Язва без боли в животе

Боли при язве желудка

Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.

Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.

Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.

Какими критериями характеризуют язвенные боли?

Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.

Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.

Локализация

У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:

если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
в области тела — левая сторона эпигастрия;
в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.

Интенсивность

В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).

С чем связаны

Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:

На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.

Другие признаки

Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:

изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
отрыжка — имеется у половины пациентов;
тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.

Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.

Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?

Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.

Язвы субкардиального и кардиального отделов

Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:

боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
по интенсивности выражены слабо;
часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.

Язвы на малой кривизне

Составляют максимальную по численности долю. Особенности:

распространены в пожилом возрасте;
боли ощущаются в эпигастрии слева;
относятся к «поздним», реже к «голодным»;
чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.

Язвы на большой кривизне

Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).

Поражение антрального отдела

Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.

Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.

Язвы в пилорическом отделе

На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.

У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.

Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.

Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.

Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:

более позднее развитие;
интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.

Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.

Как проявляются сочетанные и множественные язвы?

Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.

Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:

болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
распространение происходит и вправо, и влево;
становится постоянной изжога и рвота;
беспокоит чувство переполненного желудка;
осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.

Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.

Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.

В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.

Синдром у пожилых и молодых людей

Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.

В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.

Атипичными считаются случаи:

«немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.

Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.

Лечение

Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.

Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.

В комбинированную терапию включают:

антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.

Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.

Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?

Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.

В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.

Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.

источник

Первые признаки язвы желудка. Не упустите это грозное заболевание.

Статистика неумолима — 10% людей страдают язвенной болезнью. В некоторых случаях эта патология протекает безболезненно — и пациент может даже не подозревать о наличии дефекта слизистой оболочки желудка.

Еще одна категория пациентов с язвой думают, что у них банальный гастрит. Они принимают симптоматическое лечение, до конца не обследуются, а о самом заболевании в большинстве случаев узнают тогда, когда возникают осложнения.

А осложнения у язвы желудка достаточно серьезные. Эта патология может закончиться развитием кровотечения или перфорации (прободения, приводящему к серьезному дефекту желудочной стенки). В некоторых случаях язва » прорастает » в соседние органы, особенно опасно вовлечение в процесс поджелудочной железы.

А при запущенном процессе возрастает риск перерождения язвы в онкологический процесс. Поэтому важно помнить, что язва желудка — потенциально предраковое заболевание , которое требует адекватного лечения.

Язва желудка — хроническое заболевание . Это дефект в слизистой оболочке желудка, который может отличаться размерами и локализацией. в некоторых случаях у одного пациента может быть сазу несколько язв. При адекватном лечении и соблюдении диеты язвенный дефект заживает — образуется рубец.

Для того, чтобы правильно подобрать лечение, вам нужно пройти обследование (ЭГДФС) и проконсультироваться с врачом.

Я же хочу рассказать о ранних признаках язвы желудка, которые позволят вовремя обратить внимание на эту проблему и не допустить осложнений.

1. Боли после еды

Боль — самый яркий и частый симптом язвы желудка. Однако иногда бывают » немые » язвы, которые абсолютно никакого дискомфорта не приносят.

Боли при язве желудка возникают после приема пищи , носят интенсивный характер, имеют волнообразный характер.

2. Тошнота

Боль при язве желудка нередко сопровождается интенсивной тошнотой (в редких случаях заканчивающейся рвотой). Характерная особенность — после рвоты наступает облегчение и боли стихают.

3. Диспепсические явления

Кроме тошноты, язва желудка часто сопровождается нарушением процесса пищеварения, который проявляется диспепсией — метеоризмом , изжогой , тяжестью после еды и нарушением стула (чаще запорами, которые могут чередоваться с эпизодами диареи).

4. Снижение аппетита и потеря веса

Из-за сильного болевого синдрома может значительно снизиться аппетит .

Для острого периода язвы желудка характерна потеря веса, причем иногда похудение настолько сильное, что его можно сравнить с истощением .

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.

Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

источник

Как болит язва желудка: клиническая картина заболевания и купирование боли

Боль – наиболее характерный симптом язвы желудка – заболевания, которое встречается у многих людей. При боли следует обязательно принимать комплекс мер, чтобы устранить неприятную симптоматику. Боль ухудшает качество жизни и мешает повседневным делам.

Как обычно болит язва желудка

Болевой синдром может отличаться по своей локализации, интенсивности и длительности. Боль может выражаться совершенно по-разному. Иногда она распространена на всю область живота, а в некоторых случаях отдает в бок или спину. При язве болезненный синдром наблюдается очень часто и беспокоит больного человека. В итоге самочувствие сильно ухудшается, снижается работоспособность. Многих язвенников интересует, что именно может спровоцировать болезненность?

Проблемной зоной, которая отличается сильной болезненностью, обычно выступает при язве верх живота. Недуг способствует постепенному разрушению слизистой оболочки органа, что непременно вызывает боль. Агрессивное содержимое желудка непрерывно раздражает стенки органа, возникают болезненные ощущения.

Часто боль появляется в эпигастральной области ночью. Симптомы ритмичны и могут быть связаны с принятием пищи. Дискомфорт больной человек может испытывать очень долго. Различают несколько видов боли. Она могут иногда усиливаться.

Развитие бессимптомной язвой требует особого врачебного контроля и периодической диагностики. Отсутствие боли может довести до серьёзного осложнения. Необходимо обращать внимание на характер болевых ощущений, если они присутствуют.

Причины появления

Интенсивность испытываемого дискомфорта зависит от многих факторов. Причиной боли является негативное воздействие хеликобактерий на слизистую оболочку желудка. На возникновение болевого синдрома также оказывают влияние:

употребление холодных и горячих блюд;
острая и пересоленная еда;
злоупотребление алкоголем;
курение сигарет;
стресс.

При язве желудка сильная боль возникает от чрезмерной физической нагрузки, приеме неподходящих лекарств и продуктов. Стресс также активизирует болевой синдром. Воспаление слизистой оболочки желудка может возникнуть из-за неправильного рациона и увлечения фастфудом. Требуется уделять особенное внимание своему питанию и диете.

Важно! Неутихающая боль вверху живота указывает на развитие рецидива. Она может быть вызвана приёмом некоторых медикаментов. В таком случае требуется непременно проконсультироваться с врачом. Возможно, что препарат придется отменить.

Если вы не знаете, как болит язва желудка, симптомы недуга явственно укажут на локализацию поражений. Не исключаются также периоды затухания болезненных ощущений и исчезновение дискомфорта в животе.

Язвенные боли, зависящие от времени

Какие боли при язве желудка бывают ночью и днем? Язва может обостряться во время межсезонья. Также ночью живот болит сильнее, чем днем. Не исключаются, так называемые, голодные боли. Днём боль в верхних отделах желудка может возникнуть после принятия пищи.

Признаки язвы желудка, симптомы, где и как болит живот — каждый больной описывает по-разному. Обычно ранний дискомфорт возникает в течение часа после попадания пищи в желудок. Длится он около 2-х часов. Затем боль постепенно затухает и проходит. Для устранения дискомфорта рекомендуется принять антацидный препарат:

Чем лучше моторика желудка, тем быстрее исчезнут неприятные болезненные ощущения. Язва сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой.

Для тех, кто болен язвенной болезнью, симптомы при язве желудка и боли, указывают на локализацию пораженного участка. Страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует быть особенно внимательными к своему здоровью. Поздний дискомфорт возникает через 5-6 часов после попадания пищи в желудок. Отличительная черта – зловонная, неприятная отрыжка и болезненность в животе. Не переваренная пища сильно раздражает слизистую оболочку желудка. Язвенник испытывает распирание живота и тяжесть в органе.

Голодные ощущения – частые спутники болезненности. Это связано с тем, что соляная кислота начинает выделяться в избыточном количестве, и раздражает стенки органа. Чтобы предупредить данное состояние, пищу требуется есть часто и небольшими порциями. Частая голодная боль указывает на то, что язва перешла на отросток кишки. Возникает подобный дискомфорт обычно натощак. Осложнения заболевания требует незамедлительного врачебного вмешательства. Причины возникновения рецидива зависят от различных факторов.

Боли периодического характера свидетельствуют о нарушении транспортировки пищи в желудочно-кишечном тракте. Лечение язвы желудка должно проходить грамотно и под врачебным контролем. В таких случаях необходимо:

принять средство Викалин. Оно усилит эвакуацию пищи;
альтернатива лекарственному средству – препараты Трибимол, Бисмол. Эти лекарства снимут дискомфорт там, где болит при язве желудка.

Дискомфорт в ночное время выражается в желудочной рези там, где болит язва желудка. Возникает острая резь в животе, ее появление не связано с насыщенностью органа. Купировать дискомфорт поможет съеденный небольшой кусочек хлеба со стаканом теплого молока. Рекомендуется принять спазмолитическое средство Папаверин. Временное облегчение доставит такая поза – лечь на бок и подтянуть ноги к груди. Максимально расслабиться.

Острые проявления сопровождаются резкой кинжальной болью. Это характерный признак осложнения. Он может свидетельствовать о прободении стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, поэтому требует срочной медицинской помощи. В результате прободения через сквозную рану содержимое полости выливается в брюшину, развивается опасный воспалительный процесс. После рвоты болезненная стадия не исключается во всех отделах живота.

Где чаще всего болит язва желудка

Недуг может характеризоваться совершенно неожиданной локализацией болезненности. На какую боль следует обратить внимание при язве желудка? Иногда она возникает на фоне приема противоязвенных препаратов. Появляется неожиданная головная боль, изнуряющая рвота или подташнивание. Мигрень нередко становится спутницей язвы. Тошнота часто возникает из-за увеличения объёма крови в сосудах головы и шеи. Возникает болезненная пульсация в висках.

Не прекращающая мигрень свидетельствует о снижении кровяного давления в сосудах. В результате возникает плохое кровоснабжение желудка. Мигрень также иногда указывает на возникшее кровотечение. Рвота, головная боль и темный кал – первые признаки внутреннего кровотечения при язве и обострения недуга. Кровопотеря требует оказания первой помощи и срочной госпитализации.

Боль в отделах спины развивается при очень слабой моторике желудка. Возникает болезненность обычно в пояснице и центральных отделах позвоночника. В ротовой полости появляется кислый привкус, наблюдаются головокружения и тошнота. Нередко диагностируется рвота. Недуг сопровождается ощущением тяжести в животе.

Болезненность живота зависит от локализации поражения. Как болит язва, интересует многих пациентов. Боль чаще всего наблюдается в надчревной области, справа или слева в подреберье. Болезненность внизу живота возникает крайне редко. Обычно это связано с усиление и распространением болезненности при физической нагрузке. Развиваются спазмы желудка, которые свидетельствуют об обострении болезни. Мускулатура органа приходит в возбуждение и доставляет сильный дискомфорт. Самочувствие пациента ухудшается. Состояние требует срочного терапевтического лечения.

Возможна ли язва без проявления болезненности? Медики отвечают на данный вопрос неоднозначно. Существует врожденный порог боли у человека. Кто-то менее подвержен болезненности, а кто-то, наоборот, не может противостоять агрессии желудка. Может не возникать болевой синдром, если пораженный участок слишком мал. В медицинской практике не является редкостью тот факт, что очень много язвенников даже не догадывались о существовании язвы. В таких случаях о недуге становится известно лишь при его осложнении. Необходимо принять меры до его появления, болью сопровождается уже рецидив болезни.

Как снять или уменьшить боль при язве желудка

Необходимо выбрать наиболее безопасный способ лечения недуга. Это позволит избежать осложнения и свести появления побочных эффектов к минимуму. Поражение желудка можно снять лекарствами, народными средствами, фитотерапией. Хороший результат дает именно комплексная терапия.

Лекарства принимаются только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельностью и принимать медикаменты без предварительной консультацией с доктором. Из медикаментов для купирования обострения язвы и болевого синдрома назначаются:

холинолитические средства Платифиллин, Гастроцепин;
спазмолитические лекарства Но-шпа, Метацин;
блокаторы Дикалин, Кватерон;
Де-Нол, Вентрисол;
Антацидные средства Маалокс, Алмагель.

Препараты помогают быстро устранить симптомы обострения недуга и пораженные части желудка. Необходимо принимать медикаменты в строгом соответствии с врачебным назначением или по прилагаемой в упаковке инструкции.

Народные методы непременно должны входить в комплекс лечебных мероприятий. Лекарственные травы издавна использовались в лечении болезней желудка. Язва не является исключением.

Факт! Растения помогают устранить спазмы, боли, воспалительный процесс, улучшают кровоснабжение и функции органа – эта особенность известна всем травникам и целителям.

Эффективны в борьбе с болью такие рецепты:

прополис растворить в воде и настоять. Принимать по столовой ложке в вечернее время курсом. Лечение не менее 20 дней;
использовать облепиховое масло – чайную ложечку его выпивают натощак;
пьют отвары из хвоща, ромашки, шиповник, репейника, укропа, подорожника;
есть сушеные или свежие плоды черники.

Очень хорошо действует на больной желудок диетотерапия. Исключение вредных продуктов из рациона способствует устранению обострения язвы. Из меню больным язвой убирают жареные, соленые, острые блюда. Нельзя употреблять маринады, солености и копчености. Важно не увлекаться кофе, газировкой, алкоголем. Следует отказаться от спиртных напитков навсегда. Диета обязана включать протертые овощные пюре, супы на нежирных бульонах, фрукты, овощи, молочные продукты, мясо. Очень хорошо помогает лечить желудок рис и рисовая каша. Ее необходимо разварить до жидкой консистенции.

После еды важно соблюдать некоторые меры – не утруждать себя усиленной физической нагрузкой, принять назначенное средство для улучшения пищеварения. Гастрит и язва требуют внимательного отношения к собственному здоровью.

источник

Симптомы язвы желудка

Язва желудка – довольно распространенное заболевание. После гастрита оно занимает второе место по частоте среди заболеваний ЖКТ. Кстати, именно запущенный гастрит очень часто и приводит к образованию язвы. Мы раскроем, что такое язва желудка, симптомы и лечение, которое следует предпринять. Вы узнаете все типичные симптомы язвы желудка, а также механизм ее развития и опасные последствия. Очень важно знать симптомы язвы, тогда вы сможете вовремя на них отреагировать. Если начать лечение заболевания именно на ранних стадиях, вероятность осложнений значительно снижается. Впрочем, примерно третья часть всех случаев язвы желудка протекает бессимптомно. А это означает, что избежать операции поможет лишь проведение ежегодного медицинского осмотра. Правильное обследование поможет выявить даже скрытую форму этого распространенного заболевания.

Симптомы при язве желудка

Если развивается язва желудка, симптомы могут быть следующими:

вас периодически начали беспокоить боли под левой лопаткой, в зоне поясницы, в груди и в эпигастральной области;
неприятные ощущения появляются после приема пищи (сразу или спустя время).

Это лишь первые симптомы при язве. Именно боль становится первым главным симптомом этого опасного заболевания. Обратите внимание на то, когда именно после приема пищи вас начинают беспокоить неприятные ощущения. Они могут появиться, как сразу после трапезы, так и через некоторое время. В зависимости от того, сколько времени прошло после приема пищи до возникновения боли, можно точно узнать, в каком отделе желудка развивается заболевание. Заметьте, что поражаться могут разные его участки.

Чтобы выявить эту болезнь на ранних стадиях, важно знать, какие симптомы при язве желудка первыми дают о себе знать, какой они носят характер. Боль очень часто сопровождает язвенную болезнь. Она отличается особенной интенсивностью. Болевой синдром может быть таким сильным, что нередко человек вынужден принимать болеутоляющие средства. Особенно часто боль дает о себе знать в ночное время.

На самом деле при язве желудка симптомы могут быть достаточно разными. Все будет зависеть от таких факторов:

насколько глубоко расположена язва;
в каком она расположилась месте;
насколько велики ее размеры;
насколько высокий уровень кислотности желудочного сока;
сколько лет пациенту.

Гастроэнтерологи сходятся во мнении, что основным симптомом, который сигнализирует о развитии язвы, остается боль. Особенность болевых ощущений при этом состоит в их периодичности и прямой зависимости от приема пищи. И это не удивительно. Когда человек принимает пищу, в его желудке начинают происходить важные процессы. Там вырабатывается желудочный сок, который и перерабатывает поступающую в желудок пищу. А ведь желудочный сок – это не что иное, как соляная кислота. При язве на слизистой желудка образуются своеобразные ранки, отмечается нарушение целостности эпителия. Потому в тот момент, когда на такую рану попадает соляная кислота, человек испытывает сильнейшую боль.

Болевые ощущения при язве делят на несколько видов (в зависимости от того, сколько времени прошло после приема пищи до появления боли):

Рассмотрим каждый вид более подробно. «Голодные» боли дают о себе знать в ночное время. После приема пищи проходит около 2,5-4 часов. Подобные болевые ощущения досаждают больному до тех пор, пока он вновь не поест. После приема пищи боль проходит обычно через полчаса. Этот симптом чаще всего возникает при развитии язвы пилорического отдела в желудке.

Поздняя боль появляется спустя полтора-два часа после трапезы. Особенность в том, что она усиливается с течением времени. Это связано с тем, что желудок постепенно освобождается от пищи. Поздняя боль также является симптомом язвы пилорического отдела.

Ранние боли возникают уже через полчаса или час после того, как больной принял пищу. На протяжении последующих двух часов пациент может ощущать обострение этой боли. После того, как пища попадает в двенадцатиперстную кишку, боль утихает. Ранняя боль чаще всего появляется в том случае, если язвой поражено тело желудка.

Ну а в том случае, если поражены какие-либо другие участки в желудке, то боль мучает сразу после того, как человек поел.

Но не все так просто, как может показаться. В большинстве случаев при язве разные виды болевых ощущений совмещаются и переходят друг в друга. При этом наблюдается различная интенсивность боли. Степень болевых ощущений зависит от того, где конкретно в желудке находится зона поражения, а также от того, развились ли какие-либо осложнения. Немаловажно также, сколько лет больному. Многие пациенты отмечают тот факт, что боль очень интенсивная и ее трудно переносить. Но принимать болеутоляющие препараты – означает устранять не причину, а лишь результат. Гораздо более целесообразно принять средства, которые снижают секрецию желудочного сока. Они помогут снизить концентрацию желудочного сока, и боль отступит.

При появлении боли стоит сразу обратиться к врачу. Лишь ему под силу диагностировать язву и установить ее локализацию. При этом могут понадобиться анализы крови, кала, а также другие исследования. Очень важно рассказать врачу все подробности своих неприятных ощущений. Особенно детально уточните, в каком месте вы ощущаете боль. Обратите внимание также на то, какой она носит характер. Боль может быть ноющая, острая, тупая, приступообразная. Уточните врачу, через какое время после приема пищи она наступает. Все эти данные помогут ему понять, есть ли у вас язва, а также к какому типу она относится. Локализация и характер боли могут многое рассказать о том, в какой области желудка расположена язва и даже, насколько она велика.

Если, например, вас беспокоит боль слева, то язва, скорее всего, поразила кардиальный и субкардиальный отделы. А если докучает боль справа, это верный признак того, что поражен отдел пилорический. Впрочем, даже самая точная информация о характере боли не позволяет установить диагноз со стопроцентной точностью. Кстати, язва может провоцировать боль не только в области желудка. Например, при поражениях верхнего отдела ЖКТ появляются атипичные и достаточно сильные боли в области груди. Боль может появиться даже между и под лопатками, в зоне поясницы. Это так называемая иррадиирующая боль, то есть боль, которая «отдает» в другие зоны. Иррадиирущая боль часто появляется при осложнениях язвенной болезни. Такими опасными осложнениями могут быть перфорация или пенетрация.

Но боль – это далеко не единственный симптом язвенной болезни. Ее нередко сопровождают:

неожиданное отрыгивание;
тошнота;
изжога;
ощущение тяжести в животе;
запоры.

Все эти явления называются диспепсическими. Некоторое облегчение может принести рвота. Но после очередного приема пищи диспепсические явления приходят вновь. Кроме того, люди, которые страдают от язвенной болезни, часто теряют в весе. В этом нет ничего удивительного, так как боль напрямую связана у них с приемом пищи. Потому нередко такие пациенты стараются отказаться от чрезмерно частого питания. Но это, конечно, не выход из положения. Если отказываться от пищи, организм начинает страдать от дефицита витаминов и необходимых микроэлементов. А ведь во время болезни они необходимы ему как никогда. Потому стоит не запускать это мучительное состояние и поскорее обращаться к гастроэнтерологу.

Еще одна причина обратиться к врачу – тот факт, что язва, как и гастрит, может спровоцировать развитие злокачественных опухолей ЖКТ. Каждый больной, у которого был обнаружен гастрит или язва, должен обязательно наблюдаться у гастроэнтеролога. Следует регулярно проходить качественный медицинский осмотр, чтобы исключить развитие рака. Не исключено, что может потребоваться и гастроскопия. Эта процедура многим кажется неприятной, и они всячески стараются избежать ее. Но такое исследование поможет врачу взять образцы слизистой и очень точно определить, в каком она состоянии. К тому же, сейчас используются самые современные гастроскопы и действенные способы, которые позволяют сделать процедуру максимально переносимой. Гастроскопию проводят даже детям. Именно благодаря ей можно обнаружить новообразования на самой ранней стадии их развития.

Лишь на основании проведенных исследований и назначенных анализов врач сможет предложить пациенту эффективное комплексное лечение.

Подробнее о симптомах и осложнениях

Итак, мы уже выяснили, что главное клиническое проявления язвенной болезни желудка – боль. Ее типичная локализация – центр живота и участок под ложечкой. Именно такое расположение должно насторожить пациента. Это признак того, что у него может развиваться язва. Но случаются также и нетипичные проявления боли. Она может чувствоваться в правом и левом подреберье, в области спины и около пупка. Это иррадиирущая боль.

При язве болевой синдром всегда связан с приемами пищи. После трапезы боль усиливается. При этом все будет зависеть от того, какая область желудка поражена. Важно, чтобы пациент понаблюдал и определил, через какое время после приема пищи, начались болевые ощущения.

Как и при гастрите, у язвенной болезни наблюдается сезонность. Она чаще всего обостряется в осенний и весенний период. В это время больные перестают замечать, как прекрасна цветущая весна и золотая осень. Их поглощает боль и диспепсические явления. Чтобы этого не случилось, лучше позаботиться о здоровье заранее. Можно еще в конце лета или зимы посетить гастроэнтеролога. Он назначит препараты для поддержания организма и щадящую диету. Вполне возможно, этого будет достаточно для того, чтобы избежать очередного рецидива. А еще замечена связь между развитием язвы и числом стрессовых ситуаций, в которые попадает человек. Потому стоит избегать стрессов и стараться беречь свою нервную систему. Именно чрезмерная нервозность может спровоцировать развитие заболевания.

Локализовать боль помогут антациды и обычное молоко. Они значительно снизят болевые ощущения. Также снять боль помогает рвота. Нередко те, кто страдает от язвенной боли, стремятся вызвать ее самостоятельно. Объясняется этот факт очень просто – при рвоте содержимое желудка опорожняется и перестает воздействовать на его стенки. А так как устраняется раздражающее воздействие желудочного сока на слизистую, боль на время отступает. Но это лишь временная мера, к тому же, не сильно приятная.

Мы уже упоминали, что язва может поражать слизистую в разных отделах желудка. В зависимости от того, какой отдел поражен, будет отличаться характер и степень боли. От этого также зависит, через какое время после приема пищи она появится. Если болезнь поразила так называемое тело желудка, то боль будет ранней. Это значит, что она даст знать о себе вскоре после того, как человек поест. Обычно проходит около часа после приема пищи. Такая боль длится в среднем около двух часов, а потом медленно отступает. Больной на время может передохнуть от болевых ощущений. Не удивительно, что такие больные зачастую оттягивают очередной прием пищи. Им просто не хочется вновь испытывать достаточно сильный болевой синдром.

А вот поздняя боль появляется в тех случаях, когда поражены препилорический отдел в желудке или двенадцатиперстная кишка. Такая боль приходит к больному спустя пару часов после трапезы. Также поздние боли зачастую беспокоят больных в ночное время. Из-за них человеку приходится вставать для того, чтобы принять лекарственные средства. Но есть и альтернатива лекарствам. Для того чтобы снять позднюю боль, иногда достаточно немного поесть. В отличие от ранней боли, при поздней, пища немного притупляет болевые ощущения.

Язвенная болезнь очень изматывает больных. Они постоянно страдают от таких симптомов, как:

боль;
тошнота;
нередко рвота;
тяжесть в области желудка;
отрыжка;
чувство переполненности желудка и его распирания.

В отличие от гастрита, при язве аппетит чаще всего остается достаточно хорошим. Но при этом больные могут сознательно отказываться от приема пищи, чтобы оттянуть появление очередного мучительного приступа боли.

Может ли язва протекать без симптомов

На самом деле случаи, когда язвенная болезнь протекает без выраженной симптоматики, не столь редки, как может показаться. Бессимптомная язва встречается чаще всего в таких случаях:

человек болеет сахарным диабетом;
возраст больного более чем 60 лет;
больной часто принимает нестероидные противовоспалительные средства;
злоупотребляет крепкими спиртными напитками.

В таких случаях нередко болезнь протекает практически бессимптомно или они выражены достаточно слабо. Это очень опасный вариант развития язвенной болезни, ведь долгое время такие люди и не подозревают, что их ЖКТ поражен язвенной болезнью. А в это время она оказывает свое разрушительное действие на слизистую их желудка, ослабляет организм. Если язву не лечить, она может быстро спровоцировать развитие опасных осложнений. Без адекватной терапии она может спровоцировать кровотечение, прободение, дегенеративные процессы в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишке, развитие предраковых состояний и раковых опухолей. К сожалению, бессимптомная язва очень быстро может перейти в запущенную форму. Такая форма заболевания очень плохо поддается лечению. Нередко такие больные вынуждены обратиться к гастроэнтерологу уже тогда, когда у них появляются опасные осложнения. Чтобы этого избежать, следует проходить диспансеризацию. Профилактический медицинский осмотр поможет избежать многих проблем, в том числе и с желудком.

Из-за чего может развиваться язва

Всегда проще предупредить заболевание, чем потом страдать от его последствий и долго его лечить. Так какие же причины могут спровоцировать развитие язвы? На самом деле, таких причин очень много, но все они приводят к примерно одним и тем же результатам. А именно – в желудке и двенадцатиперстной кишке нарушается кровообращение, нарушаются механизмы, связанные с их основными функциями (двигательной, секреторной). При этом слизистая желудка получает недостаточное питание, на ней начинают атрофироваться клетки эпителия. Это и приводит к тому, что со временем на слизистой образуются болезненные язвы.

К таким плачевным последствиям могут привести:

регулярные стрессы;
негативные эмоции;
постоянное физическое и нервное перенапряжение;
патологическое воздействие пораженных органов при желчекаменной болезни, хроническом холецистите, аппендиците и т.д.;
нарушения в гормональном фоне;
наследственная предрасположенность.

Язва формируется в том случае, если утеряно равновесие между защитными и агрессивными факторами ЖКТ. При этом защитными факторами желудка являются:

дуоденальная и желудочная слизь;
нормальный кровоток;
защитные функции гормонов;
постоянная регенерация клеток;
щелочные показатели слюны, панкреатического сока.

К агрессивным же факторам относятся:

При развитии язвы главной ее причиной становится то, что слизистая желудка меньше сопротивляется агрессивным факторам, теряет свои защитные свойства. Кислый желудочный сок начинает оказывать на нее патологическое агрессивное воздействие.

К развитию язвы могут привести и такие предрасполагающие факторы:

нарушение питания;
некачественная пища, острая, кислая, слишком грубая. Она может раздражать нежную слизистую желудка;
поспешная, слишком быстрая еда;
регулярное употребление крепкого алкоголя, а также суррогатов;
курение.

Что же происходит при язве в желудке

Ранее считалось, что основными причинами развития язвы являются:

сосудистые нарушения;
воспаление;
повреждение механическое;
кислотно-пептическое воздействие;
дуоденогастральный рефлюкс;
обратная диффузия Н+;
нарушение образования слизи и т.д.

Сейчас представления о причинах язвы и том, что при ней происходит, существенно расширились. Патогенез язвы сейчас рассматривается, как результат того, что нарушилось равновесие между агрессивным фактором желудочного сока, желчи и защитными свойствами слизистой желудка.

Прободение язвы – одно из самых опасных осложнений

Одними из самых потенциально опасных осложнений язвенной болезни являются:

перфорация или прободение;
достаточно сильное кровотечение;
пенетрация;
стеноз.

Все они очень опасны и угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Если вдруг у вас появились подозрения на развитие одного из них, следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

По каким же симптомам можно определить развитие этих опасных состояний? Перфорация или прободение язвы состоит в том, что в месте образования язвы разрушаются все слои желудочной стенки или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к тому, что в этом месте, фактически, образуется сквозное отверстие. Через него пища из желудка или двенадцатиперстной кишки может без всякого препятствия попадать в брюшную полость. Это крайне опасно, так как может привести к развитию перитонита и заражению крови. При этом больной испытывает мучительную и нестерпимую боль. Она локализуется в верхнем отделе живота и быстро усиливается.

Еще один типичный симптом прободения – у больного появляется кашель, он глубоко дышит. При каждом повороте тела он тут же ощущает, что боль усиливается. Если произошло прободение, то боль уже не утихает даже со временем. Вскоре она охватывает всю поверхность живота. При этом воспаляется вся брюшная полость и развивается перитонит. Подчеркиваем, что перитонит крайне опасен и даже при оказании медицинской помощи не всегда наступает положительная динамика. При перфорации и перитоните больному необходима крайне быстрая госпитализация и серьезное оперативное вмешательство. Важно при этом не оттягивать с проведением операции, так как время играет против больного. Он быстро ослабевает, а воспаление молниеносно прогрессирует.

источник