связан с уменьшением кровотока внутренних органов.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Побочные действия проявляются в виде нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и углеводного обмена (снижением или повышением глюкозы крови), а также выпадения волос.

Ингибиторы фибринолиза

К ним относятся транексамовая, аминокапроновая кислоты и апротинин. Оказывают кровоостанавливающий эффект путем ингибирования (прекращения) фибринолиза, тормозя работу ферментов или образование факторов свертывания (плазмина).

Транексамовая кислота

Применяется при длительной и тяжелой степени кровопотери с признаками активации фибринолиза (растворения фибрина, участвующего в остановке кровотечения).

Однако клинические исследования не подтвердили её эффективность.

Противопоказана при индивидуальной непереносимости, субарахноидальном кровоизлиянии, почечной недостаточности, тромбофилиях (тромбозах вен, инфаркте миокарда), у дальтоников.

Применение у беременных и кормящих не изучено.

Возможны побочные явления в виде диспепсии, слабости, сонливости, сердцебиения, аллергий.

Аминокапроновая кислота

Назначается при продолжающемся кровотечении.

Противопоказана при индивидуальной непереносимости, тромбозах и эмболиях, почечной и печеночной недостаточности, инсультах, беременности, гематурии, гипотонии, сердечных пороках.

Побочные реакции проявляются в виде рабдомиолиза (реакции «переваривания» мышечной ткани), почечной недостаточности, судорог, снижения АД и аллергии.

При приеме антикоагулянтов и антиагрегантов менее эффективна.

Апротинин

Контрикал, Гордокс, Трасилол — аналоги. Оказывает менее токсичное воздействие на почки, вероятность венозных тромбозов ниже.

Очень аллергенный, поэтому применяется довольно редко.

Рекомбинантный человеческий фактор VIIа

В случае сильного профузного кровотечения возможно назначение рекомбинантного активированного человеческого VIIа фактора (rFVIIa) свертывания крови.

Противопоказан при серьезных нарушениях в системе свертывания крови, так как может привести к тромбозам и тромбоэмболиям. Для предотвращения этого осложнения пациенту проводится предварительное введение плазмы, содержащей нормальные свертывающие факторы.

Применяется редко из-за высокой цены.

Профилактика рецидива

После надежной остановки кровотечения проводится профилактика его рецидива.

По назначению врача продолжается приём антисекреторных препаратов.

По возможности следует устранить факторы, послужившие причиной кровопотери. Например, провести курс эрадикации Helicobacter pylori, являющегося частым провокатором язвы желудка и 12-перстной кишки.

Для предотвращения кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода назначаются бета2-адреноблокаторы (пропранолол).

Народные средства

Желудочное кровотечение может быть вызвано рядом заболеваний: опухолями, язвами, полипами и др. Первыми признаками излияния крови в желудке становятся стул тёмно-коричневого цвета и рвота с кровью. При сильном и обильном кровотечении нужно незамедлительно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь. Лечение должно проходить под наблюдением специалистов.

Остановить кровотечение в некоторых случаях помогают средства народной медицины. Полезные растения и травы способствуют усилению вязкости крови, тем самым останавливая истечение.

Как остановить желудочное кровотечение в домашних условиях

Если у больного появились первые признаки кровопотери, нужно уложить его в постель и создать покой. Принимать пищу не рекомендуется. На живот больному положить холодный компресс или лёд. Приготовить кровоостанавливающее средство по одному из рецептов и давать больному, согласно рекомендациям.

• 1 ст. л. хвоща запаривают в течение часа в 250мл кипятка. После отвар цедят и дают употреблять больному ½ стакана каждый раз после еды.
• Столовую ложку цветков розового бессмертника настаивают в 250мл кипятка. Затем настой цедят и дают пациенту по 1 ст. л. через каждые 2 часа.
• Отвар черники обыкновенной заваривают и подают больному в виде чая трижды в день.

Помощь в профилактике желудочного кровотечения оказывает петрушка. Употребление её в пищу предотвращает появление различного рода кровоизлияний. Народная медицина советует употреблять отвары из ромашки, толокнянки, тысячелистника. Все эти травы обладают кровоостанавливающими свойствами.

Лечение народными средствами желудочного кровотечения – эффективный метод борьбы с патологией. Однако не стоит забывать, что самолечением без наблюдения врача и его рекомендаций заниматься очень опасно.

источник