Почему во втором триместре беременности могут возникать боли в животе
Болезненные ощущения в животе при беременности на 13 и последующих неделях – один из самых опасных и неприятных симптомов. В ряде ситуаций дискомфорт относится к нормальным физиологическим болям, за которыми не стоят никакие отклонения и болезни. В других случаях, когда боль во втором триместре становится постоянной, резкой, сильной, можно заподозрить наличие серьезных проблем.
Физиологические боли и их признаки
Тянущие боли и ощущение тяжести в животе во втором триместре беременности часто указывают на естественные физиологические причины:
- На 12-13 неделях матка начинает активно увеличиваться. Усиливается кровообращение, размягчается мышечная структура. Это приводит к неприятным симптомам в области живота, и с течением времени они могут усиливаться. Однократные и скудные кровянистые выделения в этом случае – не всегда признак заболевания, их можно спутать с менструацией, однако подтвержденная беременность уже не позволяет проходить таким процессам.
- В конце 2 триместра усиливается темп расхождения тазовых костей и лонного сочленения. Из-за этого боль внизу живота обостряется, может отдавать в область поясницы, промежности. Однако это не острые симптомы, а легкие потягивающие ощущения.
- Нарушения в процессе пищеварения происходят и на ранних, и на поздних сроках беременности. На шестом месяце кишечник, печень и другие органы ЖКТ принимают неестественное положение, отчего появляется понос, другие расстройства. В этот же период может усилиться метеоризм, запор.
- К шестому месяцу ребенок начинает активно расти и двигаться. Его действия иногда оказываются болезненными для женщин – удары в почку, печень кишечник вызывают сильный дискомфорт, однако быстро отступают. Боль появляется еще из-за того, что матка реагирует на движения плода усиленными сокращениями.
Функциональные боли не требуют экстренного медицинского вмешательства. Однако некоторым женщинам назначают определенные препараты для облегчения симптомов.
Естественные физиологические боли, вызванные изменениями женского организма, почти всегда терпимы. В редких случаях возможны острые неприятные ощущения, которые устраняются приемом простых и безопасных препаратов. Но всё это – при условии отсутствия других тяжелых симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем.
Причины акушерских болей
Акушерские боли – это состояния, вызванные патологическими изменениями в репродуктивной системе. Чаще всего они связаны с беременностью и носят негативный характер.
Угроза выкидыша
Если во втором триместре появляется тянущая боль внизу живота, как при месячных, а также возникают кровянистые выделения, это может быть признаком выкидыша. При отсутствии медицинской помощи симптомы усиливаются, боль становится схваткообразной. Возможен самопроизвольный аборт или роды (на 7 месяце, как правило, ребенка можно спасти). Возникает угроза выкидыша при сильных нарушениях рекомендаций доктора: активные физические нагрузки, стрессы и переживания, инфекции.
Замершая беременность
В начале второго триместра сохраняется риск остановки развития плода, однако он уже минимален в сравнении с начальными сроками. Симптомы могут быть смазанными, либо вовсе отсутствующими. Среди специфических признаков девушка отмечает: отсутствие шевеления, уменьшение аппетита. Наиболее опасный срок – 16-18 недели, после которых риск замирания беременности сводится почти к нулю.
Причин патологии очень много: гормональные нарушения, неправильный образ жизни и генетические особенности. Для их выявления требуется серьезное и полноценное обследование организма.
Преждевременная отслойка плаценты
Опасное состояние, при котором может болеть живот. Оно возникает и на ранних, и на поздних этапах вынашивания ребенка, сопровождается сильными спазмами, внутриутробной гипоксией и кровотечениями. Вагинальные выделения возникают не во всех случаях. При осмотре врач устанавливает напряженность матки, развитие плацентарной гематомы. При отсутствии медицинской помощи плод может погибнуть.
Среди наиболее распространенных причин отслойки плаценты выделяют: короткую пуповину, травму, гипертонию, тяжелые формы гестоза.
Гинекологические причины болей в животе у беременных женщин по частоте практически не уступают другим видам неприятных ощущений. И требуют экстренной медицинской помощи, так как опасны для жизни ребенка и матери.
Патологические не акушерские боли
К этой группе нарушений относят симптомы, которые напрямую не связаны с репродуктивной системой:
- воспаление мочеполовой системы – пиелонефрит или цистит, дополнительно возникают проблемы с мочеиспусканием и боли в пояснице;
- половые инфекции – сопровождаются воспалением половых органов, неприятными выделениями с резким запахом;
- воспаление внутренних органов – почек, печени, желудка, кишечника, часто сопровождается повышением температуры и усилением болей;
- острые хирургические состояния – непроходимость кишечника, аппендицит.
Чаще всего у женщин обостряются хронические болезни, либо развивается инфекция мочевыделительной системы.
Отличить симптомы болезней, не связанных с беременностью или репродуктивной системой, очень сложно. Причин у них может быть огромное количество, поэтому без обращения к доктору при нарастающих признаках заболевания не обойтись.
Отличие патологических симптомов от физиологических
Умение прислушиваться к характеру боли для беременной женщины может стать решающим в вопросе обращения к доктору. Медицинская помощь обычно не требуется (хотя не исключаются обследования при длительном сохранении признаков) в таких случаях:
- монотонная, умеренная боль, которая проходит в течение 1-2 часов;
- отсутствие острых спазмов, схваткообразных, режущих приступов;
- после отдыха симптомы проходят;
- болезненность не нарастает и легко переносится женщиной;
- отсутствуют коричневые, розовые и красные выделения из влагалища;
- нет признаков проблем с пищеварением: рвота, тошнота, понос, задержка или учащенное мочеиспускание;
- если боль не хочется терпеть, однократный прием спазмолитика при отсутствии противопоказаний надолго снимает симптомы.
В целом, женщина при неопасных болях в животе во втором триместре не испытывает ухудшения самочувствия, слабости. Нет холодного пота, дрожи, потери сознания, давление остается в пределах нормы. В допустимых границах сохраняется и сердечный ритм.
Методы диагностики
При появлении колющих, режущих и ноющих болей девушка должна обратиться к гинекологу для получения направления на последующие анализы и диагностику. Но это актуально только при отсутствии острых симптомов, которые требуют вызова скорой помощи.
Для определения причин симптомов врач собирает анамнез, назначает лабораторные анализы: мазок, сдачу крови и мочи, при подозрении на болезни ЖКТ – кал. В большинстве случаев рекомендуют прохождение УЗИ. Дальнейшее обследование может быть специфичным, требующим особых методик. Например, измерение ритма пульса плода, состояние околоплодных вод.
Методы лечения болей
После диагностики врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов только в том случае, если ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Прописывают спазмолитические препараты, способные снять тонус матки и боль: «Но-Шпу», «Папаверин», другие средства в виде свечей и таблеток.
Если обнаружена хроническая патология или острая инфекция, используют другие группы медикаментов: безопасные антибиотики, противовирусные и антибактериальные препараты. Предпочтение отдают лекарствам, у которых нет противопоказаний для беременных женщин. Исключение составляют случаи, когда отсутствие лечение может привести к смерти женщины.
Многим беременным пациенткам для устранения болей непатологического характера помогают следующие методы терапии и профилактики:
- пересмотр питания и практика принципов здорового потребления пищи, исключение вредных продуктов и нежелательных сочетаний блюд;
- полный отказ от курения и алкоголя, если этого не произошло до зачатия;
- изменение образа жизни, ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки с использованием комплексов, рекомендованных доктором;
- использование профилактических бандажей для поддержания живота — особенно эффективно при плохом состоянии мышц, расхождении лонного сочленения.
Главное условие для здоровой беременности без осложнений – положительное эмоциональное состояние женщины. В этот период важно оградить себя от стрессов, чрезмерных эмоциональных, физических и психических нагрузок. В последние недели любые движения и даже дела по дому могут спровоцировать отхождение вод.
Боли и тяжесть в животе могут быть следствием естественных физиологических процессов. Если они становятся интенсивным, схваткообразными, сопровождаются дополнительными симптомами, это указывает на развитие острой патологии. При возникновении таких признаков важно обращаться в скорую помощь, чтобы избежать смерти ребенка и тяжелых последствий для женщины.
источник
Второй триместр беременности
В этом периоде в организме беременной женщины происходят значительные перемены — растет масса тела, появилось больше энергии по сравнению с предстоящим периодом, ощущаются активные шевеления будущего ребенка. Считается, что второй триместр переносится легче других периодов беременности, так как женщина уже не ощущает симптомов токсикоза, имеет возможность вести активный образ жизни.
Что ощущает будущая мама во втором триместре?
После трех месяцев гестационного периода в организме беременной женщины многие органы и системы перестроились под растущие потребности плода. Часть этих перемен происходит незамеченной для женщины, некоторые изменения были ожидаемы, и переносятся достаточно хорошо, что-то доставляет проблемы.
Ощущения во втором триместре:
Увеличение молочных желез. Гормональные преобразования оказали свое влияние на грудь, начиная с первого триместра. Теперь молочные железы значительно увеличились в размере, на них появилась венозная сетка, из сосков иногда выделяется молозиво, ареолы сосков потемнели, их диаметр увеличился. Чтобы подготовить грудь к предстоящему грудному вскармливанию, нужно осторожно растирать соски махровым полотенцем, оставлять молочные железы на какое-то время на открытом воздухе. Бюстгальтер должен надежно поддерживать грудь, его подбирают по размеру, отдавая предпочтение натуральным тканям.
Увеличение живота. В начале второго триместра объем бедер и талии увеличивается незначительно, но к окончанию этого периода подвижность беременной женщины из-за растущего живота значительно уменьшится. Для облегчения состояния следует носить дородовой бандаж.
Тренировочные схватки. В низу живота время от времени появляются тянущие безболезненные ощущения, ил ложные схватки. Они не сопровождаются болью, во время этих схваток матка как бы «каменеет», становится плотной. Таким образом она готовится к предстоящим родам. Ложные схватки не наносят никакого вреда плоду.
Пигментные пятна и потемнение кожи. На коже лица и шеи во время беременности появляется пигментация, которая после родов исчезает. Во втором триместре становится темнее полоска кожи от лобка к пупку, а так же кожа промежности. Это связано с повышенной секрецией меланина.
Стрии (растяжки) на груди и на животе. Розовато-красные дефекты кожи, появление которых иногда сопровождается зудом, возникают во время интенсивного роста тканей. С течением времени они становятся бледнее, или исчезают совсем. Для профилактики появления растяжек можно смазывать кожу оливковым или миндальным маслом, увлажняющим кремом из серии аптечной косметики.
Головокружение. Такой симптом во 2 триместре связан с артериальной гипертензией, когда общий объем циркулирующей крови в организме будущей матери значительно увеличивается, а в связи с действием прогестерона тонус кровеносных сосудов снижается. Чтобы предотвратить подобные сосудистые патологии, нельзя резко вставать из положения лежа, желательно больше отдыхать, соблюдать питьевой режим.
Храп и кровоточивость десен. Набухание и рыхлость слизистых оболочек из-за увеличенного объема кровообращения приводит к тому, что слизистая оболочка неба и гортани увеличивается в размерах, что приводит к храпу. По тем же причинам опухает и разрыхляется слизистая полости рта, десны размягчаются и становятся легкоранимыми, кровоточат.
Одышка. Необходимость переносить при помощи крови повышенное количество кислорода к плаценте, учащает интенсивность выдохов и вдохов. К тому же, увеличившаяся матка воздействует на диафрагму, поднимая ее и дыхательную систему вверх от обычного положения. Чтобы такие изменения реже приводили к одышке, следует часто гулять, проветривать помещение, где находится женщина.
Судороги в икроножных мышцах. Повышенный расход минеральных веществ для образования органов и тканей будущего ребенка может привести к их нехватке в организме женщины. Этот дефицит проявляется ночными судорогами в мышцах ног. Для их профилактики следует принимать по совету врача витаминно-минеральные комплексы.
Чтобы перенести второй триместр беременности без осложнений, следует чаще отдыхать, относиться к возможным проблемам с оптимизмом, избегать стрессов, помня о том, что состояние матери обязательно передается ребенку.
Развитие плода во втором триместре беременности
Отсчет второго триместра начинается с 13 акушерской недели, а его окончание приходится на последние дни 28 недели беременности. К 13-16 неделе внутриутробного развития у плода уже сформированы все внутренние органы, а плацента полностью взяла на себя функции органа жизнеобеспечения будущего ребенка. С этого времени происходит совершенствование функционирования ЦНС, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной системы плода.
У него уже устанавливается режим сна и активного бодрствования. С развитием нервной системы и головного мозга будущий ребенок совершенствует восприятие доступного ему мира. Он может реагировать на яркий свет поднесенной к животу матери лампы, вздрагивает от резких звуков, чувствует прикосновения к животу извне.
Развивается мимика лица плода, он может морщиться и улыбаться, глотать околоплодные воды, трогать пуповину, свое лицо и сосать палец руки. Главное достижение второго триместра – мать отчетливо ощущает шевеления младенца. Он для нее уже не абстрактное существо, а живой ребенок, который двигается, икает, толкает изнутри стенки матки своими окрепшими ручками и ножками. Плод настолько интенсивно шевелится, что меняет свое положение несколько раз в сутки. Иногда живот беременной женщины становится асимметричным, потому что ребенок находится преимущественно в одной части матки.
Четвертый месяц – вес 140 г, рост 15 см;
Пятый месяц – вес 350 г, рост 21 см;
Шетой месяц – вес 900 г, рост 34 см.
К окончанию пятого месяца плод уже начинает открывать глаза, до того момента скрытые под веками. На коже тела и головы растут тонкие и нежные волоски (лануго), очерчивая брови, ресницы. Весь плод покрыт первородной смазкой, предохраняющей эпидермис от действия амниотической жидкости. Его мочевыделительная система четко работает, пропуская через себя продукты переработки околоплодных вод, заглатываемых малышом.
В кишечнике образовался меконий – первородный кал, который выйдет уже после родов. К окончанию второго триместра не до конца сформирована дыхательная система малыша, хотя ее основные отделы уже имеются, и будущий ребенок не раз имитировал дыхательные движения.
Сформировавшаяся нервная система делает плод очень восприимчивым к состоянию матери. Если она переносит отрицательные эмоции, он затихает, или, наоборот, совершает серию резких движений. Поэтому следует ограждать себя от стресса и конфликтов с окружающими. Большинство женщин ощущают во втором триместре прилив сил, они деятельны и полны энергии по причине стабильного гормонального фона.
Возможна ли тошнота во втором триместре?
Хотя у большинства женщин ранний токсикоз уже не дает о себе знать, иногда его симптомы затягиваются и переходят во второй триместр. Чаще других тошнота ощущается у женщин с многоплодной беременностью – почти до 20 недели. Чтобы как можно реже встречаться с таким неприятным симптомом, нужно завтракать, не вставая с постели. Для этого отлично подходит чай с лимоном и крекерами или печеньем.
Желательно ограничить употребление жирной пищи, исключить из обихода интенсивно парфюмированные косметические средства. Если тошнота продолжается слишком долго, сопровождается изнурительной рвотой, это состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Возможно, это признак гестоза – опасной патологии беременности.
Причины боли во втором триместре
Повышенный риск прерывания беременности остался в первом триместре, и боли, связанные с опасностью выкидыша, не должны ощущаться. Тем не менее, имеется достаточно много поводов для беспокойства.
Боль из-за растяжения круглой связки. Если болевые ощущения концентрируются внизу живота, и они проявляются эпизодически, — это проявление давления матки на поддерживающую ее снизу круглую связку. Такие неприятные ощущения быстро проходят, не сопровождаются спазмами.
Боль в пояснице из-за смещения центра тяжести. Такие боли ощущают практически все беременные женщины, они связаны с тем, что растущая матка смещает равновесие, и позвоночник с трудом регулирует повышение нагрузки на поясницу и позвоночный столб. Добавляет нагрузки на позвоночные диски растущая матка, раздвигающая в стороны все органы.
Боль из-за заболеваний мочевыделительной системы. Нарушение иммунитета нередко приводит к тому, что у беременных развивается специфический тип цистита. Если его не лечить, инфекционный процесс понимается по восходящему пути и затрагивает почки, вызывая пиелонефрит. Нарушение функции почек опасно для здоровья женщины и ребенка, оно негативно влияет на течение родов, поэтому такую патологию следует сразу же лечить.
Боль из-за размягчения суставов. После длительной пешей ходьбы или вынужденного сидячего положения беременная может ощутить боль в суставах. Это связано с тем, что готовясь к родам, гормональная регуляция несколько размягчает тазовые кости и суставные связки. Если женщина не носит поддерживающий бандаж, после каждой пешей прогулки она ощущает боль в тазобедренных суставах.
Боль из-за интенсивных шевелений плода. Возросшая активность плода заставляет женщину ощущать внезапно возникающие боли в правом и левом подреберье. Он меняет свое положение в матке и его движения вызывают легкие болезненные ощущения.
Стоит насторожиться, если боль сильная, схваткообразная, сопровождается кровянистыми выделениями. С такими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вагинальные выделения
Гормоны оказывают влияние на характер влагалищных выделений во втором триместре. Бели увеличивают свой объем, приобретают молочно-белый цвет. Они не сопровождаются ни зудом, ни жжением.
Если влагалищные выделения, приобрели нетипичный вид, у женщины возникла патология репродуктивной системы:
Зеленый или желтый оттенок, пенистая структура – заражение половой инфекцией (трихомониазом, хламидиями, гонореей);
Скудный кровянистые выделения – признак эрозии шейки матки, замирания беременности;
Творожистые выделения, сопровождаемые зудом, жжением – признак влагалищного кандидоза.
Обильные прозрачные выделения – подтекание околоплодных вод, состояние требует госпитализации;
Прозрачные выделения с неприятным запахом – признак бактериального вагиноза.
Любые влагалищные выделения, отличающиеся от нормы, следует диагностировать, сдав мазок на урогенитальные инфекции. При обнаружении патологии, ее немедленно лечат, преграждая распространение патогенных микроорганизмов, часть которых может проникать через плацентарный барьер.
Чтобы избежать появления молочницы, или влагалищного кандидоза, следует носить хлопчатобумажное белье, отказаться от углеводной пищи, практиковать защищенные презервативами сексуальные контакты. Лечение молочницы проходит под руководством гинеколога.
Гипертонус матки
Чаще всего матка во втором триместре находится в расслабленном состоянии. Если она часто сокращается, и это не связано с тренировочными схватками, считается, что у беременной гипертонус матки.
Проведение интравагинального УЗИ;
Состояние хронического стресса;
Нехватка прогестерона – главного «гормона беременности»;
Постоянное давление на плод может привести к его гипоксии и следующим из этого осложнениям, поэтому лечение гипертонуса матки проводят в условиях постельного режима. Врач назначает спазмолитики, препараты, расслабляющие тонус, витамины.
Скрининг второго триместра
Чтобы своевременно диагностировать патологии развития плода и оказать лечебно-профилактическую помощь матери и ребенку, каждый триместр проводятся скрининговые исследования. Во втором триместре это:
Тройной тест, или биохимический скрининг на исследование специальных маркеров (ХГЧ, эстриола и ?-фетопротеина) ;
Ультразвуковое исследование для выявления генетических и хромосомных патологий развития ребенка.
Биохимический анализ крови позволяет определить вероятность наличия или отсутствия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса – необратимых генетических нарушений. Высокая степень риска, выявленная по результатам анализов, не может служить основанием для постановки диагноза. Для его уточнения проводится полное обследование женщины и ее ребенка.
УЗИ, проведенное на сроке 20-24 недели, позволяет оценить следующие показатели течения беременности:
Точный срок гестационного периода;
Соответствие размеров плода сроку беременности;
Возможные пороки развития (порок сердца);
Оценка состояния плаценты, миометрия матки, риск возможного предлежания;
При благоприятных результатах скрининга женщина может быть уверена в благополучном течении беременности.
Врач акушер-гинеколог ответит на вопросы: каких стоит ждать изменений во втором триместре беременности? Видео о пренатальном скрининге и других анализах:
Простудные заболевания во втором триместре
В этот период вирусные инфекции уже не представляют большой опасности для развития ребенка, как в первые месяцы беременности. Сниженный иммунитет делает беременную женщину частой мишенью респираторных инфекций. Их нужно грамотно лечить под руководством врача во избежание развития фетоплацентарной недостаточности.
Особенно опасны последствия простуды для формирующейся нервной системы ребенка. На 14 неделе может пострадать эндокринная система плода, на 16-18 неделях вирусная инфекция негативно влияет на костно-мышечную систему, которая активно укрепляется в эти сроки. На 19-20 неделях ОРВИ и ОРЗ может стать причиной патологии развития репродуктивной системы у плода женского пола, так как в этом периоде формируются женские яйцеклетки плода.
Во 2 триместре расширяется список лекарств, которые можно принимать при беременности.
Тем не менее, лучше отдать предпочтение нейтральным средствам лечения простуды:
Обильное питье для выведения продуктов интоксикации вирусов;
Полоскание носа и горла морской водой или соловым раствором;
Прием травяных чаев по рекомендации врача.
Лечение простуды проходит в условиях постельного режима.
Повышенная температура
Гипертермия во 2 триместре уже не оказывает выраженного негативного влияния на плод, не стимулирует угрозу выкидыша, как в начале беременности. Ребенок надежно защищен плацентой, не пропускающей к нему вирусы и микробы. Повышенная температура чаще всего – признак неблагополучия организма беременной женщины. Редко, но все же встречаются случаи, когда субфебрильная температура около +37+37,5?C – это признак повышенного обмена веществ и гормонального влияния, как это было в первом триместре.
Чаще всего гипертермией сопровождаются следующие патологии:
Если врач не назначил еще лечение, а температуру понизить нужно, не следует принимать привычные средства типа Аспирина, Нурофена, Анальгина. При беременности допустимо применять в качестве жаропонижающего средства Парацетамол, если температура устойчиво держится на отметке +38,5?C и выше этих значений. Невысокую температуру снижают чаем с малиной и медом, холодными компрессами.
Замершая беременность
Замирание плода – это прекращение его развития и гибель, чаще всего происходит на 16-18 неделе беременности.
Признаки замершей беременности:
Невозможность прослушать сердцебиение плода;
Смягчение молочных желез, прекращение болезненных ощущений в груди;
Появление коричневых или сукровичных выделений;
При гинекологическом осмотре заметно открытие шейки матки, окрашивание влагалища в красно-розовый цвет.
Женщину освобождают от погибшего плодного яйца, проводят курс антисептического лечения. Причинами замирания беременности могут быть генетически обусловленные аномалии развития плода, резус-фактор, аборты в анамнезе, последствия инфицирования матки.
Организация правильного питания
У плода во втором триместре начинает активно развиваться подкожная клетчатка, а сам он переживает период бурного роста, поэтому полноценному питанию женщины уделяется особое внимание. Основной принцип формирования меню – сбалансированный рацион по питательным веществам, витаминам и микроэлементам.
Важный источник белка – нежирное отварное или запеченное мясо, морская и речная рыба, яйца. Источником кальция, необходимого для формирования костей, зубов ребенка – молочные продукты (кефир, ряженка, сыр, творог). Для насыщения крови железом и профилактики анемии надо есть печень и гречневую кашу, гранаты и яблоки, пить томатный и гранатовый соки. Чтобы избежать запоров, рекомендуется включать в рацион повышенные порции растительной клетчатки, овощей и фруктов в любом виде.
Чтобы не допустить развитие диабета беременных, сохранять оптимальный вес, желательно ограничивать употребление сладостей, изделий из пшеничной муки. Их заменяют хлебом из отрубей и цельнозерновыми хлебобулочными изделиями. Не стоит покупать продукты с красителями и консервантами, включать в меню маринады, готовые соусы, копчености. Такие продукты часто очень соленые, и их употребление ведет к появлению отеков. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки любой крепости, так как алкоголь сразу же проникает в кровь плода.
Принимаем витамины правильно
Необходимость формирования организма ребенка, обеспечение его роста, требует повышенного количества витаминов. В современной гинекологии отказываются от прежней практики назначения всем беременным поливитаминных препаратов. По данным медицинских исследований такие методы приводят в повышенному количеству крупноплодных беременностей, которые возможно разрешить лишь при помощи кесарева сечения.
Разнообразное питание без дополнительных включений способно обеспечить женщину и ребенка нужными питательными веществами, макро- и микроэлементами, полиненасыщенными жирными кислотами. Тем не менее, для формирования нервной системы плода, профилактики гипертонии и преэклампсии рекомендован дополнительный прием витамина E и фолиевой кислоты.
Возможная потребность в витаминах во 2 триместре:
A – развитие зрительных рецепторов, кожи, костей;
C – повышение иммунитета, профилактика преждевременных родов;
D — формирование костно-мышечной системы, зачатков зубов;
B – развитие ЦНС, усвоение белка.
Целесообразность приема витаминных препаратов может оценить только врач, ведущий беременность.
Интимные отношения
Сексуальные отношения между супругами во 2 триместре получают «второе дыхание», так как гормональные перемены в организме женщины, повышенное кровоснабжение органов малого таза повышает ее половое влечение. Интимные отношения не могут повредить ребенку, защищенному маткой и околоплодными водами, поэтому секс в этом периоде безопасен. Противопоказания к интимным отношениям – низкое предлежание плаценты, беременность двойней, угроза выкидыша.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
источник
Болит и тянет низ живота во 2 триместре беременности: что означают колющие и тянущие боли и что делать?
Боли в животе всегда вызывают серьезные опасения у беременных. Неприятные ощущения, сравнимые с теми, что женщина испытывает во время месячных, могут возникать на протяжении всего срока вынашивания плода. Подобный симптом чаще появляется в первом триместре беременности и перед родами.
Боли могут быть острыми, хроническими или схваткообразными. Обычно неприятные ощущения не опасны для здоровья будущей матери и малыша. Как правило, симптом исчезает, стоит только женщине сменить положение тела и расслабиться. Если же возникают острые, постепенно усиливающиеся боли, это может свидетельствовать о развитии патологии и требовать немедленной госпитализации.
Особенности второго триместра беременности
Когда первые три месяца гестационного периода позади, организм будущей матери продолжает перестраиваться под растущие потребности плода. Малыш растет, а постоянно увеличивающаяся в размерах матка давит на близлежащие органы. Многие изменения остаются незаметными для женщины, но некоторые перемены доставляют дискомфорт.
Беременная чувствует, что ее грудь значительно увеличилась в размере. На молочных железах проступает венозная сетка, а из сосков при легком надавливании может выделяться молозиво. Диаметр ареол увеличился, их цвет стал темнее. Начиная с этого момента женщина должна приступить к подготовке груди к предстоящему грудному вскармливанию. Для этого специалисты рекомендуют ежедневно растирать соски полотенцем и проводить воздушные ванны. Грудь становится объемнее, поэтому женщина должна подобрать удобный бюстгальтер соответствующего размера.
Во втором триместре беременности округляется животик, бедра увеличиваются в объеме. Подвижность женщины снижается; растущий живот не позволяет совершать привычные действия. Чтобы облегчить состояние будущей матери, специалисты рекомендуют использовать специальный бандаж.
На груди, животе и бедрах могут появиться растяжки. Они возникают из-за активного роста тканей. Стрии имеют ярко-розовый оттенок, но со временем обесцвечиваются или вовсе исчезают. Иногда их появление сопровождается зудом кожи. Избежать подобных дефектов можно при помощи косметических средств. Необходимо регулярно смазывать проблемные участки кремом, растительными маслами или использовать народные средства.
Из-за повышенной выработки меланина во время беременности многие женщины обнаруживают у себя на коже пигментные пятна. Часто на животе появляется темная полоска, идущая от пупка к лобку, может измениться цвет кожи в промежности (рекомендуем прочитать: причины появления темной полоски на животе во время беременности).
Многие женщины во втором периоде гестации нередко испытывают внизу живота тянущие боли. Это своего рода тренировочные схватки. Так женский организм готовится к предстоящим родам. Ложные схватки абсолютно безопасны для здоровья женщины и ребенка. Боли не интенсивные и длятся недолго.
Прогестерон снижает тонус кровеносных сосудов, а с увеличением общего объема циркулирующей крови у беременной может повыситься артериальное давление. В связи с этим врачи не рекомендуют будущим мамам резко вставать, иначе может возникнуть головокружение вплоть до обморока.
Развивающийся плод нуждается в большом количестве питательных веществ и кислороде, из-за чего учащается количество вдохов-выдохов, появляется одышка. Кроме того, матка давит на органы, воздействуя на диафрагму и заставляя дыхательную систему смещаться вверх. Чтобы беременность протекала без осложнений, женщина во втором триместре беременности должна больше отдыхать, употреблять достаточное количество жидкости, чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать все рекомендации гинеколога.
Почему могут возникать боли в животе во 2 триместре?
При беременности во втором триместре большинство будущих матерей чувствуют себя вполне сносно, однако нередко женщин начинают беспокоить ноющие боли внизу живота и в пояснице, как при месячных (рекомендуем прочитать: почему при беременности часто ноет поясница?). Как правило, такое состояние не вызывает опасений у специалистов. Неприятные ощущения возникают из-за увеличения размеров маточного тела. Другое дело, когда пациентка испытывает резкие колющие боли, сопровождающиеся выделениями из влагалища. В таких ситуациях нельзя медлить, т. к. высок риск невынашивания беременности.
Иногда дискомфорт в животе может быть связан со сбоями в работе ЖКТ. Увеличивающаяся матка давит на желудок и кишечник, что становится причиной изжоги. Частыми спутниками беременной женщины являются запоры. Каловые застои способствуют проникновению в кровь токсинов, возникает интоксикация организма. Запоры сопровождаются болью в животе и часто провоцируют развитие геморроя. Иногда дискомфорт в кишечнике возникает у будущих матерей, которые раньше никогда не сталкивались с подобной проблемой.
Физиологические боли у беременной
Специалисты утверждают, что почти все женщины во время беременности испытывают периодические боли внизу живота. Физиологические боли объясняются ростом и развитием плода. Помимо неприятных ощущений внизу живота и в пояснице, беременной приходится мириться с болями в груди, повышенной чувствительностью сосков и частой сменой настроения.
К началу второго триместра беременности изменяется центр тяжести. Развивающийся плод воздействует на близлежащие органы, что нередко становится причиной дискомфорта при ходьбе.
Тренировочные схватки также могут стать причиной появления физиологической боли. Женщина должна учитывать ее характер. Если схватки ярко выражены, а дискомфорт со временем только усиливается – это серьезный повод для обращения к врачу.
Не нужно беспокоиться, если:
- боли носят временный характер и исчезают после изменения положения тела;
- отсутствуют кровянистые выделения;
- низ живота слегка тянет, боль слабая, как при месячных;
- боль, возникающая в животе, умеренная и легко переносится.
Патологические боли
Иногда неприятные ощущения в животе во 2 триместре беременности могут являться симптомом развития патологии внутренних органов. Неприятные ощущения в подвздошной или паховой области нередко возникают у женщин с заболеваниями пищеварительной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Также резкие колющие боли внизу живота могут являться симптомом преждевременных родов.
Если у женщины, вдобавок к боли в животе, отекают конечности, врач может заподозрить почечную патологию, вот почему будущая мать на протяжении всей беременности должна регулярно сдавать кровь и мочу на анализ. Нередко живот тянет, он болит и будто становится каменным у женщин на 4–6 месяцах беременности при повышенном тонусе матки. Это состояние требует контроля со стороны специалиста, возможно, пациентке придется пройти курс стационарного лечения.
Если у будущей матери возникла острая боль внизу живота, а затем появились кровянистые выделения, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Такое состояние не только опасно для здоровья плода, но и ставит под угрозу жизнь матери.
Что следует делать?
Если боли в животе возникают регулярно, не нужно заниматься самолечением. О своей проблеме необходимо сообщить лечащему врачу на очередном приеме. Отсутствие адекватного лечения может навредить здоровью будущей матери и малыша.
Чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщина должна соблюдать основные правила:
- сохранять спокойствие;
- избегать стрессов;
- внимательно относиться к состоянию своего здоровья;
- четко выполнять все рекомендации гинеколога.